ヘルスアセスメント：練習問題と試験問題

看護実践におけるアセスメント：バイタルサインとそこから導かれる値、グラスゴー・コーマ・スケール、アプガー、ブレーデン、モース、NEWS2 のスコア、体格指数、血液ガスの読み方、そしてそれらに伴う換算です。

この科目を無料で練習するこの科目を練習する模擬試験を受ける毎日 5 問まで無料。カード登録は不要です。

直前対策パック（PDF）公式集、解法のステップ、完全な解答つきの演習問題。そのまま印刷できます。

この科目のトピック

  1. 臨床アセスメントスコアGCS、アプガー、MAP、BMI · ブレーデン、モース、NEWS2、ショック指数 · リスク区分と解釈計算
  2. 動脈血液ガスの解釈酸塩基の分類 · 代償と期待される値 · 混合性の異常とガス交換計算
  3. 基礎看護学重要な用語と事実 · 概念の応用 · 事例と分析選択式
  4. 看護の計算と単位換算メートル法、重量、家庭用の単位 · 温度、24時間表記、丸め · 次元解析の連鎖計算

ヘルスアセスメントの試験のコツ

  • 足す前に、スケールの各項目を個別に採点します。ほとんどの誤りは1段階のずれです。
  • 各スコアの範囲を覚えておきます：GCS 3～15、アプガー 0～10、ブレーデン 6～23、モース 0～125。
  • スコアは判断を支えるものです。合計が低くても、極端に異常な単独の値は重要です。

解答例

臨床アセスメントスコアやさしい
A? / 2+P? / 2+G? / 2+A? / 2+R? / 2Σ?

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 生後 5 分の練習用の新生児は、全身の皮膚が桃色、心拍数 125/分、刺激に対して顔をしかめる、活発に動く、ゆっくりとした不規則な呼吸で、弱い泣き声 です。 アプガースコアとは何ですか。

5 minHR 125/min

求めるもの： APGAR

ヒントを表示
  1. 5つの徴候：皮膚色（Appearance）、心拍数（Pulse）、刺激への反応（Grimace）、筋緊張（Activity）、呼吸（Respiration）。それぞれ0、1、2点で採点します。
  2. 心拍数：なし 0、100回/分未満 1、100回/分以上 2。
  3. 皮膚色は 2 点、心拍数は 2 点です。
答えとステップごとの解答を表示

アプガースコア：生後1分と5分に、5つの徴候をそれぞれ0、1、2点で評価します。皮膚色（Appearance）：青色または蒼白 0、体幹は桃色で四肢は青色 1、全身が桃色 2。心拍数（Pulse）：なし 0、100回/分未満 1、100回/分以上 2。刺激への反応（Grimace、反射の易刺激性）：なし 0、顔をしかめる 1、泣く・咳・くしゃみ 2。筋緊張（Activity）：ぐったり 0、やや屈曲 1、活発に動く 2。呼吸（Respiration）：なし 0、ゆっくりまたは不規則で弱い泣き声 1、良好で力強い泣き声 2。合計7～10点は良好、4～6点は中等度の異常、0～3点は低い状態です。

各徴候を採点する

皮膚色: 全身の皮膚が桃色 → 2
脈拍: 125/min → 2
刺激への反応: 刺激に対して顔をしかめる → 1
アクティビティ: 活発に動く → 2
呼吸: ゆっくりとした不規則な呼吸で、弱い泣き声 → 1

足す

APGAR = 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8

答え

APGAR = 8
動脈血液ガスの解釈ふつう

練習用の値：Na⁺ は 151 mmol/L、グルコースは 17.6 mmol/L、尿素は 22.7 mmol/L です。血清浸透圧 Osm = 2·Na⁺ + グルコース + 尿素 を、最も近い整数まで計算してください。

Na⁺ 151 mmol/Lグルコース 17.6 mmol/L尿素 22.7 mmol/L

求めるもの： Osm (mOsm/kg)

ヒントを表示
  1. ナトリウムとその陰イオンが浸透圧の大部分を占めます：2·Na⁺。
  2. グルコースと尿素はそのまま足します。すべての値は mmol/L です。
  3. 2·151 = 302.
答えとステップごとの解答を表示

算出値：計算で求める血清浸透圧は、すべての値を mmol/L として 2·Na⁺ + グルコース + 尿素です（グルコースと BUN を mg/dL とするなら 2·Na⁺ + グルコース/18 + BUN/2.8）。正常はおよそ 275–295 mOsm/kg です。P/F 比は、PaO₂ を小数で表した FiO₂ で割ったものです。海面での肺胞気酸素分圧は PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg で、A–a 勾配は PAO₂ − PaO₂ です。

計算で求めた浸透圧

Osm = 2·151 + 17.6 + 22.7 = 342.3 ≈ 342 mOsm/kg

答え

Osm = 342 mOsm/kg

練習のしかた

  • 「この科目を練習する」では、本番の試験のように、すべてのトピックの問題が混ざって出題されます。
  • 問題ごとに数値が変わるので、答えではなく解き方が身につきます。
  • 行き詰まったら、まず小さなヒントを開き、必要なときだけ詳しい解説を見ましょう。
  • 模擬試験には制限時間があり、ヒントはありません。最後にスコアと詳しい振り返りが表示されます。

この科目の計算ツール

看護用単位換算（mg、mcg、kg、lb、mL、小さじ、°F、°C）グラスゴー・コーマ・スケール計算機（GCS と GCS-P）アプガースコア計算機ブレーデンスケール計算機（圧迫創傷のリスク）モース転倒スケール計算機（転倒リスク）NEWS2 スコア計算機（National Early Warning Score 2）平均動脈圧計算機（MAP）アニオンギャップ計算機（アルブミン補正、デルタ比）

関連する科目

NCLEX 形式の練習問題（RN）基礎看護学・臨床看護NCLEX-PN 形式の練習問題（LPN/LVN）呼吸ケアと酸素療法看護師のための検査値感染管理と患者の安全看護の数学内科外科看護
この科目を無料で練習するこの科目を練習する模擬試験を受ける毎日 5 問まで無料。カード登録は不要です。