感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A person in scrubs without a hospital ID badge asks to take a newborn to the nursery. What should the nurse do?

  1. AHand over the baby if the person seems confident
  2. BRefuse, keep the baby with the mother and alert security
  3. CLet the parents decide whether to hand the baby over
  4. DAsk the person their name and then give them the baby
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A competent adult patient with pneumonia wants to leave the hospital against medical advice. What should the nurse do?

  1. AApply wrist restraints until the provider arrives to speak with the patient
  2. BHide the patient’s clothes and belongings so that they cannot leave the ward
  3. CExplain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice
  4. DLock the doors so the patient cannot leave
3.基礎看護学ふつう

入院患者の便秘の予防に役立つ対策はどれですか？

  1. A十分な水分、食物繊維、身体活動
  2. B便意をがまんする
  3. C腸を休ませるため、水分を制限してベッドにとどまる
  4. D果物と野菜を避ける
4.基礎看護学むずかしい

Eight hours after surgery a patient has not passed urine and has lower abdominal discomfort with a swelling above the pubic bone. What should the nurse do?

  1. ACheck the bladder volume with a scanner and report the findings
  2. BRecord it and check again the next morning
  3. CGive a laxative to relieve the swelling
  4. DEncourage the patient to drink two litres of water quickly
5.微生物学ふつう

結核を起こす生物はどれで、グラム染色で染まりにくいのはなぜですか？

  1. AMycobacterium tuberculosis。ミコール酸を含むろう状の細胞壁を持つ
  2. BStreptococcus pneumoniae。莢膜を持つ
  3. CLegionella pneumophila。アメーバの中で生きる
  4. DMycoplasma pneumoniae。染色液を取り込む細胞壁を持たない
6.微生物学むずかしい

第 1 期梅毒は典型的にどのような症状で現れますか？

  1. A感染部位の痛みのない潰瘍（下疳）
  2. B性器または口にできる、小さな水疱が集まった痛みのある病変
  3. C心臓と脳の障害
  4. D手のひらと足の裏に及ぶ広範な発疹

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: B · Refuse, keep the baby with the mother and alert security

これが答えになる理由

Infants are only handed to staff with proper identification, as set out in the infant security policy. Suspicious behavior is reported to security at once, and parents are taught to do the same.

答え

B · Refuse, keep the baby with the mother and alert security
2.感染管理と患者の安全

答え: C · Explain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice

これが答えになる理由

Holding a competent adult against their will can be false imprisonment. The nurse explains the risks, informs the provider, asks the patient to sign the against-advice form if they agree and documents the discussion.

答え

C · Explain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice
3.基礎看護学

答え: A · 十分な水分、食物繊維、身体活動

これが答えになる理由

水分と食物繊維は便をやわらかくし、活動は腸の動きを促します。プライバシーの確保と便意への対応も役立ちます。オピオイドと不動はリスクを高めます。

答え

A · 十分な水分、食物繊維、身体活動
4.基礎看護学

答え: A · Check the bladder volume with a scanner and report the findings

これが答えになる理由

These signs suggest postoperative urinary retention. A bladder scan confirms the volume, and the doctor is told so it can be relieved, often by catheterisation.

答え

A · Check the bladder volume with a scanner and report the findings
5.微生物学

答え: A · Mycobacterium tuberculosis。ミコール酸を含むろう状の細胞壁を持つ

これが答えになる理由

結核菌の細胞壁はミコール酸に富むためグラム染色に抵抗し、抗酸染色で確認します。

答え

A · Mycobacterium tuberculosis。ミコール酸を含むろう状の細胞壁を持つ
6.微生物学

答え: A · 感染部位の痛みのない潰瘍（下疳）

これが答えになる理由

Treponema pallidum は第 1 期に痛みのない下疳を起こします。第 2 期には発疹と全身症状が現れ、第 3 期梅毒は心臓と神経系を傷つけることがあります。痛みのある水疱はヘルペスを示唆します。

答え

A · 感染部位の痛みのない潰瘍（下疳）

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