精神看護学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

新しい問題科目に戻る

印刷ウィンドウで「PDF として保存」を選ぶと、コピーを端末に保存できます。

1公式と解法

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

2演習問題

1.精神看護ふつう

A patient asks the nurse for her home phone number so they can keep in touch after discharge. What is the best response?

  1. A"I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
  2. B"That would be against the rules, so please stop asking about it."
  3. C"Of course, as long as you don't tell the other patients."
  4. D"I'll give you my number, but please only call me at weekends when I'm not working, and keep it short."
2.精神看護むずかしい

A patient on suicide precautions asks for his razor to shave. What is the most appropriate response?

  1. AFollow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
  2. BLet another patient lend him a razor so that staff do not need to be involved and he can keep his privacy
  3. CGive him the razor, because he has the right to his own belongings
  4. DRefuse, and tell him he cannot shave at all while in hospital
3.臨床心理学ふつう

クラークのパニックの認知モデルによると、パニック発作は何から生じますか？

  1. A禁じられた衝動をめぐるエスと超自我の間の無意識の葛藤
  2. B正常な身体感覚の破局的な誤解釈
  3. C日常生活における報酬となる活動の不足
  4. D他者からの評価への恐れ
4.臨床心理学むずかしい

「ドスン（thud）」という言葉が聞こえるという男性が入院し、その後は普通に振る舞います。スタッフは彼がメモをとることを「書字行動に従事している」と記録します。ローゼンハンの研究で、これは何を示していますか？

  1. Aいったんラベルが貼られると、普通の行動も障害の徴候として解釈されやすくなる
  2. Bスタッフが意図的に記録を改ざんした
  3. Cメモをとることは統合失調症の認められた症状であり、職員がそのように記録したのは正しい
  4. D偽患者が病院で本当の症状を発症した
5.薬理学ふつう

Why is simvastatin traditionally taken in the evening?

  1. AIt must be taken with the largest meal of the day
  2. BIt is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
  3. CIt causes too much drowsiness to be taken in the morning
  4. DIt is inactivated by sunlight during the day
6.薬理学むずかしい

コデインは CYP2D6 によってモルヒネに変換されます。CYP2D6 の超高速代謝型（ultra-rapid metaboliser）の患者では何が起こりますか？

  1. Aコデインは未変化のまま尿中に排泄される
  2. Bモルヒネがほとんど作られないため、コデインはほとんど鎮痛効果を示さない
  3. Cより多くのモルヒネが作られ、オピオイド中毒のリスクが高まる
  4. Dコデインは不活性な化合物にだけ変換される

3溶液

1.精神看護

答え: A · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."

これが答えになる理由

Personal contact outside the therapeutic relationship crosses a professional boundary. The nurse explains the boundary kindly and redirects to appropriate after-discharge support.

答え

A · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
2.精神看護

答え: A · Follow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor

これが答えになる理由

Patients at risk still need hygiene and dignity. Policies usually allow supervised use of sharps or safer alternatives, which balance safety with respect.

答え

A · Follow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
3.臨床心理学

答え: B · 正常な身体感覚の破局的な誤解釈

これが答えになる理由

クラークは、動悸やめまいなどの感覚を差し迫った破局の徴候と解釈することで不安と感覚がさらに高まり、悪循環が形成されると提唱しました。

答え

B · 正常な身体感覚の破局的な誤解釈
4.臨床心理学

答え: A · いったんラベルが貼られると、普通の行動も障害の徴候として解釈されやすくなる

これが答えになる理由

ローゼンハンは、「統合失調症」というラベルによってスタッフが普通の行動を病的なものとみなすようになったと主張しました。スピッツァーらの批判者は、この研究は診断が妥当でないことを証明していないと論じました。

答え

A · いったんラベルが貼られると、普通の行動も障害の徴候として解釈されやすくなる
5.薬理学

答え: B · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night

これが答えになる理由

The liver makes most cholesterol overnight, and short-acting statins such as simvastatin work best when taken in the evening. Atorvastatin and rosuvastatin can be taken at any time of day.

答え

B · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
6.薬理学

答え: C · より多くのモルヒネが作られ、オピオイド中毒のリスクが高まる

これが答えになる理由

超高速代謝型はより多くのコデインをモルヒネに変換し、呼吸抑制を起こすことがあります。低代謝型はモルヒネをほとんど作らず、十分な鎮痛が得られません。薬理遺伝学の古典的な例です。

答え

C · より多くのモルヒネが作られ、オピオイド中毒のリスクが高まる

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing