精神看護学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

2演習問題

1.精神看護ふつう

In family systems theory, what is meant by the "identified patient"?

  1. AThe family member who pays for the treatment
  2. BThe patient whose identity has been checked against a wristband before treatment
  3. CThe family member who has the most serious physical illness
  4. DThe member whose symptoms are seen as the family's problem
2.精神看護むずかしい

MAOI を服用中の患者が、パーティーから戻ると、後頭部の激しい頭痛、首のこわばり、動悸を訴えます。看護師が最初にすべきことは何ですか？

  1. A頭痛のために濃いコーヒーを 1 杯与える
  2. B横になって寝てやり過ごすよう助言する
  3. C次の MAOI の服用を早めて与える
  4. D血圧を測定し、処方者に緊急に連絡する
3.臨床心理学ふつう

次のうち統合失調症の陽性症状はどれですか？

  1. A感情の平板化
  2. B会話の貧困
  3. C妄想
  4. D社会的引きこもり
4.臨床心理学むずかしい

診断に至るため、決まった質問を決まった順番で行う面接は何と呼ばれますか？

  1. A構造化臨床面接
  2. B投影法検査
  3. C非構造化面接
  4. D自由連想のセッション
5.薬理学ふつう

A patient has oral mucositis after chemotherapy. Which advice is appropriate?

  1. AUse an alcohol-based mouthwash several times a day to kill germs
  2. BBrush hard with a firm toothbrush to remove debris
  3. CUse a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
  4. DEat spicy and acidic foods to stimulate healing
6.薬理学むずかしい

A patient who takes clonidine stopped it suddenly two days ago. He is now agitated, has a headache and his blood pressure is very high. What is the most likely explanation?

  1. AClonidine toxicity due to slow excretion by the kidneys
  2. BAn allergic reaction to clonidine
  3. CNormal variation unrelated to the medication
  4. DRebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal

3溶液

1.精神看護

答え: D · The member whose symptoms are seen as the family's problem

これが答えになる理由

Family systems theory sees the family as a unit in which each member affects the others. The "identified patient" carries the symptoms, but the therapy looks at patterns in the whole family.

答え

D · The member whose symptoms are seen as the family's problem
2.精神看護

答え: D · 血圧を測定し、処方者に緊急に連絡する

これが答えになる理由

これらは高血圧クリーゼのサインです。血圧を測定し、観察下に置き、緊急に医療的な助けを求めます。カフェインは悪化させます。

答え

D · 血圧を測定し、処方者に緊急に連絡する
3.臨床心理学

答え: C · 妄想

これが答えになる理由

陽性症状は付け加わるもの（幻覚、妄想、まとまりのない会話）で、陰性症状は失われるもの（感情の平板化、意欲低下、思考の貧困）です。

答え

C · 妄想
4.臨床心理学

答え: A · 構造化臨床面接

これが答えになる理由

SCID などの構造化面接は診断基準に結びついた標準的な質問を行うため、非構造化面接に比べて信頼性が高くなります。

答え

A · 構造化臨床面接
5.薬理学

答え: C · Use a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash

これが答えになる理由

Chemotherapy damages rapidly dividing mucosal cells. Gentle oral care, saline rinses and avoiding alcohol, spicy and acidic foods reduce pain and infection risk.

答え

C · Use a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
6.薬理学

答え: D · Rebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal

これが答えになる理由

Clonidine is a central alpha-2 agonist. Stopping it suddenly lets sympathetic activity surge, causing rebound hypertension, so it is tapered gradually.

答え

D · Rebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal

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