精神看護学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

2演習問題

1.精神看護ふつう

Which group of signs suggests drug-induced pseudoparkinsonism in a patient taking haloperidol?

  1. AShuffling gait, mask-like face, rigidity and a resting tremor
  2. BLip smacking, tongue thrusting and grimacing after years of treatment
  3. CSudden muscle spasm of the neck with the eyes rolled upwards
  4. DRestless pacing and an inability to sit still
2.精神看護むずかしい

A nurse is teaching a patient with anxiety how to do progressive muscle relaxation. Which instruction is correct?

  1. ATense each muscle group in turn for a few seconds, then let go and notice the difference
  2. BHold your breath for as long as possible while lying completely still on the floor
  3. CTense all your muscles at once and keep them tight for 10 minutes
  4. DDo the exercise only during a panic attack, never at other times
3.臨床心理学ふつう

他者の権利を広範に無視するパターンを特徴とするパーソナリティ障害はどれですか？

  1. A境界性パーソナリティ障害
  2. B反社会性パーソナリティ障害
  3. C回避性パーソナリティ障害
  4. D依存性パーソナリティ障害
4.臨床心理学むずかしい

強迫症のクライエントが外出前にコンロを 20 回確認します。認知行動モデルによると、確認がこの障害を維持するのはなぜですか？

  1. A確認するたびに不安が高まり、それが確認したい衝動を罰して徐々に弱めるため
  2. B確認は主に知能の低さとワーキングメモリの弱さによって起こるため
  3. C確認は強い快感をもたらし、クライエントがそれに依存するため
  4. D確認後の安堵がそれを強化し、恐れが根拠のないものだと学ぶのを妨げるため
5.薬理学ふつう

Why is aspirin avoided in children and teenagers with viral illnesses such as flu or chickenpox?

  1. AIt stops the vaccine from working
  2. BIt is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
  3. CIt causes grey baby syndrome
  4. DIt causes severe, permanent hearing loss in young children
6.薬理学むずかしい

A patient who takes propranolol has anaphylaxis and does not respond to repeated adrenaline doses. Which drug may help?

  1. ANaloxone
  2. BOral cetirizine alone
  3. CMore propranolol
  4. DGlucagon

3溶液

1.精神看護

答え: A · Shuffling gait, mask-like face, rigidity and a resting tremor

これが答えになる理由

Blocking dopamine in the nigrostriatal pathway can cause parkinsonian signs: bradykinesia, rigidity, tremor and a shuffling gait. The other options describe akathisia, acute dystonia and tardive dyskinesia.

答え

A · Shuffling gait, mask-like face, rigidity and a resting tremor
2.精神看護

答え: A · Tense each muscle group in turn for a few seconds, then let go and notice the difference

これが答えになる理由

Progressive muscle relaxation involves tensing and then relaxing muscle groups in turn. Regular practice when calm makes it easier to use the skill when anxious.

答え

A · Tense each muscle group in turn for a few seconds, then let go and notice the difference
3.臨床心理学

答え: B · 反社会性パーソナリティ障害

これが答えになる理由

反社会性パーソナリティ障害には、虚偽性、衝動性、攻撃性、良心の呵責の欠如が含まれ、小児期に素行症の証拠がみられます。

答え

B · 反社会性パーソナリティ障害
4.臨床心理学

答え: D · 確認後の安堵がそれを強化し、恐れが根拠のないものだと学ぶのを妨げるため

これが答えになる理由

強迫行為は短期的な安堵によって負の強化を受け、不安が自然に下がることを学ぶのを妨げます。そのため曝露反応妨害法（ERP）では儀式を妨げます。

答え

D · 確認後の安堵がそれを強化し、恐れが根拠のないものだと学ぶのを妨げるため
5.薬理学

答え: B · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain

これが答えになる理由

Aspirin given during viral infections in young people is associated with Reye's syndrome, causing acute encephalopathy and liver failure. Paracetamol or ibuprofen is used for fever instead.

答え

B · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
6.薬理学

答え: D · Glucagon

これが答えになる理由

Beta blockers can make anaphylaxis more severe and resistant to adrenaline. Glucagon acts through its own receptor to increase heart rate and contractility, bypassing the blocked beta receptors.

答え

D · Glucagon

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