看護師のための検査値:直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、8 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

新しい問題科目に戻る

印刷ウィンドウで「PDF として保存」を選ぶと、コピーを端末に保存できます。

1公式と解法

検査値と電解質

解き方

  1. 値を検査室独自の基準範囲と比べ、次に患者のベースラインと推移と比べます。
  2. 検体を確認します:溶血、遅れ、点滴の近くでの採血は、誤った結果の原因になります。
  3. 値を、典型的な徴候と、その原因となる薬剤や状態に結びつけます。
  4. 相互作用を探します:低カリウム血症や低マグネシウム血症はジゴキシン中毒を増強し、脱水はリチウムを上昇させます。
  5. 患者に対応します:アセスメントし、血中濃度が危険なら薬を保留し、パニック値は復唱して処方者に報告します。

動脈血液ガスの解釈

正常範囲
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
呼吸性:PaCO₂ は pH と逆方向; 代謝性:HCO₃⁻ は pH と同方向
ウィンターの式
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
代謝性アルカローシス
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
アニオンギャップ
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
アルブミン補正アニオンギャップ
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
デルタ比
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 比
PaO₂/FiO₂
肺胞気式
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
血清浸透圧
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

解き方

  1. まず pH を読みます:7.35 未満ならアシドーシス、7.45 超ならアルカローシスです。
  2. それを説明する値を見つけます:PaCO₂ が pH と逆方向に動いていれば呼吸性、HCO₃⁻ が pH と同方向に動いていれば代謝性です。
  3. もう一方の値を見ます:正常なら代償なし、代償の方向に異常なら部分代償、pH が正常で両方の値が異常なら完全代償です。
  4. 代謝性アシドーシスでは、PaCO₂ をウィンターの式 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 と比べ、アニオンギャップ Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) を計算します。
  5. アニオンギャップが高いときはデルタ比で確かめ、アルブミンが低いときは補正したギャップで確かめます。

臨床薬物動態

速度定数と半減期
k = ln 2/t½ = 0.693/t½
一次の減衰
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
2点の血中濃度
k = ln(C₁/C₂)/Δt
容積とクリアランス
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
負荷投与量
LD = Vd·C/(S·F)
維持投与速度
R = CL·Css/(S·F)
定常状態の平均
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
定常状態
半減期 n 回後に 1 − (1/2)ⁿ; 5回後に ≈ 97%
点滴
C = (R/CL)(1 − e−kt)
ピークとトラフから求める間隔と投与量
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
CrCl = (140 − 年齢) × kg/(72 × SCr mg/dL)、女性は × 0.85
腎機能による調整
投与量 × CrCl/正常値; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/正常値)

解き方

  1. 半減期を速度定数に換算します:k = 0.693/t½。
  2. 1 kgあたりの値を合計に直します:Vd(L)= L/kg × 体重、CL(L/h)= L/kg/h × 体重。
  3. 関係式を選びます:C = C₀·e−kt、LD = Vd·C/(S·F)、維持投与速度 = CL·Css/(S·F)、τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k。
  4. 腎機能については、まず Cockcroft–Gault 式で CrCl を推定し、その後で投与量または間隔を調整します。
  5. 結果を確認します:血中濃度は半減期ごとに半分になり、定常状態には約5半減期かかります。

2演習問題

1.検査値と電解質ふつう

A nurse has a needlestick injury from a patient with unknown HIV status. Which test is usually done for the nurse as soon as possible?

  1. AA serum lipase test
  2. BA sweat chloride test
  3. CA baseline HIV test
  4. DA thyroid panel test
2.検査値と電解質むずかしい

血小板数が 35 × 10³/µL の患者に、筋肉内注射が処方されました。看護師はどうすべきですか?

  1. Aほかの経路を使えないか、処方者に確認する
  2. Bより長い針で注射する
  3. C処方どおりに注射し、部位を強くマッサージする
  4. D注射して、温罨法を当てる
3.動脈血液ガスの解釈ふつう

練習用の血液ガスで、PaCO₂ は 20 mmHg (2.7 kPa) です。急性呼吸性アルカローシスでは、PaCO₂ が 40 mmHg を 10 mmHg 下回るごとに HCO₃⁻ は 2 mmol/L 低下します という規則を使い、HCO₃⁻ 24 mmol/L から出発して、期待される HCO₃⁻ を求めてください。

PaCO₂ 20 mmHg (2.7 kPa)基準値: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
4.動脈血液ガスの解釈むずかしい

練習用の値:Na⁺ は 143、Cl⁻ は 103、HCO₃⁻ は 20 mmol/L、アルブミンは 28 g/L です。アルブミン補正アニオンギャップ AGc = AG + 0.25·(40 − アルブミン) を求めてください。

Na⁺ 143 mmol/LCl⁻ 103 mmol/LHCO₃⁻ 20 mmol/Lアルブミン 28 g/L
AGc = mmol/L
5.臨床薬物動態ふつう
VCss​ = 10 mg/LR = ? mg/hCL = 0.05 L/kg/h54 kg

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 体重 54 kg の患者にテオフィリンを点滴します。クリアランスは 0.05 L/kg/h です。定常状態の血中濃度が 10 mg/L になる点滴速度 R は mg/h でいくつですか。

54 kgCL = 0.05 L/kg/hCss = 10 mg/L
R = mg/h
6.臨床薬物動態むずかしい
VCss,avg​ = ?400 mg · q12hCL = 0.04 L/kg/h59 kg · S = 1 · F = 1

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 体重 59 kg の患者が、12 h ごとに経口テオフィリン(F = 1)を服用しています。クリアランスは 0.04 L/kg/h です。 1回の投与量は theophylline の 400 mg です。定常状態の平均血中濃度 Css,avg を求めてください。

CL = 0.04 L/kg/hτ = 12 hS = 1F = 159 kgD = 400 mg
Css,avg = mg/L
7.臨床看護学ふつう

術後の患者で、心拍数 125/分、血圧 88/50 mmHg、ガーゼが血で染みています。何が起きていますか?

  1. A出血による循環血液量減少性ショック
  2. B尿路感染による敗血症性ショック
  3. C正常な痛みの反応
  4. D不安だけ
8.臨床看護学むずかしい

トリアージで最初に診るべき患者は?

  1. A2 日前からのどが痛い患者
  2. B足首の捻挫で軽い腫れのある患者
  3. Cピーナッツを食べたあと呼吸音が大きく、唇が腫れている患者
  4. D処方の継続を希望する患者

3溶液

1.検査値と電解質

答え: C · A baseline HIV test

これが答えになる理由

After an occupational exposure, the wound is washed and the incident is reported at once. Baseline tests for HIV, hepatitis B and hepatitis C are taken, and post-exposure prophylaxis is started as soon as possible if indicated, ideally within hours.

答え

C · A baseline HIV test
2.検査値と電解質

答え: A · ほかの経路を使えないか、処方者に確認する

これが答えになる理由

血小板が低いとき、筋肉内注射は筋肉内への出血を起こすことがあります。看護師は、経口や静脈内など、ほかの経路を求めます。注射が避けられない場合は、あとでマッサージせず、しっかり圧迫します。確認に用いた資料: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022)

答え

A · ほかの経路を使えないか、処方者に確認する
3.動脈血液ガスの解釈

答え: HCO₃⁻ = 20 mmol/L

予測される代償:代謝性アシドーシスでは、ウィンターの式で PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg と予測されます。実測値がこの範囲より高ければ呼吸性アシドーシスの合併、低ければ呼吸性アルカローシスの合併を示します。アニオンギャップ AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) は通常約 8–12 mmol/L で、高ギャップ性と正常ギャップ性の代謝性アシドーシスを区別します。低アルブミンでは高ギャップが隠れます(アルブミンが 4.0 を下回る g/dL ごとに 2.5 を加えます)。デルタ比 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) が約 0.8 から 2 の間なら純粋な高ギャップ性アシドーシスに合致し(0.8 の代わりに 1 を使う教科書もあります)、それより低ければ正常ギャップ性アシドーシスの合併、2 を超えれば代謝性アルカローシスの合併を示します。

PaCO₂ の変化

|20 − 40| = 20 mmHg → 2 × 10 mmHg

期待される HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 − 2·2 = 20 mmol/L

答え

HCO₃⁻ = 20 mmol/L
4.動脈血液ガスの解釈

答え: AGc = 23 mmol/L

予測される代償:代謝性アシドーシスでは、ウィンターの式で PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg と予測されます。実測値がこの範囲より高ければ呼吸性アシドーシスの合併、低ければ呼吸性アルカローシスの合併を示します。アニオンギャップ AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) は通常約 8–12 mmol/L で、高ギャップ性と正常ギャップ性の代謝性アシドーシスを区別します。低アルブミンでは高ギャップが隠れます(アルブミンが 4.0 を下回る g/dL ごとに 2.5 を加えます)。デルタ比 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) が約 0.8 から 2 の間なら純粋な高ギャップ性アシドーシスに合致し(0.8 の代わりに 1 を使う教科書もあります)、それより低ければ正常ギャップ性アシドーシスの合併、2 を超えれば代謝性アルカローシスの合併を示します。

アニオンギャップ

AG = 143 − (103 + 20) = 20

アルブミンによる補正

20 + 0.25·(40 − 28) = 23 mmol/L

答え

AGc = 23 mmol/L

補正後に約 12 を超える:アニオンギャップ高値です。

5.臨床薬物動態

答え: R = 27 mg/h

クリアランスと容積:定常状態では投与速度が消失速度に等しいため、維持投与速度 = CL × Css です。負荷投与量は LD = Vd × C/(S × F) で、S は塩係数(塩に含まれる活性薬剤の割合)、F はバイオアベイラビリティ(静注では1)です。2つの血中濃度から、k = ln(C₁/C₂)/Δt。静注ボーラスでは Vd = 投与量/C₀、CL = k × Vd です。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。

クリアランス

CL = 0.05·54 = 2.7 L/h

点滴速度

R = 2.7·10 = 27 mg/h

答え

R = 27 mg/h
6.臨床薬物動態

答え: Css,avg = 14.12 mg/L

投与計画の設計:急速静注では、投与間隔の間に血中濃度はピークからトラフまで低下するため、τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k、ピークを回復させる投与量は Vd × (Cpeak − Ctrough) です。定常状態の平均濃度は Css,avg = S·F·投与量/(CL·τ) です。点滴では C = (R/CL)(1 − e−kt) で上昇します。腎臓から排泄される薬剤では、クレアチニンクリアランスに合わせて投与量を調整します。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。

クリアランス

CL = 0.04·59 = 2.36 L/h

定常状態の平均血中濃度

Css,avg = S·F·D/(CL·τ) = 1·1·400/(2.36·12) = 14.12 mg/L

答え

Css,avg = 14.12 mg/L
7.臨床看護学

答え: A · 出血による循環血液量減少性ショック

これが答えになる理由

頻脈、低血圧、目に見える出血は出血性(循環血液量減少性)ショックを示します。圧迫し、至急応援を呼び、輸液や輸血の準備をします。

答え

A · 出血による循環血液量減少性ショック
8.臨床看護学

答え: C · ピーナッツを食べたあと呼吸音が大きく、唇が腫れている患者

これが答えになる理由

吸気性喘鳴と唇の腫れは気道の危険を伴うアナフィラキシーを示し、ただちに命に関わります。ほかの患者は安全に待てます。

答え

C · ピーナッツを食べたあと呼吸音が大きく、唇が腫れている患者

ExamProblems · examproblems.com/courses/lab-values-for-nurses