精神看護学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

2演習問題

1.精神看護ふつう

振戦せん妄が最も始まりやすいのは、最後の飲酒から、どのくらいあとですか？

  1. A約 2～4 日後（48～96 時間）
  2. B1～2 時間以内
  3. C2 か月後
  4. D2 週間後
2.精神看護むずかしい

The parent of a child recently diagnosed with autism asks, "Did his vaccines cause this?" What is the most accurate response?

  1. A"We don't know, so it is best to stop all of his other vaccines."
  2. B"Yes, the MMR vaccine is a proven cause of autism."
  3. C"Autism is caused by cold and distant parenting styles in early childhood."
  4. D"Large studies have found no link between vaccines and autism."
3.臨床心理学ふつう

集団の中でまれであるとき、その行動を異常と判断する異常性の基準はどれですか？

  1. A適切に機能できないこと
  2. B統計的な稀少性
  3. C理想的な精神的健康からの逸脱
  4. D社会規範からの逸脱
4.臨床心理学むずかしい

「ドスン（thud）」という言葉が聞こえるという男性が入院し、その後は普通に振る舞います。スタッフは彼がメモをとることを「書字行動に従事している」と記録します。ローゼンハンの研究で、これは何を示していますか？

  1. A偽患者が病院で本当の症状を発症した
  2. Bスタッフが意図的に記録を改ざんした
  3. Cメモをとることは統合失調症の認められた症状であり、職員がそのように記録したのは正しい
  4. Dいったんラベルが貼られると、普通の行動も障害の徴候として解釈されやすくなる
5.薬理学ふつう

After a vaccination, why is a person asked to wait for a short time before leaving?

  1. ATo watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
  2. BTo check that the vaccine has already created protective antibodies
  3. CTo make sure the injection site does not bruise
  4. DTo measure the person's temperature for fever
6.薬理学むずかしい

A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose 6 hours ago and feels well. Why is treatment still urgent?

  1. ALiver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
  2. BThe patient is at risk of immediate respiratory arrest
  3. CThe drug will cause kidney stones within a few hours
  4. DParacetamol overdose only causes harm if symptoms start in the first hour

3溶液

1.精神看護

答え: A · 約 2～4 日後（48～96 時間）

これが答えになる理由

典型的な時期は、振戦と不安が約 6～24 時間後、離脱けいれんが約 12～48 時間後、振戦せん妄が約 48～96 時間後です。時期は患者によって異なります。

答え

A · 約 2～4 日後（48～96 時間）
2.精神看護

答え: D · "Large studies have found no link between vaccines and autism."

これが答えになる理由

Large, well-conducted studies have found no link between vaccines and autism, and the paper that first claimed a link was retracted. Autism is a neurodevelopmental condition with strong genetic contributions.

答え

D · "Large studies have found no link between vaccines and autism."
3.臨床心理学

答え: B · 統計的な稀少性

これが答えになる理由

統計的な稀少性は、平均から大きく離れた行動を異常と定義します。その弱点は、非常に高い IQ のように望ましいまれな特性もあることです。

答え

B · 統計的な稀少性
4.臨床心理学

答え: D · いったんラベルが貼られると、普通の行動も障害の徴候として解釈されやすくなる

これが答えになる理由

ローゼンハンは、「統合失調症」というラベルによってスタッフが普通の行動を病的なものとみなすようになったと主張しました。スピッツァーらの批判者は、この研究は診断が妥当でないことを証明していないと論じました。

答え

D · いったんラベルが貼られると、普通の行動も障害の徴候として解釈されやすくなる
5.薬理学

答え: A · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes

これが答えになる理由

Anaphylaxis after vaccination is rare but usually begins soon after the injection. Staff and adrenaline must be available during the observation period.

答え

A · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
6.薬理学

答え: A · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best

これが答えになる理由

Paracetamol overdose often causes few symptoms at first, while the toxic metabolite damages the liver. Liver injury peaks after about 3 days, so the decision to treat is based on the timed blood level, not on symptoms.

答え

A · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best

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