精神看護学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

新しい問題科目に戻る

印刷ウィンドウで「PDF として保存」を選ぶと、コピーを端末に保存できます。

1公式と解法

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

2演習問題

1.精神看護ふつう

A patient who is detained under mental health legislation does not return from escorted leave. What should the nurse do?

  1. ARemove his name from the ward list and give his bed to a new patient who is waiting for admission
  2. BDo nothing, because patients are allowed to leave whenever they want
  3. CStart the missing patient procedure at once, informing the team and, if required, the police
  4. DWait until the next day, because he will probably return on his own
2.精神看護むずかしい

A patient who has taken haloperidol for many years now has repeated lip smacking and tongue movements. Which action is most appropriate?

  1. AReassure the patient that the movements will soon stop on their own
  2. BGive benztropine, because it reliably reverses these movements
  3. CIncrease the haloperidol dose, because a higher dose suppresses the abnormal movements of the mouth and tongue
  4. DReport the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
3.臨床心理学ふつう

ある女性は、うつ病（大うつ病）と診断されるほど重くはないものの、3 年間、ほとんど毎日、1 日の大半にわたって抑うつ気分が続いています。最も当てはまる DSM-5 の診断はどれですか？

  1. A抑うつ気分を伴う適応障害
  2. B持続性抑うつ障害（気分変調症）
  3. C気分循環性障害
  4. D双極 II 型障害
4.臨床心理学むずかしい

曝露療法を行っているセラピストが、クライエントがセッション中に心の中で「私は安全だ」と繰り返していて、ほとんど進歩していないことに気づきました。最も適切な説明はどれですか？

  1. Aさらに曝露を試みる前に、クライエントはもっとリラクセーション訓練が必要である
  2. B曝露療法は不安には決して効果がない
  3. Cその言葉は精神病の陽性症状である
  4. Dその言葉が安全行動として働き、曝露からの十分な学習を妨げている
5.薬理学ふつう

Which assessments are most important during a magnesium sulfate infusion?

  1. ATemperature and skin colour only
  2. BBowel sounds and appetite
  3. CDeep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
  4. DBlood glucose, pupil size and pupil reaction to light
6.薬理学むずかしい

Which statement correctly contrasts donepezil and memantine in Alzheimer's disease?

  1. ABoth drugs remove amyloid plaques from the brain
  2. BBoth drugs are dopamine agonists that differ only in their half-lives
  3. CDonepezil inhibits cholinesterase; memantine blocks NMDA receptors
  4. DDonepezil blocks NMDA receptors; memantine inhibits acetylcholinesterase

3溶液

1.精神看護

答え: C · Start the missing patient procedure at once, informing the team and, if required, the police

これが答えになる理由

A detained patient who is absent without leave may be a risk to themselves or others. Missing patient procedures are started immediately, including a risk assessment and informing the responsible clinician and relevant authorities.

答え

C · Start the missing patient procedure at once, informing the team and, if required, the police
2.精神看護

答え: D · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review

これが答えになる理由

These are signs of tardive dyskinesia, which can be permanent. Early detection and review of the antipsychotic are key; anticholinergic drugs do not treat tardive dyskinesia and may worsen it.

答え

D · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
3.臨床心理学

答え: B · 持続性抑うつ障害（気分変調症）

これが答えになる理由

持続性抑うつ障害は、成人では少なくとも 2 年間の抑うつ気分に加え、食欲不振、気力の低下、絶望感などの症状を必要とします。

答え

B · 持続性抑うつ障害（気分変調症）
4.臨床心理学

答え: D · その言葉が安全行動として働き、曝露からの十分な学習を妨げている

これが答えになる理由

心の中の儀式のような潜在的な安全行動があると、クライエントは状況が安全だと学ぶのではなく、安全をその行動のおかげだとみなしてしまいます。セラピストはそれを見つけてやめさせることを目指します。

答え

D · その言葉が安全行動として働き、曝露からの十分な学習を妨げている
5.薬理学

答え: C · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output

これが答えになる理由

Loss of reflexes is an early sign of magnesium toxicity, followed by respiratory depression and cardiac arrest. Low urine output allows magnesium to accumulate.

答え

C · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
6.薬理学

答え: C · Donepezil inhibits cholinesterase; memantine blocks NMDA receptors

これが答えになる理由

Donepezil raises acetylcholine levels, while memantine reduces excitotoxic glutamate activity at NMDA receptors. Both give symptomatic benefit only.

答え

C · Donepezil inhibits cholinesterase; memantine blocks NMDA receptors

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing