感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

During routine handwashing with soap and water (medical asepsis), how are the hands held?

  1. AHigher than the elbows, so water runs down the arms
  2. BLevel with the shoulders, away from the sink
  3. CLower than the elbows, so water runs off the fingertips
  4. DTouching the inside of the sink for support
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient on long-term high-dose corticosteroids asks for the nasal spray influenza vaccine. What should the nurse explain?

  1. AEither type is fine, as long as it is given in the morning
  2. BPeople on steroids should never have any influenza vaccine
  3. CThe nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead
  4. DThe nasal spray is the best choice for people on steroids, because it is not injected
3.基礎看護学ふつう

意識のある糖尿病患者の血糖が低く、安全に飲み込むことができます。最初のステップは何ですか？

  1. A即効性の糖質を口から与え、血糖を再測定する
  2. Bすぐに十分な食事を与え、翌朝に血糖を再測定する
  3. C医師が来るまで何も与えない
  4. D次のインスリンを投与する
4.基礎看護学むずかしい

Why should only the patient press the button of a patient-controlled analgesia (PCA) pump?

  1. AThe pump only works with the patient's fingerprint
  2. BA drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
  3. CVisitors might damage the pump or change its settings if they touch it
  4. DNurses are not allowed to give opioids
5.微生物学ふつう

胃潰瘍の最も多い原因となる細菌は？

  1. AClostridioides difficile
  2. BStaphylococcus aureus
  3. CEscherichia coli
  4. DHelicobacter pylori
6.微生物学むずかしい

子どもが加熱不十分なハンバーガーを食べた後に血性下痢を起こし、1 週間後に腎不全、貧血、血小板減少が見られます。最も可能性が高い生物はどれですか？

  1. AStaphylococcus aureus
  2. Bロタウイルス
  3. CClostridium perfringens
  4. DO157:H7 などの志賀毒素産生性大腸菌

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: C · Lower than the elbows, so water runs off the fingertips

これが答えになる理由

For routine handwashing, hands are held lower than the elbows so dirty water flows off the fingertips into the sink, not up the arms. For a surgical scrub, the opposite applies.

答え

C · Lower than the elbows, so water runs off the fingertips
2.感染管理と患者の安全

答え: C · The nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead

これが答えになる理由

The nasal spray influenza vaccine contains live, weakened virus and is avoided in immunosuppressed people. The inactivated injectable vaccine is safe and recommended for them.

答え

C · The nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead
3.基礎看護学

答え: A · 即効性の糖質を口から与え、血糖を再測定する

これが答えになる理由

意識があり飲み込める患者には、ブドウ糖タブレットやジュースなど即効性のブドウ糖を与え、少し時間をおいて値を再測定します。血糖が戻ったら、作用の長い糖質をとってもらいます。

答え

A · 即効性の糖質を口から与え、血糖を再測定する
4.基礎看護学

答え: B · A drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose

これが答えになる理由

If the patient becomes too sleepy they cannot press the button, so no more opioid is given. When others press it this safety is lost and respiratory depression can follow.

答え

B · A drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
5.微生物学

答え: D · Helicobacter pylori

これが答えになる理由

ピロリ菌は胃粘膜に定着し、ウレアーゼを作って局所的に酸を中和します。消化性潰瘍の大部分の原因で、抗菌薬と PPI で治療します。

答え

D · Helicobacter pylori
6.微生物学

答え: D · O157:H7 などの志賀毒素産生性大腸菌

これが答えになる理由

志賀毒素産生性大腸菌は腸と腎臓の細い血管を傷つけ、溶血性尿毒症症候群を起こします。牛が病原巣なので、加熱不十分な牛ひき肉が典型的な感染源です。

答え

D · O157:H7 などの志賀毒素産生性大腸菌

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