感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

Which drugs are used as antidotes for nerve agent poisoning?

  1. AAcetylcysteine and charcoal
  2. BVitamin K and protamine
  3. CAtropine and pralidoxime
  4. DNaloxone and flumazenil
2.感染管理と患者の安全むずかしい

無菌的な中心静脈カテーテルのドレッシング交換中に、同僚が開いた滅菌野の上に腕を伸ばしてテープを手渡しました。看護師はどうすべきですか？

  1. A滅菌野は汚染されたとみなし、新しく準備し直す
  2. B腕が上を通った場所に最も近い物だけを取り除く
  3. C滅菌タオルで滅菌野を覆い、その上で続ける
  4. D同僚は滅菌物に触れていないので、続ける
3.基礎看護学ふつう

In which direction should a female patient's perineum be cleaned?

  1. AEither way, as long as soap is used
  2. BFrom back to front
  3. CIn circles starting at the anus
  4. DFrom front to back
4.基礎看護学むずかしい

Why is the level of sedation a useful early warning in a patient on opioids?

  1. ASedation only occurs after the breathing has stopped
  2. BIncreasing sedation usually comes before respiratory depression
  3. CSedation shows that the pain has completely gone and the dose is right
  4. DSedation means the opioid dose is too low
5.微生物学ふつう

胃潰瘍の最も多い原因となる細菌は？

  1. AStaphylococcus aureus
  2. BClostridioides difficile
  3. CEscherichia coli
  4. DHelicobacter pylori
6.微生物学むずかしい

血液培養陽性で、ブドウの房状に集まったグラム陽性球菌が見られます。最も可能性が高い生物は？

  1. AStreptococcus
  2. BNeisseria
  3. C短い連鎖の Enterococcus
  4. DStaphylococcus

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: C · Atropine and pralidoxime

これが答えになる理由

Nerve agents inhibit acetylcholinesterase, causing excess acetylcholine. Atropine blocks muscarinic effects such as secretions and bradycardia, and pralidoxime helps to reactivate the enzyme.

答え

C · Atropine and pralidoxime
2.感染管理と患者の安全

答え: A · 滅菌野は汚染されたとみなし、新しく準備し直す

これが答えになる理由

非滅菌の腕や物を滅菌野の上に伸ばすと、触れなくても汚染されます。滅菌野は準備し直し、非滅菌の物は滅菌野の上ではなく周りを回して渡します。滅菌状態が疑わしいときは、汚染されたものとして扱います。

答え

A · 滅菌野は汚染されたとみなし、新しく準備し直す
3.基礎看護学

答え: D · From front to back

これが答えになる理由

Cleaning from the urethra towards the anus moves bacteria away from the urinary tract and lowers the risk of urinary tract infection.

答え

D · From front to back
4.基礎看護学

答え: B · Increasing sedation usually comes before respiratory depression

これが答えになる理由

Patients usually become drowsy before their breathing slows dangerously. Checking sedation with a simple scale alongside respiratory rate allows early action.

答え

B · Increasing sedation usually comes before respiratory depression
5.微生物学

答え: D · Helicobacter pylori

これが答えになる理由

ピロリ菌は胃粘膜に定着し、ウレアーゼを作って局所的に酸を中和します。消化性潰瘍の大部分の原因で、抗菌薬と PPI で治療します。

答え

D · Helicobacter pylori
6.微生物学

答え: D · Staphylococcus

これが答えになる理由

ブドウ球菌はブドウの房のような塊で増え、レンサ球菌と腸球菌は連鎖状か対で増えます。ナイセリアはグラム陰性双球菌です。

答え

D · Staphylococcus

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