感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

How does a nurse add a sterile gauze pack to a sterile field that is already set up?

  1. APlace the whole wrapped pack on the field and open it there with sterile gloves
  2. BReach across the field with clean gloves to place the item
  3. COpen the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
  4. DTip the item onto the field and push it into place with the wrapper
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A handwritten order is hard to read, and the nurse is not sure of the drug name. What should the nurse do?

  1. AHold the drug until the next day without telling anyone
  2. BContact the prescriber to clarify before giving anything
  3. CChoose the drug that seems most likely from the diagnosis
  4. DAsk a colleague to guess what it says
3.基礎看護学ふつう

Which medicine commonly causes constipation?

  1. ALactulose
  2. BCodeine
  3. CSenna
  4. DDocusate
4.基礎看護学むずかしい

A patient with diabetes has had foot-care teaching. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll soak my feet in hot water every evening."
  2. B"I'll wear shoes that fit well and never walk barefoot."
  3. C"I'll dry carefully between my toes after washing."
  4. D"I'll check my feet every day, using a mirror if needed."
5.微生物学ふつう

百日咳を起こす細菌はどれですか？

  1. AHaemophilus influenzae
  2. BBordetella pertussis
  3. CCorynebacterium diphtheriae
  4. DMycoplasma pneumoniae
6.微生物学むずかしい

HIV 抗体検査が感染後最初の数週間は陰性になることがあるのはなぜですか？

  1. AHIV はまったく抗体産生を引き起こさないから
  2. B体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから
  3. Cウイルスは最初の数週間、赤血球の中だけに隠れているから
  4. D抗体が検査試薬で破壊されるから

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: C · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over

これが答えになる理由

The nurse opens the package so the sterile item can be dropped onto the field from a short height, without the wrapper or arms crossing over the sterile area. The item must land well inside the non-sterile border.

答え

C · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
2.感染管理と患者の安全

答え: B · Contact the prescriber to clarify before giving anything

これが答えになる理由

Illegible or unclear orders are clarified directly with the prescriber. The nurse never guesses, and a held dose is reported so treatment is not missed.

答え

B · Contact the prescriber to clarify before giving anything
3.基礎看護学

答え: B · Codeine

これが答えになる理由

Opioids such as codeine and morphine slow gut movement and commonly cause constipation. Senna, lactulose and docusate are laxatives.

答え

B · Codeine
4.基礎看護学

答え: A · "I'll soak my feet in hot water every evening."

これが答えになる理由

People with diabetic neuropathy may not feel heat, and soaking softens the skin, so long hot soaks are avoided. Daily inspection, good footwear and careful drying are correct.

答え

A · "I'll soak my feet in hot water every evening."
5.微生物学

答え: B · Bordetella pertussis

これが答えになる理由

Bordetella pertussis は「ヒュー」という音を伴う長い咳の発作を起こします。幼い赤ちゃんで最も危険なため、多くの国で妊娠中の接種が勧められています。

答え

B · Bordetella pertussis
6.微生物学

答え: B · 体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから

これが答えになる理由

抗体が現れるまでには数週間かかります。p24 抗原も検出する複合検査や、ウイルス RNA の検査を使うと、このウインドウ期が短くなります。

答え

B · 体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから

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