精神看護学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

2演習問題

1.精神看護ふつう

Which group of signs suggests drug-induced pseudoparkinsonism in a patient taking haloperidol?

  1. ALip smacking, tongue thrusting and grimacing after years of treatment
  2. BSudden muscle spasm of the neck with the eyes rolled upwards
  3. CShuffling gait, mask-like face, rigidity and a resting tremor
  4. DRestless pacing and an inability to sit still
2.精神看護むずかしい

A patient taking valproate has severe abdominal pain spreading to her back, with nausea and vomiting. What should the nurse suspect?

  1. ASimple indigestion
  2. BPancreatitis
  3. CLithium toxicity
  4. DSerotonin syndrome
3.臨床心理学ふつう

治療同盟とは何を指しますか？

  1. Aセラピストとクライエントの協働的な絆と、目標や課題についての合意
  2. B初回アセスメントで 2 人の精神科医が独立に合意したクライエントの診断
  3. C紹介を共有するセラピストのグループ
  4. Dクリニックと保険会社との法的契約
4.臨床心理学むずかしい

ある研究は新しい療法を待機リスト対照群と比較し、大きな効果を見いだしました。これがその療法の特異的な効果を過大評価している可能性があるのはなぜですか？

  1. A待機リスト対照群は常に同じ療法を受けるため
  2. B待機リストの参加者は無作為化できないため
  3. C待機リストはプラセボ効果を完全に取り除くため、得られた改善はすべて治療そのものによるはずである
  4. D待機リストは時間の経過は統制するが、注目、期待、治療同盟は統制しないため
5.薬理学ふつう

ドキシサイクリンを牛乳や制酸薬と同時に飲んではいけないのはなぜですか？

  1. A組み合わせると重い便秘を起こすから
  2. B制酸薬が有毒な化合物に変えるから
  3. Cカルシウムなどの金属イオンが結合し、吸収が減るから
  4. D牛乳が酵素を誘導して、肝臓での分解を速めるから
6.薬理学むずかしい

A patient taking long-term hydroxychloroquine for lupus is advised to have regular eye examinations. Why?

  1. AThe drug can cause retinal toxicity that may be permanent
  2. BThe drug raises pressure inside the eye
  3. CThe drug stains the cornea blue
  4. DThe drug causes cataracts within a few weeks of starting

3溶液

1.精神看護

答え: C · Shuffling gait, mask-like face, rigidity and a resting tremor

これが答えになる理由

Blocking dopamine in the nigrostriatal pathway can cause parkinsonian signs: bradykinesia, rigidity, tremor and a shuffling gait. The other options describe akathisia, acute dystonia and tardive dyskinesia.

答え

C · Shuffling gait, mask-like face, rigidity and a resting tremor
2.精神看護

答え: B · Pancreatitis

これが答えになる理由

Valproate can cause acute pancreatitis, which can be life-threatening. Severe abdominal pain with vomiting must be reported promptly so the drug can be stopped and the patient assessed.

答え

B · Pancreatitis
3.臨床心理学

答え: A · セラピストとクライエントの協働的な絆と、目標や課題についての合意

これが答えになる理由

治療同盟はさまざまなアプローチにわたって治療成果を一貫して予測し、心理療法における共通要因の重要性を支持しています。

答え

A · セラピストとクライエントの協働的な絆と、目標や課題についての合意
4.臨床心理学

答え: D · 待機リストは時間の経過は統制するが、注目、期待、治療同盟は統制しないため

これが答えになる理由

待機リストのデザインは、療法が無治療に勝ることを示しますが、希望やセラピストとの接触などの共通要因は統制されていません。特異的な要素を検証するには、積極的な比較群や注目プラセボ対照が必要です。

答え

D · 待機リストは時間の経過は統制するが、注目、期待、治療同盟は統制しないため
5.薬理学

答え: C · カルシウムなどの金属イオンが結合し、吸収が減るから

これが答えになる理由

テトラサイクリン系は腸でカルシウム、マグネシウム、アルミニウム、鉄と複合体を作り、吸収が減ります。これらの製品とは服用時間をずらします。

答え

C · カルシウムなどの金属イオンが結合し、吸収が減るから
6.薬理学

答え: A · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent

これが答えになる理由

Hydroxychloroquine can damage the retina, and the risk rises with dose and duration. Regular screening allows the drug to be stopped before vision is seriously affected.

答え

A · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent

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