感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A nurse finds a used needle in a patient’s bed linen. What should the nurse do?

  1. APick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
  2. BLeave it where it is for the housekeeping staff to remove later in the day
  3. CFold it into the linen and send it to the laundry
  4. DRecap it with two hands before throwing it away
2.感染管理と患者の安全むずかしい

夜勤の看護師が、「今夜は少ない人数で対応できるように」と、おとなしく徘徊している患者の抑制を提案しました。正しい応答はどれですか？

  1. A人手が少ない夜間なら、抑制は認められる
  2. B家族が事前に書面で同意すれば、抑制は認められる
  3. C朝に外すのであれば、抑制は認められる
  4. D抑制は決して職員の都合のために行わない。巡視や付き添いを使う
3.基礎看護学ふつう

Which of these is part of the UK "Sepsis Six"?

  1. AWaiting for a chest X-ray before antibiotics
  2. BGiving a sedative
  3. CMeasuring urine output
  4. DRestricting IV fluids
4.基礎看護学むずかしい

A patient describes burning, shooting pain with pins and needles in both feet. Which type of pain is most likely?

  1. AReferred pain
  2. BNeuropathic pain
  3. CAcute somatic pain
  4. DVisceral pain
5.微生物学ふつう

補体系の働きはどれですか？

  1. A一部の細菌の膜に孔をあけること
  2. B新たに出会った抗原に対する抗体を作ること
  3. CT 細胞に抗原を提示すること
  4. D新しい赤血球を作ること
6.微生物学むずかしい

10 代の患者に発熱、項部硬直、圧迫しても消えない紫色の発疹があります。髄液にはグラム陰性双球菌が見られます。最も可能性が高い生物はどれですか？

  1. AListeria monocytogenes
  2. BNeisseria meningitidis
  3. CStreptococcus pneumoniae
  4. DEscherichia coli

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it

これが答えになる理由

A loose needle is a hazard to everyone who handles the linen. The nurse disposes of it safely without recapping, using an instrument if needed, and reports the incident so the cause can be addressed.

答え

A · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
2.感染管理と患者の安全

答え: D · 抑制は決して職員の都合のために行わない。巡視や付き添いを使う

これが答えになる理由

抑制は、より制限の少ない方法が失敗したときに、患者または他者を差し迫った害から守る場合にのみ認められ、都合や懲罰のために行うことは決してありません。巡視、ベッドアラーム、付き添い、落ち着いた環境が代替手段です。

答え

D · 抑制は決して職員の都合のために行わない。巡視や付き添いを使う
3.基礎看護学

答え: C · Measuring urine output

これが答えになる理由

The Sepsis Six are: give oxygen if needed, take blood cultures, give IV antibiotics, give IV fluids, check lactate and monitor urine output, ideally within the first hour.

答え

C · Measuring urine output
4.基礎看護学

答え: B · Neuropathic pain

これが答えになる理由

Neuropathic pain comes from damage to nerves, for example in diabetes, and is often burning, shooting or tingling. It may respond poorly to standard analgesics and need specific drugs.

答え

B · Neuropathic pain
5.微生物学

答え: A · 一部の細菌の膜に孔をあけること

これが答えになる理由

補体タンパク質は微生物を覆って貪食を助け（オプソニン化）、免疫細胞を引き寄せ、一部の細菌に穴をあける膜侵襲複合体を形成します。

答え

A · 一部の細菌の膜に孔をあけること
6.微生物学

答え: B · Neisseria meningitidis

これが答えになる理由

Neisseria meningitidis はグラム陰性双球菌で、点状出血や紫斑を伴う髄膜炎と敗血症を起こします。緊急の抗生物質投与が必要で、接触者には予防投与が必要なことがあります。

答え

B · Neisseria meningitidis

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