精神看護
解き方
- 差し迫ったリスクがあるかを判断します:自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
- まず安全を確保します:観察する、手段を取り除く、鎮静化(デエスカレーション)を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
- 治療的な応答を選びます:感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
- 権利を尊重します:最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。
公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。
A patient with limited English needs a mental health assessment. Who should interpret?
An 8-year-old with separation anxiety disorder has missed two weeks of school. What is the most helpful approach?
動機づけ面接は特にどのようなクライエントを援助するために用いられますか?
心理療法研究における「ドードー鳥の判定」とはどのような知見を指しますか?
Which blood test is used to monitor warfarin therapy?
Which regimen is standard for eradicating Helicobacter pylori?
答え: C · A trained professional interpreter
Professional interpreters translate accurately and keep confidentiality. Family members, especially children, may filter information and should not interpret sensitive assessments such as those about suicide or abuse.
答え: C · Support a gradual, planned return to school with a consistent goodbye routine
Long-term avoidance strengthens anxiety. A gradual, planned return, short and predictable goodbyes, praise for brave behaviour and cooperation between parents and school, often with CBT, help the child cope.
答え: C · 飲酒などの行動を変えることに両価的な気持ちをもっているクライエント
動機づけ面接(ミラーとロルニック)は、両価性を解消し、クライエント自身の変化への動機づけを強める協働的なスタイルで、依存症の分野で広く用いられています。
答え: C · 正当な異なる療法がしばしばおおむね同様の成果をもたらすこと
メタ分析では確立された療法の間の差が小さいことが多く、これは治療同盟などの共通要因を支持するものと受け取られてきました。ただし強迫症や恐怖症のように、曝露などの特定の治療が明らかに優れている障害もあります。
答え: D · INR (prothrombin time)
Warfarin is monitored with the INR, a standardised prothrombin time. For most indications, such as atrial fibrillation or venous thrombosis, the target is usually 2–3.
答え: A · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
Eradication combines acid suppression (usually a PPI) with at least two antibiotics; bismuth quadruple therapy for 14 days is now often first-line because clarithromycin resistance makes older triple therapy fail. Taking every dose matters, and cure is confirmed with a breath or stool test.
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