看護師のための検査値：練習問題と試験問題

看護師が毎勤務帯で読む検査結果：成人の典型的な基準範囲、ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウム、リン酸の異常、血球数、ワルファリンとヘパリンの凝固検査、腎機能と肝機能の検査、血糖と HbA1c、心臓マーカー、治療薬物モニタリング、動脈血ガス。

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直前対策パック（PDF）公式集、解法のステップ、完全な解答つきの演習問題。そのまま印刷できます。

この科目のトピック

  1. 検査値と電解質重要な用語と事実 · 概念の応用 · 事例と分析選択式
  2. 動脈血液ガスの解釈酸塩基の分類 · 代償と期待される値 · 混合性の異常とガス交換計算
  3. 臨床薬物動態半減期、血中濃度、負荷投与量 · クリアランス、Vd、S、F · 投与計画の設計と腎機能による調整計算
  4. 臨床看護学重要な用語と事実 · 概念の応用 · 事例と分析選択式

看護師のための検査値の試験のコツ

  • 典型的な範囲を覚えたうえで、結果は必ず、検査を行った検査室の範囲に照らして読みます。
  • 単独の数値よりも先に、患者と推移を見て、検体がどのように採取されたかを考えます。
  • 各異常を、その徴候と最初の看護行動に結びつけます。たとえば、カリウムが低いときはジゴキシンを保留します。

解答例

検査値と電解質やさしい

Which drug commonly causes a low serum potassium?

  1. AFurosemide
  2. BAmiloride
  3. CLisinopril
  4. DSpironolactone
ヒントを表示
  1. Some diuretics waste potassium in the urine; others spare it.
  2. 誤答を 2 つ消しました。残りの 2 つのうち 1 つが正解です。
答えと解説を表示

これが答えになる理由

Loop and thiazide diuretics increase potassium loss in the urine and commonly cause hypokalemia. Spironolactone and amiloride are potassium-sparing, and ACE inhibitors such as lisinopril tend to raise potassium.

答え

A · Furosemide
動脈血液ガスの解釈ふつう

練習用の値：Na⁺ は 151 mmol/L、グルコースは 17.6 mmol/L、尿素は 22.7 mmol/L です。血清浸透圧 Osm = 2·Na⁺ + グルコース + 尿素 を、最も近い整数まで計算してください。

Na⁺ 151 mmol/Lグルコース 17.6 mmol/L尿素 22.7 mmol/L

求めるもの： Osm (mOsm/kg)

ヒントを表示
  1. ナトリウムとその陰イオンが浸透圧の大部分を占めます：2·Na⁺。
  2. グルコースと尿素はそのまま足します。すべての値は mmol/L です。
  3. 2·151 = 302.
答えとステップごとの解答を表示

算出値：計算で求める血清浸透圧は、すべての値を mmol/L として 2·Na⁺ + グルコース + 尿素です（グルコースと BUN を mg/dL とするなら 2·Na⁺ + グルコース/18 + BUN/2.8）。正常はおよそ 275–295 mOsm/kg です。P/F 比は、PaO₂ を小数で表した FiO₂ で割ったものです。海面での肺胞気酸素分圧は PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg で、A–a 勾配は PAO₂ − PaO₂ です。

計算で求めた浸透圧

Osm = 2·151 + 17.6 + 22.7 = 342.3 ≈ 342 mOsm/kg

答え

Osm = 342 mOsm/kg

練習のしかた

  • 「この科目を練習する」では、本番の試験のように、すべてのトピックの問題が混ざって出題されます。
  • 問題ごとに数値が変わるので、答えではなく解き方が身につきます。
  • 行き詰まったら、まず小さなヒントを開き、必要なときだけ詳しい解説を見ましょう。
  • 模擬試験には制限時間があり、ヒントはありません。最後にスコアと詳しい振り返りが表示されます。

この科目の計算ツール

負荷投与量・維持投与量の計算機（薬物動態）アニオンギャップ計算機（アルブミン補正、デルタ比）

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