公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。
患者の識別リストバンドが外れています。与薬の時間になっています。看護師はどうすべきですか？
夜勤の看護師が、「今夜は少ない人数で対応できるように」と、おとなしく徘徊している患者の抑制を提案しました。正しい応答はどれですか？
A patient shouts at the nurse that nobody has told them when their operation will be. What is the best first response?
A dehydrated patient is receiving IV fluids. Which finding best shows the treatment is working?
コレラは大量の「米のとぎ汁様」の下痢を起こします。最も重要な治療は何ですか？
ほとんどの外毒素を内毒素と区別する特徴はどれですか？
答え: A · 2つの識別情報で本人確認を行い、先に新しいリストバンドを付ける
すべての与薬には、確認された本人確認が必要です。看護師は2つの識別情報で本人確認をした後、リストバンドを付け直します。顔見知りであることや部屋番号は、認められる識別情報ではありません。
答え: B · 抑制は決して職員の都合のために行わない。巡視や付き添いを使う
抑制は、より制限の少ない方法が失敗したときに、患者または他者を差し迫った害から守る場合にのみ認められ、都合や懲罰のために行うことは決してありません。巡視、ベッドアラーム、付き添い、落ち着いた環境が代替手段です。
答え: A · Stay calm, listen and acknowledge their frustration
Listening calmly and acknowledging feelings often de-escalates anger. The nurse then finds out the answer or explains what will happen next. Staff safety is maintained throughout.
答え: D · Urine output rises and the heart rate falls towards normal
With effective fluid replacement, perfusion improves: urine output increases, the heart rate settles and the blood pressure stabilises. Watching for fluid overload is also important.
答え: D · 経口または静脈からの補液で水分と塩分を補うこと
コレラ毒素は腸の細胞に大量の水と塩分を分泌させます。すばやい補液がほとんどの命を救い、抗生物質は病気の期間を短くするだけです。
答え: B · 外毒素はタンパク質であり、トキソイドワクチンにできる
外毒素は特異的な作用を持つ分泌タンパク質で、非常に強力なことが多く、多くは不活化してトキソイドにできます。内毒素はリポ多糖で、より耐熱性があり、トキソイドにはできません。
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