1公式と解法
感染管理と患者の安全
解き方
- すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
- 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
- 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
- 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
- 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。
2演習問題
1.感染管理と患者の安全ふつう
Which technique is used for suctioning a tracheostomy in hospital?
- ASterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
- BNo gloves at all, because the airway already contains bacteria
- CClean technique, with the catheter rinsed in tap water
- DClean technique, reusing the catheter during the shift
2.感染管理と患者の安全むずかしい
A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?
- AThe second nurse looks at the bag label from the doorway
- BThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
- CThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
- DThe first nurse reads the details aloud and the second agrees
3.基礎看護学ふつう
How is pitting oedema checked?
- APress on the nail bed and time the return of colour
- BPress over a bony area such as the shin for a few seconds and look for a dent
- CMeasure the width of both calves with a tape measure once a week and compare them
- DPinch the skin on the back of the hand and see how fast it falls back
4.基礎看護学むずかしい
判断能力のある成人の患者が、自分のがんの診断を家族に伝えないよう看護師に頼みました。看護師はどうすべきですか？
- Aいずれにせよ家族に伝えるよう医師に頼む
- B重大な診断について親族には知る権利があるので、家族に伝える
- C依頼を尊重し、家族とその情報を共有しない
- D家族が直接尋ねた場合にだけ伝える
5.微生物学ふつう
オートクレーブはどのように器具を滅菌しますか？
- A約 60 °C の乾熱で
- B約 121 °C の加圧蒸気で
- C紫外線だけで
- D室温のアルコール蒸気で
6.微生物学むずかしい
ペニシリン系が Mycoplasma pneumoniae に効かないのはなぜですか？
- A大量の β-ラクタマーゼを作るから
- B赤血球の中だけに住むから
- Cペニシリンが作用する細胞壁がないから
- D侵入を妨げる、厚いろう状のミコール酸の層があるから
3溶液
1.感染管理と患者の安全
答え: A · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
これが答えになる理由
In hospital, tracheal suctioning uses sterile technique to avoid introducing organisms into the lower airway. Clean technique may be taught for long-term home care, according to policy.
A · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
2.感染管理と患者の安全
答え: C · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
これが答えになる理由
In an independent double check, the second person works through each step on their own, then the two results are compared. Reading the answer aloud or glancing invites confirmation bias.
C · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
3.基礎看護学
答え: B · Press over a bony area such as the shin for a few seconds and look for a dent
これが答えになる理由
Pressing over a bony surface pushes fluid out of the tissue; a dent that stays shows pitting oedema. Its depth and how long it lasts are recorded.
B · Press over a bony area such as the shin for a few seconds and look for a dent
4.基礎看護学
答え: C · 依頼を尊重し、家族とその情報を共有しない
これが答えになる理由
判断能力のある患者は、誰が自分の健康情報を受け取ってよいかを決めます。看護師は患者の理由を探り、支援を申し出ることはできますが、その希望を尊重しなければなりません。
5.微生物学
答え: B · 約 121 °C の加圧蒸気で
これが答えになる理由
加圧した蒸気は約 121 °C に達し、芽胞を含むすべての微生物を、普通は負荷量に応じて約 15 分以上で殺します。
6.微生物学
答え: C · ペニシリンが作用する細胞壁がないから
これが答えになる理由
Mycoplasma には細胞壁がないため、β-ラクタム系には標的がありません。代わりにリボソームに作用するマクロライド系やテトラサイクリン系を使います。