NCLEX-PN 形式の練習問題(LPN/LVN):直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、34 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます:手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具(PPE)、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します:接触(ガウン、手袋)、飛沫(サージカルマスク)、空気(N95、陰圧室)。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます:疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます:転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

優先順位の決定と委任

解き方

  1. 何もしなければ、最も早く患者に害が及ぶのは何かを考えます。
  2. ABC(心停止では C-A-B)を適用し、次にマズローの欲求を考えます:生理的欲求は安全の欲求より先、安全の欲求は心理的欲求より先です。
  3. 選択肢を比較します:急性は慢性より先、不安定は安定より先、予期しないものは予期されるものより先、全身は局所より先。そして各所見を患者のベースラインと照らします。
  4. 緊急でない限り、行動する前にアセスメントします。緊急の場合は、他の対応の前提となる手順を選びます。
  5. 委任では、5つの権利(業務、状況、人、指示、監督)を確認します。アセスメント、指導、評価は看護師(RN)が行います。

検査値と電解質

解き方

  1. 値を検査室独自の基準範囲と比べ、次に患者のベースラインと推移と比べます。
  2. 検体を確認します:溶血、遅れ、点滴の近くでの採血は、誤った結果の原因になります。
  3. 値を、典型的な徴候と、その原因となる薬剤や状態に結びつけます。
  4. 相互作用を探します:低カリウム血症や低マグネシウム血症はジゴキシン中毒を増強し、脱水はリチウムを上昇させます。
  5. 患者に対応します:アセスメントし、血中濃度が危険なら薬を保留し、パニック値は復唱して処方者に報告します。

内科外科看護:循環器と呼吸器

解き方

  1. 問題を言い当てます:ポンプ失調、動脈の閉塞、リズム、血栓、気道の狭窄、感染、または機器の問題。
  2. まず危険なサインを確認します:低酸素、低血圧、胸痛、新たな錯乱、冷たく脈の触れない手足。
  3. 酸素は患者に合わせます:大多数は94~98%、CO₂ 貯留のリスクがある人は88~92%。
  4. 各薬剤を、その検査とリスクに結びつけます:ワルファリンと INR、ヘパリンと aPTT・血小板、利尿薬とカリウム。
  5. 安全な最初の対応を選び、その後にエスカレーションして再評価します。

内科外科看護:神経、内分泌、腎臓

解き方

  1. 新たな錯乱、脱力、けいれんのあるすべての患者で血糖を確認します。
  2. 意識レベルを脳の異常の最も早い警告サインとして使います。瞳孔やクッシング三徴は遅れて現れます。
  3. 糖尿病の緊急事態では、DKA(ケトン、アシドーシス)と HHS(非常に高い浸透圧、脱水)を区別し、まず輸液を行います。
  4. ナトリウムと水分については、ADH が過剰(SIADH)か不足(DI)かを判断し、慢性の変化はゆっくり補正します。
  5. 腎臓の問題では、原因を腎前性、腎性、腎後性に分け、カリウムと水分に注意します。

内科外科看護:消化器、周術期、がん

解き方

  1. 何が隠れているかを考えます:体内出血、発熱のない感染、正常な SpO₂ の陰にある換気低下。
  2. 術後の時間経過で合併症を絞り込みます:数時間なら出血、数日なら胸部の問題、それ以降は創傷や縫合不全の問題。
  3. 疼痛は、アセスメントし、多角的鎮痛で治療し、再評価します。オピオイドを使うたびに鎮静をモニターします。
  4. がん患者では、最低値(ナディア)の時期の体調不良はすべて好中球減少性敗血症として扱い、腫瘍学的な緊急事態を把握しておきます。
  5. 熱傷では、II度とIII度の部分だけを数え、パークランドの時計は受傷時から始め、尿量に合わせて調整します。

母性看護・産科看護

解き方

  1. 女性を時間軸の中に位置づけます。妊娠週数、分娩の段階、産後何日目かを確認し、その時点で何が正常かを判断します。
  2. 危険にさらされている患者を探します。母体、胎児、新生児、またはその複数です。
  3. 所見を原因と結びつけます。一過性徐脈には VEAL CHOP、出血には4つの T、産後には BUBBLE-HE を使います。
  4. まず血流と酸素化を改善する対応(側臥位、オキシトシン中止、子宮底マッサージ)を選び、その後にエスカレーションします。

小児看護

解き方

  1. まず子どもの年齢を確認します。年齢が正常なバイタルサイン、発達の目安、適切な疼痛スケールを決めます。
  2. 気道・呼吸・循環を評価します。子どもは代償した後に急速に悪化することを忘れないでください。
  3. 対応を発達段階に合わせ、家族を巻き込みます。
  4. その答えが子どもにとって安全か確認します:体重あたりの量であること、ウイルス感染症にアスピリンを使わないこと、12歳未満にコデインを使わないこと。

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します:自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します:観察する、手段を取り除く、鎮静化(デエスカレーション)を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます:感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します:最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

看護の計算と単位換算

メートル法の段階
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重と長さ
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家庭用の計量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24時間表記
午後(PM)の1~11時:12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
投与速度
mcg/min × 60/1000 = mg/h
検査値の係数
ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

解き方

  1. 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
  2. 換算値を選びます:kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
  3. 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
  4. 向きを確認します:小さい単位に変えると数は大きくなります。
  5. 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。

投与量の計算

濃度からの投与量
量 = 投与量 / 濃度
体重あたりの投与量
投与量 = mg/kg × 体重
錠剤
錠数 = 投与量 / 1 錠の含量
単位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

解き方

  1. 指示量と薬剤の規格を同じ単位に換算します。
  2. 指示量 ÷ 手もとの量 × 量:(D/H) × Q を使います。
  3. 体重あたりの投与量では、まず体重 (kg) を掛け、1 日量を投与回数で割ります。
  4. まず見積もりをして、答えが妥当か確認します。

点滴速度

ポンプ流量
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴下速度
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
点滴時間
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

解き方

  1. ポンプ流量 (mL/h):容量を時間(h)で割ります。
  2. 滴下数(滴/分):容量 × 滴下係数を時間(分)で割ります。
  3. 残り時間:残量を流量で割ります。
  4. 問題や機器の要求に合わせて丸めます。

輸液と水分出納

Holliday–Segar 法(1 時間あたり)
4 mL/kg(最初の 10 kg)+ 2 mL/kg(次の 10 kg)+ 1 mL/kg(20 kg を超える 1 kg ごと)
Holliday–Segar 法(1 日あたり)
同じ区分で 100 / 50 / 20 mL/kg
水分出納
摂取量 − 排泄量
氷片
体積の半分として数える
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
点滴時間
時間 (h) = 残量 (mL) / 流量 (mL/h)
輸液量
mL = 流量 × 時間

臨床アセスメントスコア

グラスゴー・コーマ・スケール(GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
アプガー
5つの徴候 × 0~2 = 0~10; 7~10は良好、 4~6は中等度の異常、 0~3は低い
ブレーデンスケール
5 × (1~4) + 1 × (1~3) = 6~23; ≤ 18 でリスクあり
モース転倒スケール
転倒 25、 2つ以上の疾患 15、 補助具 15/30、 点滴 20、 歩行 10/20、 精神状態 15
NEWS2 のリスク
0~4は低い; 単独で3点なら低~中; 5~6は中等度; ≥ 7は高い
平均動脈圧
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脈圧とショック指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体格指数(BMI)
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

解き方

  1. 問題で使うスコアシートとその範囲を確認します(GCS 3~15、アプガー 0~10、ブレーデン 6~23、モース 0~125)。
  2. 各項目を、記述がどのレベルに当たるかを照らして個別に採点します。
  3. 項目の点数を足し、合計が範囲内にあることを確認します。
  4. カットオフ値を当てはめます。NEWS2 では、単独で3点になるパラメータがないかも確認します。
  5. 導出値には MAP = (SBP + 2·DBP)/3、PP = SBP − DBP、SI = HR/SBP、BMI = kg/m² を使います。

2演習問題

1.基礎看護学ふつう

創感染を示唆するサインの組み合わせはどれですか?

  1. A発赤、熱感、腫脹、痛みの増強と膿
  2. Bピンク色の肉芽組織、軽度の漿液性の滲出液、小さくなる創
  3. C痛みのない乾いたかさぶた
  4. D創縁が閉じるときの軽いかゆみ
2.基礎看護学むずかしい

A collapsed patient is unresponsive and making only occasional slow gasps. What should the nurse do?

  1. APlace the patient in the recovery position and keep observing them
  2. BTreat it as not breathing normally, call for help and start CPR
  3. CGive a sip of water to clear the throat
  4. DWait to see whether the gasps become regular
3.感染管理と患者の安全ふつう

滅菌手袋を装着するとき、看護師は2枚目の手袋をどのようにはめますか?

  1. A手袋をはめた指を2枚目の手袋のカフの下に滑り込ませて引き上げる
  2. B素手で指先をつまんで2枚目の手袋を引き上げる
  3. C手袋をはめた手で2枚目の手袋の内側を持つ
  4. D素手で1枚目の手袋の外側を整える
4.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient with pulmonary tuberculosis has been on treatment. Which findings usually allow airborne isolation to end?

  1. AThree negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
  2. BThe cough has stopped, even with no sputum tests
  3. COne negative chest x-ray after starting treatment
  4. DThe patient has been in hospital for one week and has taken every dose of medicine
5.優先順位の決定と委任ふつう

A nasogastric tube has just been placed for feeding. What must happen before the first feed is given?

  1. AThe tube is flushed with a large volume of water
  2. BThe feed is started slowly to see if the patient coughs
  3. CThe patient is asked if the tube feels comfortable
  4. DPlacement is confirmed by an approved method
6.優先順位の決定と委任むずかしい

A patient admitted with suspected appendicitis says the pain suddenly got better, but now the abdomen is rigid and the heart rate is rising. What does this suggest?

  1. AThe pain has moved to a different, harmless place
  2. BThe appendix may have ruptured, causing peritonitis
  3. CThe patient’s analgesic has finally started to work
  4. DThe appendicitis is getting better without surgery
7.臨床看護学ふつう

Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?

  1. AThe patient needs urgent surgery on the brain
  2. BThe symptoms will come back permanently within an hour
  3. CA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
  4. DThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.臨床看護学むずかしい

A patient with a confirmed pulmonary embolism is started on anticoagulation. Which statement best explains its purpose?

  1. AIt stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down
  2. BIt thins the blood so that the lungs absorb more oxygen
  3. CIt is mainly given to lower the blood pressure
  4. DIt dissolves the clot completely within minutes of the first dose being given
9.検査値と電解質ふつう

フロセミドを服用している患者のカリウムが 2.9 mEq/L です。看護師が予想する所見はどれですか?

  1. A筋力低下と下肢のこむら返り
  2. B口の周りのピリピリ感と、陽性のクボステック徴候
  3. C腸の活動亢進による下痢と腹部のけいれん痛
  4. D心電図での尖って高い T 波
10.検査値と電解質むずかしい

看護師が最初に報告すべき患者の結果はどれですか?

  1. A2 型糖尿病の患者の HbA1c 7.4 %(57 mmol/mol)
  2. B目標をわずかに上回る総コレステロール
  3. C安定した CKD が知られている患者のクレアチニン 1.6 mg/dL(141 µmol/L)
  4. D発汗して錯乱している患者の血糖 42 mg/dL(2.3 mmol/L)
11.薬理学ふつう

A patient takes theophylline for COPD. Which advice is most important?

  1. ATake extra doses when short of breath
  2. BAvoid potassium-rich foods such as bananas
  3. CDrink plenty of grapefruit juice each morning to improve absorption
  4. DLimit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
12.薬理学むずかしい

A patient taking co-trimoxazole develops fever, a spreading blistering rash and painful mouth sores. What is the most likely diagnosis?

  1. AOral thrush; start an antifungal and continue the antibiotic
  2. BSunburn caused by the drug; advise sunscreen only
  3. CA mild rash that will settle; continue the drug and give moisturiser
  4. DStevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
13.内科外科看護:循環器と呼吸器ふつう

After repair of an abdominal aortic aneurysm, which regular assessment helps detect a blocked graft or clots in the legs?

  1. AChecking the pupils' response to light
  2. BMeasuring the blood glucose every hour through the night
  3. CChecking leg pulses, colour, warmth and sensation
  4. DTesting the gag reflex every four hours after surgery
14.内科外科看護:循環器と呼吸器むずかしい

Four surgical patients need VTE prevention. For which patient is mechanical prophylaxis alone most appropriate?

  1. AA patient who had a brain haemorrhage two days ago
  2. BA patient with cancer having bowel surgery
  3. CA patient after an uncomplicated knee replacement
  4. DAn obese patient after hip surgery
15.内科外科看護:神経、内分泌、腎臓ふつう

頭蓋内圧の上昇を予防するのに役立つ看護はどれですか?

  1. A便秘を予防し、ケアの間隔をあける
  2. Bすべてのケアと吸引を一度の長い時間で行う
  3. C1時間ごとに強く咳をするよう促す
  4. D股関節を深く曲げて、水平に寝かせる
16.内科外科看護:神経、内分泌、腎臓むずかしい

A student has fever, a severe headache, a spreading non-blanching rash and a BP of 85/50 mmHg. A lumbar puncture is planned. What is the priority?

  1. AWait until after the lumbar puncture before giving antibiotics
  2. BGive IV antibiotics at once and start sepsis treatment
  3. CArrange a CT scan of the head before any treatment
  4. DGive paracetamol (acetaminophen) and recheck observations in an hour
17.内科外科看護:消化器、周術期、がんふつう

腫瘍崩壊症候群とは何ですか?

  1. Aがん細胞の急速な分解による代謝性の救急
  2. B最近放射線治療を行った部位の皮膚反応
  3. C化学療法の点滴に対するアレルギー反応
  4. D神経を圧迫する、ゆっくり成長する腫瘍
18.内科外科看護:消化器、周術期、がんむずかしい

A patient's ileostomy output is 2.5 L a day. They feel tired and dizzy and are drinking large amounts of water. Which advice is usually appropriate?

  1. AEat only fruit and fruit juice
  2. BStop all drinking for 24 hours
  3. CLimit plain drinks and use an oral rehydration solution
  4. DDrink even more plain water and tea to replace the losses
19.母性看護・産科看護ふつう

Which position of the fetal head presents the smallest diameter to the pelvis?

  1. AFull flexion, with the chin on the chest
  2. BPartial extension, with the brow presenting
  3. CFull extension, with the face presenting
  4. DA neutral position with no flexion
20.母性看護・産科看護むずかしい

A woman says she was told her non-invasive prenatal test (cell-free DNA) is "high chance" for trisomy 21. Which statement by the nurse is accurate?

  1. AThe result is diagnostic and the baby definitely has trisomy 21
  2. BThe test analyses fetal cells from the amniotic fluid
  3. CIt is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it
  4. DA high-chance result means the test should simply be repeated at birth
21.小児看護ふつう

咽頭痛の 2 週間後に、子どもがコーラ色の尿、まぶたのむくみ、高血圧を示しています。考えられる診断はどれですか?

  1. Aネフローゼ症候群
  2. B急性溶連菌感染後糸球体腎炎
  3. Cウィルムス腫瘍
  4. D尿路感染症
22.小児看護むずかしい

A child with nephrotic syndrome develops a painful, swollen leg. What should the nurse suspect?

  1. AAn allergic reaction to steroids
  2. BA muscle strain from walking
  3. COrdinary oedema from the illness
  4. DDeep vein thrombosis
23.精神看護ふつう

Which tool is widely used to screen for delirium at the bedside?

  1. AThe CAGE questionnaire
  2. BThe CIWA-Ar
  3. CThe Confusion Assessment Method (CAM)
  4. DThe Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
24.精神看護むずかしい

After witnessing a serious accident, a woman suddenly cannot move her legs. Full investigations are normal. Which nursing approach is most appropriate?

  1. AAccept that the symptom is real for her, help with mobility needs and gently explore recent stress
  2. BIgnore her requests for help completely until she agrees to try to walk again on her own
  3. CTell her that the paralysis is fake and that she should stand up
  4. DFocus every conversation on the details of her leg weakness
25.看護の計算と単位換算ふつう
94969810010210410635363738394041°F°C? °F35.9 °C

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ある患者の体温は 35.9 °C です。°F = °C × 9/5 + 32 を使って華氏 T に換算してください。小数第1位に丸めてください。

35.9 °C
T = °F
26.看護の計算と単位換算むずかしい
4 mg/dL? µmol/L1 mg/dL = 88.4 µmol/L

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 血清クレアチニンの結果は 4 mg/dL です。クレアチニンについて 1 mg/dL = 88.4 µmol/L を使って、c を µmol/L で、整数に丸めて求めてください。

4 mg/dL1 mg/dL = 88.4 µmol/L
c = µmol/L
27.投与量の計算ふつう
1 g+ 9.6 mLV = ? mL

バイアルに粉末 1 g が入っています。ラベルには「注射用水 9.6 mL を加えると全量 10 mL になる」とあります。処方は 150 mg です。溶解した溶液を何 mL V 投与しますか?

1 g+ 9.6 mL → 10 mL150 mg
V = mL
28.投与量の計算むずかしい
10%原液V₁ = ? mL

10%(w/v)の原液から 1%(w/v)の溶液を 500 mL 調製する必要があります。 原液は何 mL V₁ 必要ですか?

C₁ = 10%C₂ = 1%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
29.点滴速度ふつう
1000 mL10 gtt/mL8 h? gtt/min

10 滴/mL の輸液セットで 1000 mL を 8 時間かけて投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。 最も近い整数に丸めてください。

1000 mL8 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.点滴速度むずかしい
50 mg250 mL10 mL/h? mcg/min

50 mg を 250 mL に含む輸液が 10 mL/h で投与されています。患者は 1 分あたり何マイクログラム D を受け取りますか?

50 mg/250 mL10 mL/h
D = mcg/min
31.輸液と水分出納ふつう
摂取量排泄量12 時間勤務帯牛乳200 mLゼリー120 mLお茶240 mL点滴静注60 mL/h × 12 h抗菌薬の点滴静注2 × 100 mL尿250 mL尿350 mL尿500 mL

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 記録は、ある患者の 12 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。点滴は勤務帯の間ずっと表示の流量で投与されました。水分出納 B = 摂取量 − 排泄量 を mL で求めてください(負の答えは正味の喪失を意味します)。

牛乳: 200 mLゼリー: 120 mLお茶: 240 mL点滴静注: 60 mL/h × 12 h抗菌薬の点滴静注: 2 × 100 mL尿: 250 mL尿: 350 mL尿: 500 mL
B = mL
32.輸液と水分出納むずかしい
1000 mL→ 60 mL/h開始 11:00t合計​ = ? h80 mL/h × 3 h

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 1000 mL の輸液を 11:00 に 80 mL/h で開始します。3 時間後に流量を 60 mL/h に変更し、その後は変更しません。開始から何時間後 t にバッグは空になりますか? 小数第 1 位まで四捨五入してください。

1000 mL80 mL/h · 3 h60 mL/h
t = h
33.臨床アセスメントスコアふつう
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 練習用の患者をブレーデンスケールで評価します:知覚の認知: かなり制限されている; 湿潤: 常に湿っている; 活動性: 座位可能; 可動性: 全く体動なし; 栄養状態: 良好; 摩擦とずれ: 問題あり。ブレーデンスケールの合計 B を求めてください。

6–23
B =
34.臨床アセスメントスコアむずかしい
99?SBPDBPmmHgMAP = 65

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 チームは平均動脈圧が少なくとも 65 mmHg になることを目標としています。ある患者の収縮期血圧は 99 mmHg です。MAP = (SBP + 2·DBP)/3 を使って、MAP が 65 mmHg になる最低の拡張期血圧 DBP はいくつですか。

MAP 65 mmHgSBP 99 mmHg
DBP = mmHg

3溶液

1.基礎看護学

答え: A · 発赤、熱感、腫脹、痛みの増強と膿

これが答えになる理由

広がる発赤、熱感、腫脹、痛み、膿、不快なにおいは、ときに発熱を伴い、感染を示唆します。ピンク色の肉芽組織とかゆみは正常な治癒のサインです。

答え

A · 発赤、熱感、腫脹、痛みの増強と膿
2.基礎看護学

答え: B · Treat it as not breathing normally, call for help and start CPR

これが答えになる理由

Agonal gasps are common in the first minutes after cardiac arrest. They must not be mistaken for breathing; CPR is started and an AED fetched straight away.

答え

B · Treat it as not breathing normally, call for help and start CPR
3.感染管理と患者の安全

答え: A · 手袋をはめた指を2枚目の手袋のカフの下に滑り込ませて引き上げる

これが答えになる理由

1枚目の手袋は、素手でカフの内側だけを持って扱います。手袋をはめた手は、折り返されたカフの下で2枚目の手袋の外側だけに触れます。皮膚が触れた手袋の内側は滅菌ではありません。

答え

A · 手袋をはめた指を2枚目の手袋のカフの下に滑り込ませて引き上げる
4.感染管理と患者の安全

答え: A · Three negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy

これが答えになる理由

Airborne precautions usually continue until the patient is on effective therapy, is improving clinically and has three negative sputum smears for acid-fast bacilli, according to policy.

答え

A · Three negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
5.優先順位の決定と委任

答え: D · Placement is confirmed by an approved method

これが答えになる理由

A newly placed feeding tube can enter the airway without obvious symptoms, so placement is confirmed before anything is given. Methods differ: US practice usually requires an X-ray for a new feeding tube, while UK guidance uses aspirate pH testing (5.5 or below) first, with X-ray if that fails. Air “whoosh” tests and waiting for coughing are not reliable.

答え

D · Placement is confirmed by an approved method
6.優先順位の決定と委任

答え: B · The appendix may have ruptured, causing peritonitis

これが答えになる理由

A sudden ease in pain followed by a rigid abdomen and a rising pulse can mean rupture and peritonitis. This is a surgical emergency, so the nurse reports at once.

答え

B · The appendix may have ruptured, causing peritonitis
7.臨床看護学

答え: D · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA

これが答えになる理由

The risk of stroke is highest soon after a TIA. Rapid assessment and treatment, such as antiplatelets, statins and carotid imaging, reduce this risk.

答え

D · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.臨床看護学

答え: A · It stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down

これが答えになる理由

Anticoagulants prevent clot extension and new clots; the body's own fibrinolysis gradually breaks down the existing clot. Thrombolysis, which actively dissolves clots, is reserved for massive PE with shock.

答え

A · It stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down
9.検査値と電解質

答え: A · 筋力低下と下肢のこむら返り

これが答えになる理由

低カリウムは、筋力低下、こむら返り、腸の動きの低下(便秘、さらにはイレウス)、不整脈を起こします。尖った T 波は高カリウム血症で、口の周りのピリピリ感は低カルシウムを示唆します。確認に用いた資料: Heart failure - fluids and diuretics · MedlinePlus (NIH); Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)

答え

A · 筋力低下と下肢のこむら返り
10.検査値と電解質

答え: D · 発汗して錯乱している患者の血糖 42 mg/dL(2.3 mmol/L)

これが答えになる理由

症状のある低血糖は、急速にけいれんや脳障害につながりうるため、プロトコルに従ってただちに治療します。ほかの結果は慢性的または安定しており、あとで話し合えます。確認に用いた資料: Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

答え

D · 発汗して錯乱している患者の血糖 42 mg/dL(2.3 mmol/L)
11.薬理学

答え: D · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects

これが答えになる理由

Theophylline has a narrow therapeutic range, and caffeine adds stimulant effects such as tachycardia, restlessness and insomnia. Toxicity can cause arrhythmias and seizures, so blood levels may be monitored.

答え

D · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
12.薬理学

答え: D · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care

これが答えになる理由

Stevens–Johnson syndrome is a severe drug reaction with skin blistering and mucosal involvement. Sulfonamides are a common cause, and the drug must be stopped immediately.

答え

D · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
13.内科外科看護:循環器と呼吸器

答え: C · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation

これが答えになる理由

After aortic surgery, distal pulses, skin colour, temperature, capillary refill, movement and sensation are checked often and compared with baseline. Loss of pulses, pallor or pain suggests graft occlusion or emboli and must be reported at once. Urine output is also monitored for renal perfusion.

答え

C · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation
14.内科外科看護:循環器と呼吸器

答え: A · A patient who had a brain haemorrhage two days ago

これが答えになる理由

When bleeding risk is high, such as after recent intracranial haemorrhage, mechanical methods (intermittent pneumatic compression) are used instead of anticoagulants until it is safe. The other patients are at high VTE risk and would usually receive pharmacological prophylaxis unless contraindicated.

答え

A · A patient who had a brain haemorrhage two days ago
15.内科外科看護:神経、内分泌、腎臓

答え: A · 便秘を予防し、ケアの間隔をあける

これが答えになる理由

いきみ、咳、長時間の吸引、股関節の屈曲、痛み、興奮は頭蓋内圧を上げます。便軟化薬、十分な鎮痛、活動の間に頭蓋内圧が回復できるようにケアの間隔をあけることは、頭蓋内圧を低く保つのに役立ちます。

答え

A · 便秘を予防し、ケアの間隔をあける
16.内科外科看護:神経、内分泌、腎臓

答え: B · Give IV antibiotics at once and start sepsis treatment

これが答えになる理由

Meningococcal septicaemia can kill within hours. Antibiotics must not be delayed for a lumbar puncture or scan. Fluids and other sepsis care are started, and a lumbar puncture is often unsafe in a shocked patient.

答え

B · Give IV antibiotics at once and start sepsis treatment
17.内科外科看護:消化器、周術期、がん

答え: A · がん細胞の急速な分解による代謝性の救急

これが答えになる理由

急速な腫瘍細胞の死は、通常、急性白血病や高悪性度リンパ腫など増殖の速いがんの治療を始めた後に起こり、カリウム、リン酸、核酸(尿酸に変換される)を放出します。AKIや不整脈を起こしえます。

答え

A · がん細胞の急速な分解による代謝性の救急
18.内科外科看護:消化器、周術期、がん

答え: C · Limit plain drinks and use an oral rehydration solution

これが答えになる理由

In high-output stomas, hypotonic drinks increase sodium loss through the stoma. Restricting them and using a glucose–salt oral rehydration solution, with antimotility drugs as prescribed and medical review, helps correct dehydration.

答え

C · Limit plain drinks and use an oral rehydration solution
19.母性看護・産科看護

答え: A · Full flexion, with the chin on the chest

これが答えになる理由

When the head is fully flexed, the suboccipitobregmatic diameter of about 9.5 cm presents. Extension, as in brow and face presentations, presents larger diameters and can obstruct labour.

答え

A · Full flexion, with the chin on the chest
20.母性看護・産科看護

答え: C · It is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it

これが答えになる理由

Cell-free DNA testing analyses placental DNA in the mother's blood. It is very accurate but remains a screening test, so a high-chance result is confirmed by chorionic villus sampling or amniocentesis.

答え

C · It is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it
21.小児看護

答え: B · 急性溶連菌感染後糸球体腎炎

これが答えになる理由

溶連菌感染後糸球体腎炎は、咽頭感染の約 1~3 週間後(皮膚感染ではそれより長い)に起こり、血尿、浮腫、高血圧を生じます。血圧、水分バランス、体重を観察します。

答え

B · 急性溶連菌感染後糸球体腎炎
22.小児看護

答え: D · Deep vein thrombosis

これが答えになる理由

Nephrotic syndrome causes a hypercoagulable state through loss of anticoagulant proteins, raised clotting factors and haemoconcentration. A painful, swollen limb suggests thrombosis and needs urgent medical review.

答え

D · Deep vein thrombosis
23.精神看護

答え: C · The Confusion Assessment Method (CAM)

これが答えになる理由

The CAM checks for acute onset and fluctuating course, inattention, and either disorganised thinking or an altered level of consciousness. Other tools, such as the 4AT, are also used.

答え

C · The Confusion Assessment Method (CAM)
24.精神看護

答え: A · Accept that the symptom is real for her, help with mobility needs and gently explore recent stress

これが答えになる理由

In conversion disorder, the symptom is real to the patient and is not faked. The nurse meets physical needs, avoids reinforcing the symptom through excessive attention, and supports the patient in talking about stress and feelings.

答え

A · Accept that the symptom is real for her, help with mobility needs and gently explore recent stress
25.看護の計算と単位換算

答え: T = 96.6 °F

温度:°C = (°F − 32) × 5/9、°F = °C × 9/5 + 32。°F から変換するときは、掛ける前に32を引きます。°C から変換するときは、掛けた後に32を足します。簡単な確認:37 °C は 98.6 °F で、1 °C ごとに 1.8 °F です。

9/5を掛ける

35.9·9/5 = 64.62

32を足す

T = 64.62 + 32 = 96.62 ≈ 96.6 °F

答え

T = 96.6 °F
26.看護の計算と単位換算

答え: c = 354 µmol/L

次元解析:与えられた量を書き、それに分数で表した換算係数(例:60 min/1 h や 1 mg/1000 mcg)を掛けていきます。不要な単位が分子と分母に1回ずつ現れて約分されるようにします。求める単位だけが残ったら計算します。問題で与えられた換算値を使い、丸めるのは最終的な答えだけです。

変換

c = 4·88.4 = 353.6 ≈ 354 µmol/L

答え

c = 354 µmol/L
27.投与量の計算

答え: V = 1.5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

混合後の濃度

1000 mg/10 mL = 100 mg/mL

体積

V = 150/100 = 1.5 mL

答え

V = 1.5 mL
28.投与量の計算

答え: V₁ = 50 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

原液の量

V₁ = 1·500/10 = 50 mL

答え

V₁ = 50 mL
29.点滴速度

答え: R = 21 gtt/min

投与速度:ポンプは mL/h = 量/時間(時)で設定します。自然滴下は毎分の滴数で数えます:gtt/min = 量 (mL) × 滴下係数 (gtt/mL)/時間 (min)。 滴下係数は輸液セットのパッケージに印刷されています:一般用セットは 10、15、20 gtt/mL(輸血セットは米国では多くが 10 gtt/mL、英国では 15)、微量用セットは 60 gtt/mL です。必ず問題またはパッケージに示された滴下係数を使ってください。

時間(分)

8·60 = 480 min

滴下速度

R = 1000·10/480 = 20.83 ≈ 21 gtt/min

答え

R = 21 gtt/min

ベッドサイドでは最も近い整数の滴数に丸めます:21 滴/分。

30.点滴速度

答え: D = 33.33 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

濃度

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

1 時間あたりの投与量

10·200 = 2000 mcg/h

1 分あたりの用量

D = 2000/60 = 33.33 mcg/min

答え

D = 33.33 mcg/min
31.輸液と水分出納

答え: B = 380 mL

水分出納:摂取量には入るものすべて(経口摂取、点滴、静注薬とフラッシュ、経管栄養)を数えます。氷片は体積の半分として数えます。排泄量には尿、ドレーン排液、嘔吐、その他の喪失を数えます。出納 = 総摂取量 − 総排泄量。出納が負なら正味の喪失です。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。

総摂取量

経口: 200 + 120 + 240 = 560 mL
点滴静注: 60·12 = 720 mL
抗菌薬の点滴静注: 2·100 = 200 mL
総摂取量 = 1480 mL

総排泄量

250 + 350 + 500 = 1100 mL

出納

B = 1480 − 1100 = 380 mL

答え

B = 380 mL

正:出た量より多くの水分が入りました。

32.輸液と水分出納

答え: t = 15.7 h

輸液時間:時間 (h) = 投与する容量 (mL)/流量 (mL/h)。バッグの大きさではなく、バッグに残っている容量を使います。輸液量 = 流量 × 時間。小数の時間は、小数部分 × 60 で時間と分に直します(0.5 h = 30 分。50 分ではありません)。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。

前半

80·3 = 240 mL
1000 − 240 = 760 mL 残り

後半

760/60 = 12.67 h

合計時間

t = 3 + 12.67 = 15.67 ≈ 15.7 h

答え

t = 15.7 h

これは約 15 h 40 min なので、バッグは 02:40 ごろに空になります。

33.臨床アセスメントスコア

答え: B = 10

ブレーデンスケール:圧迫創傷(褥瘡)のリスクを評価する6つの下位尺度です。知覚の認知、湿潤、活動性、可動性、栄養状態は、最も悪いレベル(1)から問題なし(4)まで1~4点で採点し、摩擦とずれは1~3点です。合計は6~23で、点数が低いほどリスクが高くなります。一般的な区分:19~23はリスクなし、15~18は軽度リスク、13~14は中等度リスク、10~12は高リスク、9以下は非常に高リスクです。

各下位尺度を採点する

知覚の認知: かなり制限されている → 2
湿潤: 常に湿っている → 1
活動性: 座位可能 → 2
可動性: 全く体動なし → 1
栄養状態: 良好 → 3
摩擦とずれ: 問題あり → 1

足す

ブレーデンスケールの合計 = 2 + 1 + 2 + 1 + 3 + 1 = 10

答え

B = 10
34.臨床アセスメントスコア

答え: DBP = 48 mmHg

血圧の値:脈圧 PP = SBP − DBP。平均動脈圧 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3。これは、通常の心拍数では心臓が 1 拍のおよそ 3 分の 2 を拡張期で過ごすことに基づく推定値です(心拍数が速いと精度が下がります)。臓器灌流の目標としては MAP 約 65 mmHg 以上がよく使われます。ショック指数 SI = 心拍数/SBP は通常約 0.5–0.7 で、約 1 を超えるとショックの警告サインです。

式を変形する

DBP = (3·MAP − SBP)/2

代入する

DBP = (3·65 − 99)/2 = 96/2 = 48 mmHg

答え

DBP = 48 mmHg

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