NCLEX-PN 形式の練習問題（LPN/LVN）：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、34 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

優先順位の決定と委任

解き方

  1. 何もしなければ、最も早く患者に害が及ぶのは何かを考えます。
  2. ABC（心停止では C-A-B）を適用し、次にマズローの欲求を考えます：生理的欲求は安全の欲求より先、安全の欲求は心理的欲求より先です。
  3. 選択肢を比較します：急性は慢性より先、不安定は安定より先、予期しないものは予期されるものより先、全身は局所より先。そして各所見を患者のベースラインと照らします。
  4. 緊急でない限り、行動する前にアセスメントします。緊急の場合は、他の対応の前提となる手順を選びます。
  5. 委任では、5つの権利（業務、状況、人、指示、監督）を確認します。アセスメント、指導、評価は看護師（RN）が行います。

検査値と電解質

解き方

  1. 値を検査室独自の基準範囲と比べ、次に患者のベースラインと推移と比べます。
  2. 検体を確認します：溶血、遅れ、点滴の近くでの採血は、誤った結果の原因になります。
  3. 値を、典型的な徴候と、その原因となる薬剤や状態に結びつけます。
  4. 相互作用を探します：低カリウム血症や低マグネシウム血症はジゴキシン中毒を増強し、脱水はリチウムを上昇させます。
  5. 患者に対応します：アセスメントし、血中濃度が危険なら薬を保留し、パニック値は復唱して処方者に報告します。

内科外科看護：循環器と呼吸器

解き方

  1. 問題を言い当てます：ポンプ失調、動脈の閉塞、リズム、血栓、気道の狭窄、感染、または機器の問題。
  2. まず危険なサインを確認します：低酸素、低血圧、胸痛、新たな錯乱、冷たく脈の触れない手足。
  3. 酸素は患者に合わせます：大多数は94～98%、CO₂ 貯留のリスクがある人は88～92%。
  4. 各薬剤を、その検査とリスクに結びつけます：ワルファリンと INR、ヘパリンと aPTT・血小板、利尿薬とカリウム。
  5. 安全な最初の対応を選び、その後にエスカレーションして再評価します。

内科外科看護：神経、内分泌、腎臓

解き方

  1. 新たな錯乱、脱力、けいれんのあるすべての患者で血糖を確認します。
  2. 意識レベルを脳の異常の最も早い警告サインとして使います。瞳孔やクッシング三徴は遅れて現れます。
  3. 糖尿病の緊急事態では、DKA（ケトン、アシドーシス）と HHS（非常に高い浸透圧、脱水）を区別し、まず輸液を行います。
  4. ナトリウムと水分については、ADH が過剰（SIADH）か不足（DI）かを判断し、慢性の変化はゆっくり補正します。
  5. 腎臓の問題では、原因を腎前性、腎性、腎後性に分け、カリウムと水分に注意します。

内科外科看護：消化器、周術期、がん

解き方

  1. 何が隠れているかを考えます：体内出血、発熱のない感染、正常な SpO₂ の陰にある換気低下。
  2. 術後の時間経過で合併症を絞り込みます：数時間なら出血、数日なら胸部の問題、それ以降は創傷や縫合不全の問題。
  3. 疼痛は、アセスメントし、多角的鎮痛で治療し、再評価します。オピオイドを使うたびに鎮静をモニターします。
  4. がん患者では、最低値（ナディア）の時期の体調不良はすべて好中球減少性敗血症として扱い、腫瘍学的な緊急事態を把握しておきます。
  5. 熱傷では、II度とIII度の部分だけを数え、パークランドの時計は受傷時から始め、尿量に合わせて調整します。

母性看護・産科看護

解き方

  1. 女性を時間軸の中に位置づけます。妊娠週数、分娩の段階、産後何日目かを確認し、その時点で何が正常かを判断します。
  2. 危険にさらされている患者を探します。母体、胎児、新生児、またはその複数です。
  3. 所見を原因と結びつけます。一過性徐脈には VEAL CHOP、出血には4つの T、産後には BUBBLE-HE を使います。
  4. まず血流と酸素化を改善する対応（側臥位、オキシトシン中止、子宮底マッサージ）を選び、その後にエスカレーションします。

小児看護

解き方

  1. まず子どもの年齢を確認します。年齢が正常なバイタルサイン、発達の目安、適切な疼痛スケールを決めます。
  2. 気道・呼吸・循環を評価します。子どもは代償した後に急速に悪化することを忘れないでください。
  3. 対応を発達段階に合わせ、家族を巻き込みます。
  4. その答えが子どもにとって安全か確認します：体重あたりの量であること、ウイルス感染症にアスピリンを使わないこと、12歳未満にコデインを使わないこと。

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

看護の計算と単位換算

メートル法の段階
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重と長さ
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家庭用の計量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24時間表記
午後（PM）の1～11時：12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
投与速度
mcg/min × 60/1000 = mg/h
検査値の係数
ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

解き方

  1. 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
  2. 換算値を選びます：kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
  3. 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
  4. 向きを確認します：小さい単位に変えると数は大きくなります。
  5. 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。

投与量の計算

濃度からの投与量
量 = 投与量 / 濃度
体重あたりの投与量
投与量 = mg/kg × 体重
錠剤
錠数 = 投与量 / 1 錠の含量
単位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

解き方

  1. 指示量と薬剤の規格を同じ単位に換算します。
  2. 指示量 ÷ 手もとの量 × 量：(D/H) × Q を使います。
  3. 体重あたりの投与量では、まず体重 (kg) を掛け、1 日量を投与回数で割ります。
  4. まず見積もりをして、答えが妥当か確認します。

点滴速度

ポンプ流量
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴下速度
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
点滴時間
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

解き方

  1. ポンプ流量 (mL/h)：容量を時間（h）で割ります。
  2. 滴下数（滴/分）：容量 × 滴下係数を時間（分）で割ります。
  3. 残り時間：残量を流量で割ります。
  4. 問題や機器の要求に合わせて丸めます。

輸液と水分出納

Holliday–Segar 法（1 時間あたり）
4 mL/kg（最初の 10 kg）+ 2 mL/kg（次の 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg を超える 1 kg ごと）
Holliday–Segar 法（1 日あたり）
同じ区分で 100 / 50 / 20 mL/kg
水分出納
摂取量 − 排泄量
氷片
体積の半分として数える
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
点滴時間
時間 (h) = 残量 (mL) / 流量 (mL/h)
輸液量
mL = 流量 × 時間

臨床アセスメントスコア

グラスゴー・コーマ・スケール（GCS）
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
アプガー
5つの徴候 × 0～2 = 0～10; 7～10は良好、 4～6は中等度の異常、 0～3は低い
ブレーデンスケール
5 × (1～4) + 1 × (1～3) = 6～23; ≤ 18 でリスクあり
モース転倒スケール
転倒 25、 2つ以上の疾患 15、 補助具 15/30、 点滴 20、 歩行 10/20、 精神状態 15
NEWS2 のリスク
0～4は低い; 単独で3点なら低～中; 5～6は中等度; ≥ 7は高い
平均動脈圧
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脈圧とショック指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体格指数（BMI）
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

解き方

  1. 問題で使うスコアシートとその範囲を確認します（GCS 3～15、アプガー 0～10、ブレーデン 6～23、モース 0～125）。
  2. 各項目を、記述がどのレベルに当たるかを照らして個別に採点します。
  3. 項目の点数を足し、合計が範囲内にあることを確認します。
  4. カットオフ値を当てはめます。NEWS2 では、単独で3点になるパラメータがないかも確認します。
  5. 導出値には MAP = (SBP + 2·DBP)/3、PP = SBP − DBP、SI = HR/SBP、BMI = kg/m² を使います。

2演習問題

1.基礎看護学ふつう

Using the AVPU scale, a patient who opens their eyes and groans only when the nurse squeezes their shoulder is scored as:

  1. AA
  2. BU
  3. CV
  4. DP
2.基礎看護学むずかしい

A patient with dementia keeps getting out of bed at night. What is the best first nursing approach?

  1. AAsk the doctor to prescribe a sedative so the patient sleeps through the night
  2. BLook for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
  3. CRaise the bed rails and leave the patient alone
  4. DTie a sheet across the bed to keep the patient in
3.感染管理と患者の安全ふつう

A child has swallowed a button battery. Why is this urgent?

  1. AIt can burn through the lining of the esophagus within hours
  2. BThe only risk is poisoning from heavy metals years later
  3. CIt always passes through the gut without harm
  4. DIt is only harmful if several batteries are swallowed
4.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient with a common cold asks for antibiotics “to be on the safe side”. Which response is best?

  1. ATell the patient that antibiotics will shorten the cold by several days
  2. BExplain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
  3. CAsk the provider to prescribe antibiotics anyway so that the patient is reassured
  4. DSuggest using leftover antibiotics from a previous illness
5.優先順位の決定と委任ふつう

A patient’s chest tube becomes disconnected from the drainage system. What should the nurse do first?

  1. AWait for the provider to arrive before doing anything else
  2. BRemove the tube and cover the site
  3. CPlace the end of the tube in a bottle of sterile water
  4. DClamp the tube for the rest of the shift
6.優先順位の決定と委任むずかしい

A child is admitted with a suspected Wilms tumor (nephroblastoma). Which instruction is most important for all staff?

  1. AEncourage the child to play contact sports
  2. BGive a warm bath with abdominal massage
  3. CDo not palpate the abdomen
  4. DMeasure abdominal girth by pressing firmly
7.臨床看護学ふつう

What should the nurse regularly check for a patient with a syringe driver?

  1. ANothing, once the syringe driver is running
  2. BThe infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
  3. COnly the patient's weight, measured once a week on the same scales
  4. DOnly that the battery is charged and the device is switched on
8.臨床看護学むずかしい

人工股関節全置換術後の患者に、突然強い股関節の痛みが起こり、脚が短くなって回旋しています。最も考えられる合併症は？

  1. Aふくらはぎの深部静脈血栓症
  2. B尿閉
  3. C人工関節の脱臼
  4. D創感染
9.検査値と電解質ふつう

A patient has a calcium of 11.8 mg/dL (2.95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?

  1. AGive calcium carbonate antacids for nausea
  2. BEncourage bed rest and limit oral fluids
  3. CEncourage fluids and mobility as tolerated
  4. DOffer extra milk and cheese at each meal
10.検査値と電解質むずかしい

An 82-year-old woman without a catheter has a urine culture growing bacteria, but no fever, urinary symptoms or change in mental state. What is the best interpretation?

  1. AAsymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
  2. BPyelonephritis, which needs admission and IV fluids today
  3. CA urinary tract infection that needs urgent IV antibiotics
  4. DContamination, so the culture must be repeated every week
11.薬理学ふつう

Which technique is correct when giving subcutaneous enoxaparin from a prefilled syringe?

  1. AInject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards
  2. BExpel the air bubble from the syringe first, then inject into the deltoid muscle
  3. CInject into a vein on the back of the hand
  4. DMassage the site well for one minute after the injection
12.薬理学むずかしい

How does levonorgestrel emergency contraception mainly work?

  1. AIt delays or prevents ovulation
  2. BIt causes an immediate period
  3. CIt kills sperm in the vagina
  4. DIt ends an established pregnancy
13.内科外科看護：循環器と呼吸器ふつう

患者の血圧が200/125 mmHgで、新たな錯乱とかすみ目があります。通常、どのように降圧しますか？

  1. A脳が今は高い圧に依存しているので、まったく下げない
  2. B滴定した静注薬で、最初の1時間に最大約25%まで
  3. Cできるだけ速く、数分で正常値まで
  4. D新しい経口錠剤で、1週間後に再評価する
14.内科外科看護：循環器と呼吸器むずかしい

Seconds after an intramuscular injection, a patient becomes pale, sweaty and faint, with a heart rate of 48/min. There is no rash, wheeze or swelling, and they recover quickly when laid flat. What is the most likely cause?

  1. AAnaphylaxis
  2. BA tension pneumothorax
  3. CA myocardial infarction
  4. DA vasovagal reaction
15.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓ふつう

右半球の脳卒中の患者が、皿の左側にある食べ物を無視します。これは何と呼ばれますか？

  1. A嚥下障害
  2. B表出性失語
  3. C左半側空間無視
  4. D小脳性運動失調
16.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓むずかしい

A patient with renal colic has normal kidney function and no other contraindications. Which drug is usually the first choice for pain?

  1. AA benzodiazepine such as diazepam
  2. BOral paracetamol (acetaminophen) alone
  3. CAn oral antihistamine such as cetirizine
  4. DAn NSAID such as diclofenac
17.内科外科看護：消化器、周術期、がんふつう

上部消化管出血の患者で、尿素がクレアチニンよりずっと大きく上昇することがあるのはなぜですか？

  1. A尿素が出血している胃粘膜で作られるから
  2. Bクレアチニンが嘔吐物とともに体外に失われるから
  3. C消化された血液がタンパク質負荷となり、尿素を上昇させるから
  4. D出血が必ず腎尿細管を直接傷めるから
18.内科外科看護：消化器、周術期、がんむずかしい

A nurse teaches a patient after a laparoscopic fundoplication for reflux. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"Some difficulty swallowing can happen in the early weeks."
  2. B"I'll eat soft, moist food at first and chew it well."
  3. C"Fizzy drinks will help me bring up wind after meals."
  4. D"I should eat smaller meals for a while after the operation."
19.母性看護・産科看護ふつう

Contractions start at 10:00, 10:04 and 10:08, and each lasts 60 seconds. How should the nurse describe them?

  1. AEvery 4 minutes, lasting 60 seconds
  2. BEvery 3 minutes, lasting 60 seconds
  3. CEvery 4 minutes, lasting 240 seconds
  4. DEvery 5 minutes, lasting 60 seconds
20.母性看護・産科看護むずかしい

A biophysical profile scores 4 out of 10 at 38 weeks. How should the nurse interpret this?

  1. AIt is equivocal and should be repeated next week
  2. BIt only means the woman needs to drink more water
  3. CIt is normal and reassuring
  4. DIt is abnormal and needs prompt review
21.小児看護ふつう

コデインとトラマドールが 12 歳未満の子どもに推奨されないのはなぜですか？

  1. A静脈内にしか投与できないため
  2. B非常に速く代謝する子どもがおり、危険な呼吸抑制を起こすため
  3. C必ずアレルギーを起こすため
  4. D中等度の痛みには効果が弱すぎ、常により強いオピオイドが望ましいため
22.小児看護むずかしい

健康な 12 か月児が、ワクチン接種の翌晩に軽い発熱と不機嫌を示しています。親は、今後のワクチンをやめるべきか尋ねています。正しい答えはどれですか？

  1. A発熱と不機嫌が再び起こらないよう、今後のワクチンの前には毎回抗菌薬を服用させるべきである
  2. Bやめる必要はない。軽い発熱と不機嫌はよくある予想される反応で、接種をやめる理由にならない
  3. Cやめるべきである。どんな反応も、子どもがアレルギーであることを意味する
  4. Dやめるべきである。この子はもう二度とワクチンを接種してはならない
23.精神看護ふつう

A woman calls the emergency department after a sexual assault an hour ago. What advice helps to preserve forensic evidence?

  1. AAvoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag
  2. BWait a few days at home until she feels ready to talk before seeking any medical care or forensic examination
  3. CShower and wash her clothes before coming in, so she feels cleaner
  4. DPut all clothing in a sealed plastic bag
24.精神看護むずかしい

A patient taking valproate has severe abdominal pain spreading to her back, with nausea and vomiting. What should the nurse suspect?

  1. APancreatitis
  2. BLithium toxicity
  3. CSimple indigestion
  4. DSerotonin syndrome
25.看護の計算と単位換算ふつう
94969810010210410635363738394041°F°C102.4 °F? °C

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者の体温は 102.4 °F です。°C = (°F − 32) × 5/9 を使って摂氏 T に換算してください。小数第1位に丸めてください。

102.4 °F
T = °C
26.看護の計算と単位換算むずかしい
0.5 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある点滴は 0.5 mg/h を投与します。この投与速度 D を mcg/min で表してください。小数第1位に丸めてください。

0.5 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.投与量の計算ふつう
024681010 mL

体重 31 kg の子どもに、2 mg/kg の薬が処方されています。原液は 10 mg/mL を含みます。用量を吸い上げます：何 mL V を投与しますか？

31 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.投与量の計算むずかしい
250 mg/5 mLV = ? mL

患者の体重は 24.2 lb です。処方は 1 回量として 15 mg/kg で、原液は 5 mL 中に 250 mg を含みます。1 kg = 2.2 lb として、何 mL V 投与しますか？

24.2 lb15 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.点滴速度ふつう
20 gtt/mL120 mL/h? gtt/min

120 mL/h での輸液が指示されていますが、ポンプがありません。20 滴/mL の輸液セットを使って自然落下で投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。

120 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.点滴速度むずかしい
300 mL15 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

点滴が 15 滴/mL のセットで 50 滴/分で落ちています。バッグには 300 mL 残っています。あと何時間 t で空になりますか？

50 gtt/min15 gtt/mL300 mL
t = h
31.輸液と水分出納ふつう
摂取量排泄量8 時間勤務帯牛乳100 mL水300 mL氷片100 mL点滴静注75 mL/h × 8 h抗菌薬の点滴静注2 × 50 mL尿200 mL尿400 mL尿300 mL尿325 mL

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 8 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。点滴は勤務帯の間ずっと表示の流量で投与されました。総摂取量 I を mL で求めてください。 氷片は体積の半分として数えます。

牛乳: 100 mL水: 300 mL氷片: 100 mL点滴静注: 75 mL/h × 8 h抗菌薬の点滴静注: 2 × 50 mL
I = mL
32.輸液と水分出納むずかしい
1000 mL60 mL/h開始 12:3016:00: ? mL

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 1000 mL のバッグを 12:30 に開始し、ポンプで 60 mL/h で投与しています。16:00 の時点でバッグには何 mL V 残っていますか？

1000 mL60 mL/h12:30 → 16:00
V = mL
33.臨床アセスメントスコアふつう
E3 / 4+V5 / 5+M? / 6GCS 13?

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用のチャートに GCS 13、E3、V5 と記録されています。記録された運動反応のスコア M はいくつで、どの反応を表していますか。数字で答えてください。

GCS 13E3V5
M =
34.臨床アセスメントスコアむずかしい
103?SBPDBPmmHgMAP = 65

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 チームは平均動脈圧が少なくとも 65 mmHg になることを目標としています。ある患者の収縮期血圧は 103 mmHg です。MAP = (SBP + 2·DBP)/3 を使って、MAP が 65 mmHg になる最低の拡張期血圧 DBP はいくつですか。

MAP 65 mmHgSBP 103 mmHg
DBP = mmHg

3溶液

1.基礎看護学

答え: D · P

これが答えになる理由

AVPU stands for Alert, responds to Voice, responds to Pain, Unresponsive. A response only to a painful stimulus is "P", a serious sign that needs urgent review.

答え

D · P
2.基礎看護学

答え: B · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst

これが答えになる理由

Restlessness in dementia often has a cause, such as needing the toilet, pain or being cold. Meeting the need is safer than restraint or sedation, which increase the risk of harm.

答え

B · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
3.感染管理と患者の安全

答え: A · It can burn through the lining of the esophagus within hours

これが答えになる理由

A button battery lodged in the esophagus can cause severe chemical burns within a few hours, so the child needs emergency assessment and often removal. It should never be treated as harmless.

答え

A · It can burn through the lining of the esophagus within hours
4.感染管理と患者の安全

答え: B · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria

これが答えになる理由

Colds are caused by viruses, which antibiotics do not kill. Unneeded antibiotics cause side effects and drive resistance, so the nurse explains this and offers advice on managing symptoms.

答え

B · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
5.優先順位の決定と委任

答え: C · Place the end of the tube in a bottle of sterile water

これが答えになる理由

Putting the tube end in sterile water creates a temporary water seal until a new drainage system is connected. Long clamping can cause a tension pneumothorax, and the nurse does not remove the tube.

答え

C · Place the end of the tube in a bottle of sterile water
6.優先順位の決定と委任

答え: C · Do not palpate the abdomen

これが答えになる理由

Palpating a Wilms tumor can rupture the capsule and spread cancer cells. A sign is often put on the bed to warn staff not to palpate the abdomen.

答え

C · Do not palpate the abdomen
7.臨床看護学

答え: B · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms

これが答えになる理由

Nurses check that the infusion is running as planned, the site has no redness or swelling, and the symptoms are controlled. Problems are acted on quickly to avoid distress.

答え

B · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
8.臨床看護学

答え: C · 人工関節の脱臼

これが答えになる理由

関節形成術後の股関節脱臼は、突然の痛み、脚の短縮と回旋を起こします。至急の診察と整復が必要で、患者には動作上の注意を指導します。

答え

C · 人工関節の脱臼
9.検査値と電解質

答え: C · Encourage fluids and mobility as tolerated

これが答えになる理由

Hydration helps the kidneys excrete calcium and prevents stones, and weight-bearing mobility slows calcium loss from bone. Calcium-containing foods and antacids are not encouraged. The nurse also monitors for confusion, constipation and arrhythmias.確認に用いた資料: Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

答え

C · Encourage fluids and mobility as tolerated
10.検査値と電解質

答え: A · Asymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics

これが答えになる理由

Asymptomatic bacteriuria is common in older adults and usually should not be treated, because treatment brings adverse effects and resistance without benefit. Exceptions include pregnancy and some urological procedures.確認に用いた資料: Asymptomatic Bacteriuria · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

答え

A · Asymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
11.薬理学

答え: A · Inject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards

これが答えになる理由

Enoxaparin is given deep subcutaneously, usually in the abdomen at least 5 cm from the umbilicus. The air bubble in the prefilled syringe is not expelled, and rubbing the site increases bruising.

答え

A · Inject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards
12.薬理学

答え: A · It delays or prevents ovulation

これが答えになる理由

Levonorgestrel emergency contraception mainly prevents or delays ovulation and does not disrupt an implanted pregnancy. Its effectiveness falls the longer it is delayed after unprotected sex.

答え

A · It delays or prevents ovulation
13.内科外科看護：循環器と呼吸器

答え: B · 滴定した静注薬で、最初の1時間に最大約25%まで

これが答えになる理由

高血圧緊急症（急性の臓器障害を伴う重度の高血圧）は、モニタリング下で滴定した静注薬により治療します。血圧を急に下げすぎると脳、冠動脈、腎の虚血を起こしうるため、ほとんどのガイダンスは、最初の1時間で約25%を超えない降圧を目標とします（大動脈解離など、一部の病態では目標が異なります）。

答え

B · 滴定した静注薬で、最初の1時間に最大約25%まで
14.内科外科看護：循環器と呼吸器

答え: D · A vasovagal reaction

これが答えになる理由

Vasovagal reactions cause bradycardia, pallor, sweating and fainting, and resolve quickly when lying flat. Anaphylaxis usually causes tachycardia, airway or breathing problems and often skin changes, and does not settle on its own. If in doubt, treat as anaphylaxis.

答え

D · A vasovagal reaction
15.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓

答え: C · 左半側空間無視

これが答えになる理由

右半球の脳卒中は、空間と体の左側の無視をよく起こします。看護師は、左側を見回すよう患者に促す必要があり、環境は安全に整えます。失語は、左半球の障害に典型的です。

答え

C · 左半側空間無視
16.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓

答え: D · An NSAID such as diclofenac

これが答えになる理由

NSAIDs are recommended first line for renal colic in suitable patients because they reduce prostaglandin-driven pain and ureteric spasm. Opioids are added if needed. NSAIDs are avoided in kidney impairment.

答え

D · An NSAID such as diclofenac
17.内科外科看護：消化器、周術期、がん

答え: C · 消化された血液がタンパク質負荷となり、尿素を上昇させるから

これが答えになる理由

消化された血液は大きなタンパク質負荷となるため、尿素が上昇し、クレアチニンに比べて不釣り合いに高くなることがよくあります。循環血液量の減少も尿素を上げます。高い尿素は、グラスゴー・ブラッチフォードスコアなどのリスクスコアの一部です。

答え

C · 消化された血液がタンパク質負荷となり、尿素を上昇させるから
18.内科外科看護：消化器、周術期、がん

答え: C · "Fizzy drinks will help me bring up wind after meals."

これが答えになる理由

Fundoplication wraps the stomach around the lower oesophagus, so belching may be hard and gas bloat is common; fizzy drinks make it worse. Soft food, small meals and good chewing help while early swelling settles.

答え

C · "Fizzy drinks will help me bring up wind after meals."
19.母性看護・産科看護

答え: A · Every 4 minutes, lasting 60 seconds

これが答えになる理由

Frequency is measured from the start of one contraction to the start of the next (4 minutes), and duration from the start to the end of the same contraction (60 seconds). The 3 minutes between contractions is the resting interval.

答え

A · Every 4 minutes, lasting 60 seconds
20.母性看護・産科看護

答え: D · It is abnormal and needs prompt review

これが答えになる理由

A score of 8 to 10 is normal, 6 is equivocal, and 4 or less is abnormal and suggests fetal hypoxia. At term, a low score usually leads to prompt review and consideration of birth.

答え

D · It is abnormal and needs prompt review
21.小児看護

答え: B · 非常に速く代謝する子どもがおり、危険な呼吸抑制を起こすため

これが答えになる理由

超迅速代謝者では、コデインがすばやくモルヒネに変換され、生命に関わる呼吸抑制を起こすおそれがあります。規制当局は、12 歳未満の子どもへのコデインとトラマドールの使用、および 18 歳未満の扁桃・アデノイド手術後の使用を推奨していません。

答え

B · 非常に速く代謝する子どもがおり、危険な呼吸抑制を起こすため
22.小児看護

答え: B · やめる必要はない。軽い発熱と不機嫌はよくある予想される反応で、接種をやめる理由にならない

これが答えになる理由

軽い発熱、不機嫌、局所の痛みは、予防接種後によくみられ、1～2 日でおさまります。禁忌となるのは、アナフィラキシーなどの重い反応だけです。親には、軽い症状への対処法と、どのようなときに助けを求めるかを伝えられます。

答え

B · やめる必要はない。軽い発熱と不機嫌はよくある予想される反応で、接種をやめる理由にならない
23.精神看護

答え: A · Avoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag

これが答えになる理由

Not washing, changing or eating where possible helps keep evidence. Paper bags are used because plastic traps moisture and can degrade biological evidence. Her medical needs and choices remain the priority.

答え

A · Avoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag
24.精神看護

答え: A · Pancreatitis

これが答えになる理由

Valproate can cause acute pancreatitis, which can be life-threatening. Severe abdominal pain with vomiting must be reported promptly so the drug can be stopped and the patient assessed.

答え

A · Pancreatitis
25.看護の計算と単位換算

答え: T = 39.1 °C

温度：°C = (°F − 32) × 5/9、°F = °C × 9/5 + 32。°F から変換するときは、掛ける前に32を引きます。°C から変換するときは、掛けた後に32を足します。簡単な確認：37 °C は 98.6 °F で、1 °C ごとに 1.8 °F です。

32を引く

102.4 − 32 = 70.4

5/9を掛ける

T = 70.4·5/9 = 39.11 ≈ 39.1 °C

答え

T = 39.1 °C
26.看護の計算と単位換算

答え: D = 8.3 mcg/min

次元解析：与えられた量を書き、それに分数で表した換算係数（例：60 min/1 h や 1 mg/1000 mcg）を掛けていきます。不要な単位が分子と分母に1回ずつ現れて約分されるようにします。求める単位だけが残ったら計算します。問題で与えられた換算値を使い、丸めるのは最終的な答えだけです。

換算の連鎖を立てる

D = 0.5 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

計算する

D = 500/60 = 8.333 ≈ 8.3 mcg/min

答え

D = 8.3 mcg/min
27.投与量の計算

答え: V = 6.2 mL

用量の吸い上げ：容量 = (処方量/原液の濃度) × 原液の容量。先に単位をそろえ、次に、その容量が注射器に収まり、目盛りの 1 本に当たることを確認します。

体重からの用量

D = 2·31 = 62 mg

体積

V = 62/10 = 6.2 mL

注射器で

この 10 mL の注射器では、小さい目盛り 1 本が 0.2 mL です。

答え

V = 6.2 mL
28.投与量の計算

答え: V = 3.3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

体重 (kg)

24.2/2.2 = 11 kg

投与量

15·11 = 165 mg

体積

V = (165/250)·5 = 3.3 mL

答え

V = 3.3 mL
29.点滴速度

答え: R = 40 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

1 分あたりのミリリットル

120/60 = 2 mL/min

滴下速度

R = 2·20 = 40 gtt/min

答え

R = 40 gtt/min
30.点滴速度

答え: t = 1.5 h

投与速度：ポンプは mL/h = 量/時間（時）で設定します。自然滴下は毎分の滴数で数えます：gtt/min = 量 (mL) × 滴下係数 (gtt/mL)/時間 (min)。 滴下係数は輸液セットのパッケージに印刷されています：一般用セットは 10、15、20 gtt/mL（輸血セットは米国では多くが 10 gtt/mL、英国では 15）、微量用セットは 60 gtt/mL です。必ず問題またはパッケージに示された滴下係数を使ってください。

流量（mL/h）

50·60/15 = 200 mL/h

残り時間

t = 300/200 = 1.5 h

答え

t = 1.5 h
31.輸液と水分出納

答え: I = 1150 mL

水分出納：摂取量には入るものすべて（経口摂取、点滴、静注薬とフラッシュ、経管栄養）を数えます。氷片は体積の半分として数えます。排泄量には尿、ドレーン排液、嘔吐、その他の喪失を数えます。出納 = 総摂取量 − 総排泄量。出納が負なら正味の喪失です。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。

摂取量を合計する

経口: 100 + 300 = 400 mL
氷片: 100/2 = 50 mL
点滴静注: 75·8 = 600 mL
抗菌薬の点滴静注: 2·50 = 100 mL
I = 1150 mL

答え

I = 1150 mL
32.輸液と水分出納

答え: V = 790 mL

輸液時間：時間 (h) = 投与する容量 (mL)/流量 (mL/h)。バッグの大きさではなく、バッグに残っている容量を使います。輸液量 = 流量 × 時間。小数の時間は、小数部分 × 60 で時間と分に直します（0.5 h = 30 分。50 分ではありません）。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。

経過時間

12:30 → 16:00 = 3.5 h

輸液量

60·3.5 = 210 mL

残量

V = 1000 − 210 = 790 mL

答え

V = 790 mL
33.臨床アセスメントスコア

答え: M = 5

グラスゴー・コーマ・スケール：3つの領域で最良の反応を合計します。開眼 E：自発開眼 4、呼びかけで開眼 3、痛み刺激で開眼 2、開眼なし 1。言語反応 V：見当識あり 5、混乱した会話 4、不適当な言葉 3、理解不明の声 2、発語なし 1。運動反応 M：命令に従う 6、疼痛部位を認識 5、正常屈曲（逃避）4、異常屈曲 3、伸展 2、反応なし 1。合計は3～15です。頭部外傷後は、13～15が軽症、9～12が中等症、3～8が重症とされるのが一般的です。

運動反応のスコア

M = 13 − 3 − 5 = 5
M5: 圧迫部位に手を持っていく（疼痛部位を認識）

答え

M = 5
34.臨床アセスメントスコア

答え: DBP = 46 mmHg

血圧の値：脈圧 PP = SBP − DBP。平均動脈圧 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3。これは、通常の心拍数では心臓が 1 拍のおよそ 3 分の 2 を拡張期で過ごすことに基づく推定値です（心拍数が速いと精度が下がります）。臓器灌流の目標としては MAP 約 65 mmHg 以上がよく使われます。ショック指数 SI = 心拍数/SBP は通常約 0.5–0.7 で、約 1 を超えるとショックの警告サインです。

式を変形する

DBP = (3·MAP − SBP)/2

代入する

DBP = (3·65 − 103)/2 = 92/2 = 46 mmHg

答え

DBP = 46 mmHg

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