精神看護学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

新しい問題科目に戻る

印刷ウィンドウで「PDF として保存」を選ぶと、コピーを端末に保存できます。

1公式と解法

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

2演習問題

1.精神看護ふつう

Which preparation is usual before electroconvulsive therapy (ECT)?

  1. ANo preparation, because the patient stays fully awake during ECT
  2. BFasting for several hours, because a brief general anaesthetic is given
  3. CEating a large meal to prevent low blood sugar during the seizure
  4. DStopping all regular medicines for 2 weeks before the first treatment
2.精神看護むずかしい

1 年間クロザピンを服用している患者が、喫煙をやめました。これが重要なのはなぜですか？

  1. Aまったく重要ではないため
  2. Bクロザピンの濃度が上がり、鎮静やけいれんなどの副作用のリスクが高まることがあるため
  3. Cクロザピンの濃度が急激に下がるため、精神病の再発を防ぐには通常、用量を 2 倍にしなければならないため
  4. Dクロザピンがまったく効かなくなるため
3.臨床心理学ふつう

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、どのようにシナプスのセロトニンを増やしますか？

  1. Aドーパミンの放出を阻害する
  2. Bセロトニン受容体を破壊する
  3. Cモノアミン酸化酵素によるセロトニンの分解を速める
  4. Dセロトニンがシナプス前ニューロンに再取り込みされるのを阻害する
4.臨床心理学むずかしい

統合失調症の人の集団で、対照群と比べて繰り返し報告されてきた脳の所見はどれですか？

  1. Aすべての患者での前頭葉の肥大
  2. B海馬の完全な欠損
  3. C側脳室の拡大
  4. D下垂体の腫瘍
5.薬理学ふつう

Which assessment is most important before giving a dose of IV morphine?

  1. ABlood glucose and temperature, checked before each dose
  2. BBowel sounds and urine colour
  3. CPupil size and hearing
  4. DRespiratory rate and level of sedation
6.薬理学むずかしい

Why is vancomycin given by mouth, not intravenously, for Clostridioides difficile infection?

  1. AOral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon
  2. BIntravenous vancomycin causes C. difficile infection
  3. CThe oral form is cheaper but has the same effect as IV
  4. DOral vancomycin is absorbed into the blood better than IV vancomycin

3溶液

1.精神看護

答え: B · Fasting for several hours, because a brief general anaesthetic is given

これが答えになる理由

ECT is given under brief general anaesthesia with a muscle relaxant, so pre-procedure fasting is needed. Vital signs, consent and removal of dentures, jewellery and nail varnish are checked as per policy.

答え

B · Fasting for several hours, because a brief general anaesthetic is given
2.精神看護

答え: B · クロザピンの濃度が上がり、鎮静やけいれんなどの副作用のリスクが高まることがあるため

これが答えになる理由

煙は、クロザピンを代謝する肝酵素 CYP1A2 を誘導します。禁煙後は濃度が大きく上がることがあるため、処方者に知らせ、濃度と副作用をモニタリングすべきです。

答え

B · クロザピンの濃度が上がり、鎮静やけいれんなどの副作用のリスクが高まることがあるため
3.臨床心理学

答え: D · セロトニンがシナプス前ニューロンに再取り込みされるのを阻害する

これが答えになる理由

SSRI はセロトニントランスポーターを阻害するため、セロトニンがシナプス間隙に長くとどまります。臨床効果が現れるまでには通常数週間かかります。

答え

D · セロトニンがシナプス前ニューロンに再取り込みされるのを阻害する
4.臨床心理学

答え: C · 側脳室の拡大

これが答えになる理由

統合失調症では平均して脳室の拡大と灰白質の減少がみられます。これらの差は集団の平均であり、個人の診断には使えません。

答え

C · 側脳室の拡大
5.薬理学

答え: D · Respiratory rate and level of sedation

これが答えになる理由

Opioids can cause respiratory depression, which is usually preceded by increasing sedation. Both are checked before and after each dose.

答え

D · Respiratory rate and level of sedation
6.薬理学

答え: A · Oral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon

これが答えになる理由

Oral vancomycin stays in the gut and acts directly on C. difficile in the colon. IV vancomycin is not excreted into the gut in useful amounts, so it does not treat this infection.

答え

A · Oral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing