精神看護学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

2演習問題

1.精神看護ふつう

When is the best time to teach a patient with an anxiety disorder a relaxation technique?

  1. AWhen the patient's anxiety is at a mild level
  2. BOnly after the patient has been discharged from hospital
  3. CWhen the patient's anxiety is severe, so that the effect can be seen clearly
  4. DDuring a panic attack, when the patient needs it most
2.精神看護むずかしい

リチウムを服用中の患者が、2 日間嘔吐と下痢を続けています。今は粗大な振戦があり、錯乱しています。看護師が最初にすべきことは何ですか？

  1. A減塩食を勧める
  2. B止瀉薬を投与し、食事に塩分を追加して、リチウムを通常どおり続ける
  3. C次の服用を保留し、リチウム濃度を測定できるよう処方者に緊急に連絡する
  4. D追加の水とともに次の服用をさせる
3.臨床心理学ふつう

MMPI の妥当性尺度は何を検出するためのものですか？

  1. A一貫しない、誇張された、または防衛的な回答
  2. B脳損傷
  3. Cどの療法が最も効果的か
  4. Dクライエントの知能水準
4.臨床心理学むずかしい

文化的要因に関する研究によると、日本の症候群である対人恐怖症は主に何への恐怖を含みますか？

  1. A霊に取りつかれること
  2. B突然の恐怖の後に魂を失い、衰弱と食欲不振に至ること
  3. C自分の外見や振る舞いによって他者を不快にさせたり、困惑させたりすること
  4. D性器が体内に引っ込むこと
5.薬理学ふつう

A child weighing 20 kg is prescribed a drug at 15 mg/kg per dose. What is the dose?

  1. A150 mg
  2. B35 mg
  3. C300 mg
  4. D3000 mg
6.薬理学むずかしい

An older patient who has taken omeprazole for many years has muscle cramps, tremor and an irregular heartbeat. Which lab finding is most likely linked to the drug?

  1. AHigh serum sodium
  2. BHigh serum calcium
  3. CLow serum magnesium
  4. DLow serum glucose

3溶液

1.精神看護

答え: A · When the patient's anxiety is at a mild level

これが答えになる理由

Patients with severe anxiety or panic cannot take in new information. New coping skills are taught when anxiety is low, so they can be used later when anxiety rises.

答え

A · When the patient's anxiety is at a mild level
2.精神看護

答え: C · 次の服用を保留し、リチウム濃度を測定できるよう処方者に緊急に連絡する

これが答えになる理由

脱水とナトリウムの喪失はリチウムのクリアランスを低下させます。粗大な振戦と錯乱は中毒を示唆します。リチウムを保留し、緊急で濃度、腎機能、電解質を確認し、医師の診察を手配します。

答え

C · 次の服用を保留し、リチウム濃度を測定できるよう処方者に緊急に連絡する
3.臨床心理学

答え: A · 一貫しない、誇張された、または防衛的な回答

これが答えになる理由

妥当性尺度は、でたらめな回答、悪く見せかける回答、よく見せかける回答を示し、臨床尺度のプロフィールを解釈できるかどうかを臨床家に知らせます。

答え

A · 一貫しない、誇張された、または防衛的な回答
4.臨床心理学

答え: C · 自分の外見や振る舞いによって他者を不快にさせたり、困惑させたりすること

これが答えになる理由

対人恐怖症は苦痛の文化的概念の 1 つで、自分の視線、におい、外見が他者を不快にさせることを恐れるものです。文化が不安の表れ方を形づくることを示しています。

答え

C · 自分の外見や振る舞いによって他者を不快にさせたり、困惑させたりすること
5.薬理学

答え: C · 300 mg

これが答えになる理由

20 kg × 15 mg/kg = 300 mg. The result is also checked against the safe dose range and the adult maximum.

答え

C · 300 mg
6.薬理学

答え: C · Low serum magnesium

これが答えになる理由

Long-term PPI use can cause hypomagnesaemia, which leads to cramps, tremor and arrhythmias. Other long-term risks include fractures, vitamin B12 deficiency and C. difficile infection.

答え

C · Low serum magnesium

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