NCLEX-PN 形式の練習問題（LPN/LVN）：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、34 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

新しい問題科目に戻る

印刷ウィンドウで「PDF として保存」を選ぶと、コピーを端末に保存できます。

1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

優先順位の決定と委任

解き方

  1. 何もしなければ、最も早く患者に害が及ぶのは何かを考えます。
  2. ABC（心停止では C-A-B）を適用し、次にマズローの欲求を考えます：生理的欲求は安全の欲求より先、安全の欲求は心理的欲求より先です。
  3. 選択肢を比較します：急性は慢性より先、不安定は安定より先、予期しないものは予期されるものより先、全身は局所より先。そして各所見を患者のベースラインと照らします。
  4. 緊急でない限り、行動する前にアセスメントします。緊急の場合は、他の対応の前提となる手順を選びます。
  5. 委任では、5つの権利（業務、状況、人、指示、監督）を確認します。アセスメント、指導、評価は看護師（RN）が行います。

検査値と電解質

解き方

  1. 値を検査室独自の基準範囲と比べ、次に患者のベースラインと推移と比べます。
  2. 検体を確認します：溶血、遅れ、点滴の近くでの採血は、誤った結果の原因になります。
  3. 値を、典型的な徴候と、その原因となる薬剤や状態に結びつけます。
  4. 相互作用を探します：低カリウム血症や低マグネシウム血症はジゴキシン中毒を増強し、脱水はリチウムを上昇させます。
  5. 患者に対応します：アセスメントし、血中濃度が危険なら薬を保留し、パニック値は復唱して処方者に報告します。

内科外科看護：循環器と呼吸器

解き方

  1. 問題を言い当てます：ポンプ失調、動脈の閉塞、リズム、血栓、気道の狭窄、感染、または機器の問題。
  2. まず危険なサインを確認します：低酸素、低血圧、胸痛、新たな錯乱、冷たく脈の触れない手足。
  3. 酸素は患者に合わせます：大多数は94～98%、CO₂ 貯留のリスクがある人は88～92%。
  4. 各薬剤を、その検査とリスクに結びつけます：ワルファリンと INR、ヘパリンと aPTT・血小板、利尿薬とカリウム。
  5. 安全な最初の対応を選び、その後にエスカレーションして再評価します。

内科外科看護：神経、内分泌、腎臓

解き方

  1. 新たな錯乱、脱力、けいれんのあるすべての患者で血糖を確認します。
  2. 意識レベルを脳の異常の最も早い警告サインとして使います。瞳孔やクッシング三徴は遅れて現れます。
  3. 糖尿病の緊急事態では、DKA（ケトン、アシドーシス）と HHS（非常に高い浸透圧、脱水）を区別し、まず輸液を行います。
  4. ナトリウムと水分については、ADH が過剰（SIADH）か不足（DI）かを判断し、慢性の変化はゆっくり補正します。
  5. 腎臓の問題では、原因を腎前性、腎性、腎後性に分け、カリウムと水分に注意します。

内科外科看護：消化器、周術期、がん

解き方

  1. 何が隠れているかを考えます：体内出血、発熱のない感染、正常な SpO₂ の陰にある換気低下。
  2. 術後の時間経過で合併症を絞り込みます：数時間なら出血、数日なら胸部の問題、それ以降は創傷や縫合不全の問題。
  3. 疼痛は、アセスメントし、多角的鎮痛で治療し、再評価します。オピオイドを使うたびに鎮静をモニターします。
  4. がん患者では、最低値（ナディア）の時期の体調不良はすべて好中球減少性敗血症として扱い、腫瘍学的な緊急事態を把握しておきます。
  5. 熱傷では、II度とIII度の部分だけを数え、パークランドの時計は受傷時から始め、尿量に合わせて調整します。

母性看護・産科看護

解き方

  1. 女性を時間軸の中に位置づけます。妊娠週数、分娩の段階、産後何日目かを確認し、その時点で何が正常かを判断します。
  2. 危険にさらされている患者を探します。母体、胎児、新生児、またはその複数です。
  3. 所見を原因と結びつけます。一過性徐脈には VEAL CHOP、出血には4つの T、産後には BUBBLE-HE を使います。
  4. まず血流と酸素化を改善する対応（側臥位、オキシトシン中止、子宮底マッサージ）を選び、その後にエスカレーションします。

小児看護

解き方

  1. まず子どもの年齢を確認します。年齢が正常なバイタルサイン、発達の目安、適切な疼痛スケールを決めます。
  2. 気道・呼吸・循環を評価します。子どもは代償した後に急速に悪化することを忘れないでください。
  3. 対応を発達段階に合わせ、家族を巻き込みます。
  4. その答えが子どもにとって安全か確認します：体重あたりの量であること、ウイルス感染症にアスピリンを使わないこと、12歳未満にコデインを使わないこと。

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

看護の計算と単位換算

メートル法の段階
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重と長さ
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家庭用の計量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24時間表記
午後（PM）の1～11時：12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
投与速度
mcg/min × 60/1000 = mg/h
検査値の係数
ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

解き方

  1. 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
  2. 換算値を選びます：kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
  3. 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
  4. 向きを確認します：小さい単位に変えると数は大きくなります。
  5. 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。

投与量の計算

濃度からの投与量
量 = 投与量 / 濃度
体重あたりの投与量
投与量 = mg/kg × 体重
錠剤
錠数 = 投与量 / 1 錠の含量
単位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

解き方

  1. 指示量と薬剤の規格を同じ単位に換算します。
  2. 指示量 ÷ 手もとの量 × 量：(D/H) × Q を使います。
  3. 体重あたりの投与量では、まず体重 (kg) を掛け、1 日量を投与回数で割ります。
  4. まず見積もりをして、答えが妥当か確認します。

点滴速度

ポンプ流量
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴下速度
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
点滴時間
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

解き方

  1. ポンプ流量 (mL/h)：容量を時間（h）で割ります。
  2. 滴下数（滴/分）：容量 × 滴下係数を時間（分）で割ります。
  3. 残り時間：残量を流量で割ります。
  4. 問題や機器の要求に合わせて丸めます。

輸液と水分出納

Holliday–Segar 法（1 時間あたり）
4 mL/kg（最初の 10 kg）+ 2 mL/kg（次の 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg を超える 1 kg ごと）
Holliday–Segar 法（1 日あたり）
同じ区分で 100 / 50 / 20 mL/kg
水分出納
摂取量 − 排泄量
氷片
体積の半分として数える
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
点滴時間
時間 (h) = 残量 (mL) / 流量 (mL/h)
輸液量
mL = 流量 × 時間

臨床アセスメントスコア

グラスゴー・コーマ・スケール（GCS）
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
アプガー
5つの徴候 × 0～2 = 0～10; 7～10は良好、 4～6は中等度の異常、 0～3は低い
ブレーデンスケール
5 × (1～4) + 1 × (1～3) = 6～23; ≤ 18 でリスクあり
モース転倒スケール
転倒 25、 2つ以上の疾患 15、 補助具 15/30、 点滴 20、 歩行 10/20、 精神状態 15
NEWS2 のリスク
0～4は低い; 単独で3点なら低～中; 5～6は中等度; ≥ 7は高い
平均動脈圧
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脈圧とショック指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体格指数（BMI）
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

解き方

  1. 問題で使うスコアシートとその範囲を確認します（GCS 3～15、アプガー 0～10、ブレーデン 6～23、モース 0～125）。
  2. 各項目を、記述がどのレベルに当たるかを照らして個別に採点します。
  3. 項目の点数を足し、合計が範囲内にあることを確認します。
  4. カットオフ値を当てはめます。NEWS2 では、単独で3点になるパラメータがないかも確認します。
  5. 導出値には MAP = (SBP + 2·DBP)/3、PP = SBP − DBP、SI = HR/SBP、BMI = kg/m² を使います。

2演習問題

1.基礎看護学ふつう

ABCDE アプローチの正しい評価順は？

  1. A気道、呼吸、循環、神経学的状態、全身の露出
  2. B気道、出血、意識、食事、排泄
  3. C覚醒、血圧、循環、薬剤、診察
  4. Dアセスメント、呼吸、看護計画、退院、評価
2.基礎看護学むずかしい

せん妄と認知症を区別するのに最も役立つ特徴はどれですか？

  1. A認知症は感染から数時間以内に始まる
  2. B認知症は、根本的な原因を治療すると常に改善する
  3. Cせん妄は突然始まり、注意が 1 日の中で変動する
  4. Dせん妄は常に何年も続く
3.感染管理と患者の安全ふつう

How should the urethral meatus be cared for in a patient with an indwelling urinary catheter?

  1. AWith daily bladder irrigation using an antibiotic solution through the catheter
  2. BBy sliding the catheter in and out a little to clean it
  3. CWith antiseptic cream applied to the meatus every shift
  4. DWith routine hygiene, using soap and water during daily washing
4.感染管理と患者の安全むずかしい

A toddler has bruises of different ages and a burn, and the parent’s explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?

  1. AReport the concern following child-protection (safeguarding) procedures
  2. BWait until there is clear proof of abuse before reporting anything at all
  3. CDocument only and say nothing to anyone
  4. DConfront the parent and ask them to admit to abuse
5.優先順位の決定と委任ふつう

心電図モニターが患者の平坦な波形（心静止）を示していますが、患者は座って話しています。看護師が最初にすることは何ですか？

  1. A心停止対応チームを呼ぶ
  2. Bすぐに胸骨圧迫を開始する
  3. C除細動器の準備をして、ショックを与える
  4. D患者と電極のリード線を確認する
6.優先順位の決定と委任むずかしい

A nurse returns to the station to find four messages. Which one is answered first?

  1. AA colleague asks to swap shifts with them next week because of a family wedding
  2. BThe laboratory is calling with a critical potassium result of 2.6 mEq/L
  3. CThe pharmacy asks when the next delivery should be scheduled
  4. DA family member wants an update on their father’s progress
7.臨床看護学ふつう

A patient with Guillain–Barré syndrome has weakness spreading upwards from the legs. Which monitoring is most important?

  1. ABlood glucose, measured once a day before breakfast
  2. BBreathing function, such as forced vital capacity
  3. CVisual acuity
  4. DWeekly weight
8.臨床看護学むずかしい

A patient with known cirrhosis suddenly vomits large amounts of bright red blood and becomes tachycardic. What is the most likely cause?

  1. AA lower GI bleed from diverticular disease
  2. BA Mallory-Weiss tear from a small amount of vomiting
  3. CSwallowed blood from a nosebleed
  4. DBleeding from ruptured oesophageal varices
9.検査値と電解質ふつう

Apart from the lithium level, which tests are monitored regularly in long-term lithium therapy?

  1. ALiver enzymes and serum amylase
  2. BTroponin and creatine kinase (CK)
  3. CKidney function and thyroid function
  4. DINR and the platelet count
10.検査値と電解質むずかしい

After a crush injury, a patient's urine dipstick is strongly positive for blood, but microscopy shows almost no red cells. CK is very high. What best explains this?

  1. AThe sample was contaminated with menstrual blood
  2. BBleeding is coming from the bladder lining
  3. CA kidney stone is scraping the ureter lining
  4. DMyoglobin from damaged muscle is in the urine
11.薬理学ふつう

ヘパリンはどのようにして抗凝固作用を生みますか？

  1. Aアンチトロンビンを増強し、トロンビンと第 Xa 因子を不活化させる
  2. B血小板の COX-1 を不可逆的に阻害する
  3. Cすでにある血栓のフィブリンを分解する
  4. D肝臓でのビタミン K 依存性凝固因子の合成を遮断する
12.薬理学むずかしい

Morphine 4 mg IV is ordered. The ampoule contains 10 mg/mL. What volume should be drawn up?

  1. A2.5 mL
  2. B0.04 mL
  3. C0.4 mL
  4. D4 mL
13.内科外科看護：循環器と呼吸器ふつう

A patient has chest pain at rest in the early morning with brief ST elevation that resolves. Coronary arteries are later found to be clear. Which condition is most likely?

  1. AVasospastic (Prinzmetal) angina
  2. BStable exertional angina from a fixed plaque
  3. CAcute pericarditis
  4. DAortic stenosis
14.内科外科看護：循環器と呼吸器むずかしい

After a pneumonectomy, how is the patient usually positioned?

  1. AFully on the non-operated side, to help drain the empty space
  2. BHead down with the legs raised, to drain secretions from the lung
  3. COn the back or the operated side, not fully on the remaining lung
  4. DFlat and prone for the whole of the first day after surgery
15.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓ふつう

Why might a patient taking a beta-blocker not notice a hypoglycaemic episode?

  1. ABeta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo
  2. BBeta-blockers raise blood glucose, so hypos cannot happen
  3. CBeta-blockers make the patient sleep through every hypo
  4. DBeta-blockers block the effect of all diabetes medicines
16.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓むずかしい

A patient with a head injury now has a blood pressure of 190/70 mmHg, a pulse of 48/min and irregular breathing. How should the nurse interpret this?

  1. ANeurogenic shock from a spinal cord injury
  2. BA normal stress response to pain, anxiety and the noise of the ward
  3. CHypovolaemic shock from internal bleeding
  4. DCushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure
17.内科外科看護：消化器、周術期、がんふつう

Why are urinary catheters removed as early as possible after surgery?

  1. ABecause the catheter stops the bowel working
  2. BTo reduce the risk of catheter-associated infection
  3. CBecause patients cannot drink normally while a catheter is in place
  4. DBecause catheters always cause kidney stones
18.内科外科看護：消化器、周術期、がんむずかしい

A category (stage) 4 pressure ulcer is now healing and shallower. How should it be documented according to standard guidance?

  1. AAs a category 1 pressure ulcer now
  2. BAs a healing category 4 pressure ulcer
  3. CAs a fully healed ulcer that can be removed from the record
  4. DAs a category 2 pressure ulcer now
19.母性看護・産科看護ふつう

Which position of the fetal head presents the smallest diameter to the pelvis?

  1. APartial extension, with the brow presenting
  2. BFull flexion, with the chin on the chest
  3. CFull extension, with the face presenting
  4. DA neutral position with no flexion
20.母性看護・産科看護むずかしい

A woman at 34 weeks with type 1 diabetes has a blood glucose of 2.8 mmol/L (50 mg/dL), is sweating and shaky but is alert. What should the nurse do first?

  1. ACheck the fetal heart rate before any treatment
  2. BWait until her next meal
  3. CGive her usual insulin dose
  4. DGive fast-acting glucose by mouth and recheck
21.小児看護ふつう

What should the nurse do before giving a dose of digoxin to an infant?

  1. ACount the apical pulse for a full minute and check it against the prescribed limits
  2. BCount the radial pulse for 15 seconds and multiply by four
  3. CMeasure the blood pressure and give the dose only if it is above the normal range
  4. DMeasure the temperature and give the dose only if there is no fever
22.小児看護むずかしい

A parent asks why the HPV vaccine is offered in early adolescence (at about 11 to 13 years, depending on the country). Which answer is best?

  1. AIt is only effective if given in the first year of secondary school, before exams start
  2. BChildren of this age are already likely to have the virus, so it treats the infection
  3. CIt works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly
  4. DIt is given at this age because it prevents chickenpox in adolescence
23.精神看護ふつう

A patient asks the nurse for her home phone number so they can keep in touch after discharge. What is the best response?

  1. A"I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
  2. B"That would be against the rules, so please stop asking about it."
  3. C"I'll give you my number, but please only call me at weekends when I'm not working, and keep it short."
  4. D"Of course, as long as you don't tell the other patients."
24.精神看護むずかしい

A child has been admitted several times with unexplained fevers that only happen when her mother is present. Staff see the mother tampering with the child's IV line. What is the priority action?

  1. AEnsure the child's safety and follow child protection procedures
  2. BDischarge the child home with the mother as soon as possible
  3. CDocument the event carefully in the notes and wait to see whether it happens again before telling anyone else
  4. DDiscuss the matter with the mother alone and ask her to stop
25.看護の計算と単位換算ふつう
94969810010210410635363738394041°F°C102.9 °F? °C

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者の体温は 102.9 °F です。°C = (°F − 32) × 5/9 を使って摂氏 T に換算してください。小数第1位に丸めてください。

102.9 °F
T = °C
26.看護の計算と単位換算むずかしい
8 mcg/kg/min? mg/h104 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 体重 104 kg の患者に対する指示は 8 mcg/kg/min です。この投与速度 D を mg/h で表してください。小数第2位に丸めてください。

8 mcg/kg/min104 kg
D = mg/h
27.投与量の計算ふつう
12 kg25 mg/kg/日3× 1 日あたりD = ? mg

患者の体重は 12 kg です。指示量は 1 日 25 mg/kg で、3 回に等分して投与します。1 回あたり何 mg D 投与しますか？

12 kg25 mg/kg/日3× 1 日あたり
D = mg
28.投与量の計算むずかしい
49 kg161 cmBSA = √(h·w/3600)175 mg/m²D = ? mg

患者の身長は 161 cm、体重は 49 kg です。処方は 175 mg/m² です。Mosteller の式 BSA = √(身長 (cm) × 体重 (kg)/3600) を使って、用量 D を mg で求めなさい。

161 cm49 kg175 mg/m²
D = mg
29.点滴速度ふつう
500 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

15 滴/mL の輸液セットで 500 mL を 4 時間かけて投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。 最も近い整数に丸めてください。

500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.点滴速度むずかしい
1000 mg250 mL20 gtt/mL240 mg/h? gtt/min

薬剤 1000 mg を 250 mL に希釈し、20 滴/mL のセットで自然落下で投与します。指示は 1 時間あたり 240 mg です。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。

1000 mg/250 mL240 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.輸液と水分出納ふつう
摂取量排泄量8 時間勤務帯お茶240 mLスープ150 mL牛乳100 mL点滴静注80 mL/h × 8 h抗菌薬の点滴静注2 × 50 mL尿275 mL尿225 mL尿250 mL

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 8 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。患者の体重は 52 kg です。平均尿量 U を mL/kg/h で求めてください。 小数第 2 位まで四捨五入してください。

52 kg8 h尿: 275 mL尿: 225 mL尿: 250 mL
U = mL/kg/h
32.輸液と水分出納むずかしい
1000 mL80 mL/h開始 11:0012:00: ? mL

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 1000 mL のバッグを 11:00 に開始し、ポンプで 80 mL/h で投与しています。12:00 の時点でバッグには何 mL V 残っていますか？

1000 mL80 mL/h11:00 → 12:00
V = mL
33.臨床アセスメントスコアふつう
E1 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 7?

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用のチャートに GCS 7、E1、V2 と記録されています。記録された運動反応のスコア M はいくつで、どの反応を表していますか。数字で答えてください。

GCS 7E1V2
M =
34.臨床アセスメントスコアむずかしい
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96空気 / O₂O₂空気SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1低低～中中高

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 次の観察結果に NEWS2 チャート（SpO₂ スケール1）を使います：呼吸数 12/分、SpO₂ 97%（室内気吸入）、血圧 102/62 mmHg、脈拍 132/分、意識清明、体温 37.8 °C。この患者はどの臨床的リスク群に入りますか。クリックしてください。

RR 12SpO₂ 97%空気SBP 102HR 132AT 37.8 °C
  1. 1低
  2. 2低～中
  3. 3中
  4. 4高

3溶液

1.基礎看護学

答え: A · 気道、呼吸、循環、神経学的状態、全身の露出

これが答えになる理由

ABCDE は Airway（気道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環）、Disability（神経学的状態、血糖）、Exposure（全身の観察）を評価し、各問題を解決してから次に進みます。

答え

A · 気道、呼吸、循環、神経学的状態、全身の露出
2.基礎看護学

答え: C · せん妄は突然始まり、注意が 1 日の中で変動する

これが答えになる理由

せん妄は、多くの場合身体的な原因によって、注意と意識の変動を伴いながら数時間から数日で起こります。認知症は何か月も何年もかけて徐々に進みます。認知症の人はせん妄のリスクが高くなります。

答え

C · せん妄は突然始まり、注意が 1 日の中で変動する
3.感染管理と患者の安全

答え: D · With routine hygiene, using soap and water during daily washing

これが答えになる理由

Routine perineal hygiene with soap and water is recommended. Antiseptic creams and routine irrigation do not reduce infection, and moving the catheter in and out carries organisms into the bladder.

答え

D · With routine hygiene, using soap and water during daily washing
4.感染管理と患者の安全

答え: A · Report the concern following child-protection (safeguarding) procedures

これが答えになる理由

Injuries that do not match the history must be reported, and proof is not needed. In the US, nurses are legally mandated reporters; in the UK and many other countries, safeguarding procedures require the concern to be referred to the designated lead or children’s social care. The child’s safety is ensured and the findings are documented factually.

答え

A · Report the concern following child-protection (safeguarding) procedures
5.優先順位の決定と委任

答え: D · 患者と電極のリード線を確認する

これが答えになる理由

話している患者には脈があるため、平坦な波形はほぼ確実にリード線や電極の問題です。看護師は患者をアセスメントし、リード線を直します。CPR と除細動は、実際に心停止の患者に対するものです。

答え

D · 患者と電極のリード線を確認する
6.優先順位の決定と委任

答え: B · The laboratory is calling with a critical potassium result of 2.6 mEq/L

これが答えになる理由

A critical potassium of 2.6 mEq/L can cause life-threatening arrhythmias, so it is acted on first: the nurse assesses the patient and informs the provider. The other calls can wait.

答え

B · The laboratory is calling with a critical potassium result of 2.6 mEq/L
7.臨床看護学

答え: B · Breathing function, such as forced vital capacity

これが答えになる理由

Guillain–Barré syndrome can paralyse the respiratory muscles. Serial vital capacity measurements help identify patients who need ventilation before they deteriorate.

答え

B · Breathing function, such as forced vital capacity
8.臨床看護学

答え: D · Bleeding from ruptured oesophageal varices

これが答えになる理由

Portal hypertension in cirrhosis causes oesophageal varices, which can bleed massively. This needs resuscitation, urgent endoscopy and specific drug treatment.

答え

D · Bleeding from ruptured oesophageal varices
9.検査値と電解質

答え: C · Kidney function and thyroid function

これが答えになる理由

Long-term lithium can cause hypothyroidism and impair kidney function, including nephrogenic diabetes insipidus. Creatinine/eGFR and TSH are therefore checked regularly, together with sodium and the lithium level.確認に用いた資料: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

答え

C · Kidney function and thyroid function
10.検査値と電解質

答え: D · Myoglobin from damaged muscle is in the urine

これが答えになる理由

The dipstick blood test detects heme, which is present in both hemoglobin and myoglobin. Positive "blood" without red cells, together with a very high CK, indicates myoglobinuria from rhabdomyolysis, which can damage the kidneys. IV fluids and close monitoring of urine output and potassium are needed.確認に用いた資料: Myoglobin urine test · MedlinePlus (NIH) (2025); Rhabdomyolysis · MedlinePlus (NIH) (2025); Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023)

答え

D · Myoglobin from damaged muscle is in the urine
11.薬理学

答え: A · アンチトロンビンを増強し、トロンビンと第 Xa 因子を不活化させる

これが答えになる理由

ヘパリンはアンチトロンビンに結合し、トロンビンと第 Xa 因子の不活化を大きく加速します。低分子量ヘパリンは主に第 Xa 因子に作用します。

答え

A · アンチトロンビンを増強し、トロンビンと第 Xa 因子を不活化させる
12.薬理学

答え: C · 0.4 mL

これが答えになる理由

4 mg ÷ 10 mg/mL = 0.4 mL. The unused remainder of a controlled drug is discarded with a witness.

答え

C · 0.4 mL
13.内科外科看護：循環器と呼吸器

答え: A · Vasospastic (Prinzmetal) angina

これが答えになる理由

Vasospastic angina is caused by temporary coronary artery spasm, often at rest or at night, with transient ST elevation. It responds to calcium channel blockers and nitrates. Triggers include smoking, cold and cocaine.

答え

A · Vasospastic (Prinzmetal) angina
14.内科外科看護：循環器と呼吸器

答え: C · On the back or the operated side, not fully on the remaining lung

これが答えになる理由

After a pneumonectomy, the remaining lung needs room to expand, and the mediastinum must not shift. Patients usually lie on their back or on the operated side, semi-upright. Lying fully on the non-operated side can compress the remaining lung. Chest drains, if present, are managed per surgical instructions.

答え

C · On the back or the operated side, not fully on the remaining lung
15.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓

答え: A · Beta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo

これが答えになる理由

Beta-blockers blunt adrenergic warning symptoms such as palpitations and tremor. Sweating is often preserved. Patients should check their glucose when they feel unwell, rather than relying on symptoms alone.

答え

A · Beta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo
16.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓

答え: D · Cushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure

これが答えになる理由

Cushing's triad is hypertension with a widening pulse pressure, bradycardia and irregular respiration. It shows that the brainstem is being compressed and herniation may be imminent, so it is an emergency.

答え

D · Cushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure
17.内科外科看護：消化器、周術期、がん

答え: B · To reduce the risk of catheter-associated infection

これが答えになる理由

The risk of catheter-associated urinary tract infection increases with duration. Daily review of the need for a catheter, and early removal, reduce infection and help mobilisation.

答え

B · To reduce the risk of catheter-associated infection
18.内科外科看護：消化器、周術期、がん

答え: B · As a healing category 4 pressure ulcer

これが答えになる理由

Pressure ulcers are not "reverse staged" because granulation tissue does not replace the muscle, fat and dermis that were lost. The wound is described as a healing category 4 ulcer.

答え

B · As a healing category 4 pressure ulcer
19.母性看護・産科看護

答え: B · Full flexion, with the chin on the chest

これが答えになる理由

When the head is fully flexed, the suboccipitobregmatic diameter of about 9.5 cm presents. Extension, as in brow and face presentations, presents larger diameters and can obstruct labour.

答え

B · Full flexion, with the chin on the chest
20.母性看護・産科看護

答え: D · Give fast-acting glucose by mouth and recheck

これが答えになる理由

An alert patient with hypoglycaemia is given fast-acting oral carbohydrate, then glucose is rechecked after about 15 minutes and followed by a snack or meal. Treating the mother also protects the fetus.

答え

D · Give fast-acting glucose by mouth and recheck
21.小児看護

答え: A · Count the apical pulse for a full minute and check it against the prescribed limits

これが答えになる理由

Digoxin slows the heart rate and has a narrow therapeutic range. The apical pulse is counted for a full minute before each dose, and the dose is withheld and reported if the rate is below the limit set by the prescriber or local policy.

答え

A · Count the apical pulse for a full minute and check it against the prescribed limits
22.小児看護

答え: C · It works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly

これが答えになる理由

HPV is passed on through sexual contact, so vaccination is most effective before any exposure. Younger adolescents also produce a strong antibody response. The vaccine protects against HPV types that cause cervical and other cancers and genital warts.

答え

C · It works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly
23.精神看護

答え: A · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."

これが答えになる理由

Personal contact outside the therapeutic relationship crosses a professional boundary. The nurse explains the boundary kindly and redirects to appropriate after-discharge support.

答え

A · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
24.精神看護

答え: A · Ensure the child's safety and follow child protection procedures

これが答えになる理由

This suggests factitious disorder imposed on another, which is a form of child abuse. The nurse protects the child and reports through safeguarding procedures. Confronting the parent alone can increase the risk to the child.

答え

A · Ensure the child's safety and follow child protection procedures
25.看護の計算と単位換算

答え: T = 39.4 °C

温度：°C = (°F − 32) × 5/9、°F = °C × 9/5 + 32。°F から変換するときは、掛ける前に32を引きます。°C から変換するときは、掛けた後に32を足します。簡単な確認：37 °C は 98.6 °F で、1 °C ごとに 1.8 °F です。

32を引く

102.9 − 32 = 70.9

5/9を掛ける

T = 70.9·5/9 = 39.39 ≈ 39.4 °C

答え

T = 39.4 °C
26.看護の計算と単位換算

答え: D = 49.92 mg/h

次元解析：与えられた量を書き、それに分数で表した換算係数（例：60 min/1 h や 1 mg/1000 mcg）を掛けていきます。不要な単位が分子と分母に1回ずつ現れて約分されるようにします。求める単位だけが残ったら計算します。問題で与えられた換算値を使い、丸めるのは最終的な答えだけです。

換算の連鎖を立てる

D = 8 mcg/kg/min × 104 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

計算する

D = 8·104·60/1000 = 49.92 mg/h

答え

D = 49.92 mg/h
27.投与量の計算

答え: D = 100 mg

投与量の計算：投与する量は、指示量を手元の薬の濃度で割り、その濃度が含まれる量を掛けたものです：投与量 =（指示量/原液の濃度）× 原液の量。単位は必ずそろえ（先に g を mg に、mg を mcg に換算）、答えが妥当か確認しましょう。

1 日の総量

25·12 = 300 mg

1 回あたり

D = 300/3 = 100 mg

答え

D = 100 mg
28.投与量の計算

答え: D = 259.1 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

体表面積

BSA = √(161·49/3600) = √2.191 = 1.48 m²

投与量

D = 175·1.48 = 259.1 mg

答え

D = 259.1 mg
29.点滴速度

答え: R = 31 gtt/min

投与速度：ポンプは mL/h = 量/時間（時）で設定します。自然滴下は毎分の滴数で数えます：gtt/min = 量 (mL) × 滴下係数 (gtt/mL)/時間 (min)。 滴下係数は輸液セットのパッケージに印刷されています：一般用セットは 10、15、20 gtt/mL（輸血セットは米国では多くが 10 gtt/mL、英国では 15）、微量用セットは 60 gtt/mL です。必ず問題またはパッケージに示された滴下係数を使ってください。

時間（分）

4·60 = 240 min

滴下速度

R = 500·15/240 = 31.25 ≈ 31 gtt/min

答え

R = 31 gtt/min

ベッドサイドでは最も近い整数の滴数に丸めます：31 滴/分。

30.点滴速度

答え: R = 20 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

濃度

1000/250 = 4 mg/mL

1 時間あたりの量

240/4 = 60 mL/h

滴下速度

R = 60·20/60 = 20 gtt/min

答え

R = 20 gtt/min
31.輸液と水分出納

答え: U = 1.8 mL/kg/h

水分出納：摂取量には入るものすべて（経口摂取、点滴、静注薬とフラッシュ、経管栄養）を数えます。氷片は体積の半分として数えます。排泄量には尿、ドレーン排液、嘔吐、その他の喪失を数えます。出納 = 総摂取量 − 総排泄量。出納が負なら正味の喪失です。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。

総尿量

275 + 225 + 250 = 750 mL

体重 1 kg・1 時間あたり

U = 750/(52·8) = 1.803 ≈ 1.8 mL/kg/h

答え

U = 1.8 mL/kg/h
32.輸液と水分出納

答え: V = 920 mL

輸液時間：時間 (h) = 投与する容量 (mL)/流量 (mL/h)。バッグの大きさではなく、バッグに残っている容量を使います。輸液量 = 流量 × 時間。小数の時間は、小数部分 × 60 で時間と分に直します（0.5 h = 30 分。50 分ではありません）。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。

経過時間

11:00 → 12:00 = 1 h

輸液量

80·1 = 80 mL

残量

V = 1000 − 80 = 920 mL

答え

V = 920 mL
33.臨床アセスメントスコア

答え: M = 4

グラスゴー・コーマ・スケール：3つの領域で最良の反応を合計します。開眼 E：自発開眼 4、呼びかけで開眼 3、痛み刺激で開眼 2、開眼なし 1。言語反応 V：見当識あり 5、混乱した会話 4、不適当な言葉 3、理解不明の声 2、発語なし 1。運動反応 M：命令に従う 6、疼痛部位を認識 5、正常屈曲（逃避）4、異常屈曲 3、伸展 2、反応なし 1。合計は3～15です。頭部外傷後は、13～15が軽症、9～12が中等症、3～8が重症とされるのが一般的です。

運動反応のスコア

M = 7 − 1 − 2 = 4
M4: 圧迫から手足を引っ込める（正常屈曲）

答え

M = 4
34.臨床アセスメントスコア

答え: 低～中

NEWS2（National Early Warning Score 2、英国王立内科医協会 2017年）：7つのパラメータ（呼吸数、スケール1での SpO₂、空気吸入か酸素投与か、収縮期血圧、脈拍、ACVPU スケールによる意識、体温）をそれぞれチャートで採点し、合計します。臨床的リスク：0～4は低い、1つのパラメータでも3点なら低～中、5～6は中等度、7以上は高い。合計5点以上では緊急の対応が必要です。

各項目を採点する

RR 12/min → 0
SpO₂ 97% → 0
空気吸入 → 0
SBP 102 mmHg → 1
HR 132/min → 3
意識清明 (A) → 0
T 37.8 °C → 0

合計点と赤の点数（単独で3点）

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 1 + 3 + 0 + 0 = 4
少なくとも1つのパラメータが3点です。

リスク群

低～中

答え

低～中

単独で3点がある場合は、合計が低くても緊急の診察が必要です。

これは独自の練習教材です。ExamProblems はこの試験を実施する団体とは提携しておらず、その承認も受けていません。試験名は内容を説明するためにのみ使用しています。 NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®はthe National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)の商標です。同団体はExamProblemsと提携しておらず、推奨も正確性の保証もしていません。

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions