精神看護学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

2演習問題

1.精神看護ふつう

When is the best time to teach a patient with an anxiety disorder a relaxation technique?

  1. ADuring a panic attack, when the patient needs it most
  2. BWhen the patient's anxiety is at a mild level
  3. COnly after the patient has been discharged from hospital
  4. DWhen the patient's anxiety is severe, so that the effect can be seen clearly
2.精神看護むずかしい

リチウムを服用中の患者が、2 日間嘔吐と下痢を続けています。今は粗大な振戦があり、錯乱しています。看護師が最初にすべきことは何ですか？

  1. A止瀉薬を投与し、食事に塩分を追加して、リチウムを通常どおり続ける
  2. B減塩食を勧める
  3. C次の服用を保留し、リチウム濃度を測定できるよう処方者に緊急に連絡する
  4. D追加の水とともに次の服用をさせる
3.臨床心理学ふつう

MMPI の妥当性尺度は何を検出するためのものですか？

  1. A一貫しない、誇張された、または防衛的な回答
  2. B脳損傷
  3. Cクライエントの知能水準
  4. Dどの療法が最も効果的か
4.臨床心理学むずかしい

統合失調症のドーパミン仮説を支持する観察はどれですか？

  1. Aすべての患者が抗うつ薬に同じようによく反応する
  2. B抗精神病薬は中脳辺縁系経路のドーパミン活動を高め、症状を軽減する
  3. Cセロトニン濃度だけで症状を予測できる
  4. Dアンフェタミンなどドーパミンを増やす薬物が精神病症状を引き起こしうる
5.薬理学ふつう

1000 mL of IV fluid is to be given over 8 hours with a pump. What rate should be set?

  1. A250 mL/h
  2. B100 mL/h
  3. C125 mL/h
  4. D80 mL/h
6.薬理学むずかしい

How does aripiprazole differ from most other antipsychotics?

  1. AIt is a partial agonist at dopamine D2 receptors
  2. BIt has no effect on dopamine and acts only on histamine
  3. CIt is a full dopamine agonist that increases dopamine activity
  4. DIt works by blocking the reuptake of serotonin only

3溶液

1.精神看護

答え: B · When the patient's anxiety is at a mild level

これが答えになる理由

Patients with severe anxiety or panic cannot take in new information. New coping skills are taught when anxiety is low, so they can be used later when anxiety rises.

答え

B · When the patient's anxiety is at a mild level
2.精神看護

答え: C · 次の服用を保留し、リチウム濃度を測定できるよう処方者に緊急に連絡する

これが答えになる理由

脱水とナトリウムの喪失はリチウムのクリアランスを低下させます。粗大な振戦と錯乱は中毒を示唆します。リチウムを保留し、緊急で濃度、腎機能、電解質を確認し、医師の診察を手配します。

答え

C · 次の服用を保留し、リチウム濃度を測定できるよう処方者に緊急に連絡する
3.臨床心理学

答え: A · 一貫しない、誇張された、または防衛的な回答

これが答えになる理由

妥当性尺度は、でたらめな回答、悪く見せかける回答、よく見せかける回答を示し、臨床尺度のプロフィールを解釈できるかどうかを臨床家に知らせます。

答え

A · 一貫しない、誇張された、または防衛的な回答
4.臨床心理学

答え: D · アンフェタミンなどドーパミンを増やす薬物が精神病症状を引き起こしうる

これが答えになる理由

アンフェタミンは精神病を誘発することがあり、D2 を遮断する抗精神病薬は陽性症状を減らします。陰性症状はうまく説明できないため、仮説は修正されてきました。

答え

D · アンフェタミンなどドーパミンを増やす薬物が精神病症状を引き起こしうる
5.薬理学

答え: C · 125 mL/h

これが答えになる理由

1000 mL ÷ 8 h = 125 mL/h. Infusion pumps are set in mL per hour.

答え

C · 125 mL/h
6.薬理学

答え: A · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors

これが答えになる理由

Aripiprazole is a D2 partial agonist, reducing dopamine activity where it is high and providing some where it is low. It causes less weight gain and prolactin rise than many antipsychotics, but akathisia is common.

答え

A · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors

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