精神看護学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

2演習問題

1.精神看護ふつう

In DSM-5-TR, prolonged grief disorder in adults requires that at least how long has passed since the death?

  1. A2 weeks
  2. B12 months
  3. C3 years
  4. D6 weeks
2.精神看護むずかしい

A patient in a mental health unit asks to read his own health records. What is the correct general principle?

  1. AThe nurse should give him the records immediately without following any procedure
  2. BPsychiatric patients are never allowed to see their records
  3. COnly his family can request access to his records on his behalf
  4. DPatients generally have a right of access, with limited exceptions to prevent serious harm
3.臨床心理学ふつう

クライエントが「1 つの試験に落ちたから、何もかも失敗するだろう」と言います。これはどの認知のゆがみですか？

  1. A感情的決めつけ
  2. B過度の一般化
  3. C個人化
  4. D心の読みすぎ
4.臨床心理学むずかしい

精神疾患の医学モデルが、心理学的アプローチの支持者から批判されるのはなぜですか？

  1. A夢分析だけに基づいているため
  2. B薬物療法の使用を完全に拒否するため
  3. C心理的・社会的な原因を見落とし、人々の主体性の感覚を弱める可能性があるため
  4. D脳や生物学的要因が行動や感情に何らかの役割を果たすことを否定するため
5.薬理学ふつう

In which patient is bupropion contraindicated?

  1. AA patient with a seizure disorder or an eating disorder
  2. BA patient with seasonal allergies
  3. CA patient with high blood cholesterol and a family history of it
  4. DA patient who wants to stop smoking
6.薬理学むずかしい

A patient taking digoxin has nausea, yellow-green vision and a dangerous arrhythmia. Which specific treatment can bind the drug?

  1. AProtamine sulfate
  2. BIntravenous vitamin K (phytomenadione) given slowly
  3. CFlumazenil
  4. DDigoxin immune Fab (antibody fragments)

3溶液

1.精神看護

答え: B · 12 months

これが答えになる理由

In adults, prolonged grief disorder requires at least 12 months since the loss (6 months for children and adolescents), with intense yearning or preoccupation that impairs functioning. ICD-11 uses a shorter minimum of 6 months.

答え

B · 12 months
2.精神看護

答え: D · Patients generally have a right of access, with limited exceptions to prevent serious harm

これが答えになる理由

Data protection and health records laws in many countries give patients a right to access their records. Requests follow a formal procedure, and information may be withheld only in limited cases, for example if it could cause serious harm.

答え

D · Patients generally have a right of access, with limited exceptions to prevent serious harm
3.臨床心理学

答え: B · 過度の一般化

これが答えになる理由

過度の一般化は、1 つの出来事から広範な結論を導くものです。ベックの認知療法では、クライエントがこうしたゆがみに気づいて検証できるように教えます。

答え

B · 過度の一般化
4.臨床心理学

答え: C · 心理的・社会的な原因を見落とし、人々の主体性の感覚を弱める可能性があるため

これが答えになる理由

医学モデルは障害を生物学的原因をもつ病気として扱います。これは非難を減らしますが、人生の出来事、意味、文脈を軽視することがあり、薬への受け身の依存を促す可能性があります。

答え

C · 心理的・社会的な原因を見落とし、人々の主体性の感覚を弱める可能性があるため
5.薬理学

答え: A · A patient with a seizure disorder or an eating disorder

これが答えになる理由

Bupropion increases the risk of seizures, especially with bulimia or anorexia, where electrolyte disturbances are common. It is used for depression and as a smoking cessation aid.

答え

A · A patient with a seizure disorder or an eating disorder
6.薬理学

答え: D · Digoxin immune Fab (antibody fragments)

これが答えになる理由

Digoxin immune Fab binds digoxin in the blood and makes it inactive. It is used for life-threatening toxicity, such as serious arrhythmias or severe hyperkalaemia.

答え

D · Digoxin immune Fab (antibody fragments)

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