NCLEX-PN 形式の練習問題（LPN/LVN）：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、34 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

新しい問題科目に戻る

印刷ウィンドウで「PDF として保存」を選ぶと、コピーを端末に保存できます。

1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

優先順位の決定と委任

解き方

  1. 何もしなければ、最も早く患者に害が及ぶのは何かを考えます。
  2. ABC（心停止では C-A-B）を適用し、次にマズローの欲求を考えます：生理的欲求は安全の欲求より先、安全の欲求は心理的欲求より先です。
  3. 選択肢を比較します：急性は慢性より先、不安定は安定より先、予期しないものは予期されるものより先、全身は局所より先。そして各所見を患者のベースラインと照らします。
  4. 緊急でない限り、行動する前にアセスメントします。緊急の場合は、他の対応の前提となる手順を選びます。
  5. 委任では、5つの権利（業務、状況、人、指示、監督）を確認します。アセスメント、指導、評価は看護師（RN）が行います。

検査値と電解質

解き方

  1. 値を検査室独自の基準範囲と比べ、次に患者のベースラインと推移と比べます。
  2. 検体を確認します：溶血、遅れ、点滴の近くでの採血は、誤った結果の原因になります。
  3. 値を、典型的な徴候と、その原因となる薬剤や状態に結びつけます。
  4. 相互作用を探します：低カリウム血症や低マグネシウム血症はジゴキシン中毒を増強し、脱水はリチウムを上昇させます。
  5. 患者に対応します：アセスメントし、血中濃度が危険なら薬を保留し、パニック値は復唱して処方者に報告します。

内科外科看護：循環器と呼吸器

解き方

  1. 問題を言い当てます：ポンプ失調、動脈の閉塞、リズム、血栓、気道の狭窄、感染、または機器の問題。
  2. まず危険なサインを確認します：低酸素、低血圧、胸痛、新たな錯乱、冷たく脈の触れない手足。
  3. 酸素は患者に合わせます：大多数は94～98%、CO₂ 貯留のリスクがある人は88～92%。
  4. 各薬剤を、その検査とリスクに結びつけます：ワルファリンと INR、ヘパリンと aPTT・血小板、利尿薬とカリウム。
  5. 安全な最初の対応を選び、その後にエスカレーションして再評価します。

内科外科看護：神経、内分泌、腎臓

解き方

  1. 新たな錯乱、脱力、けいれんのあるすべての患者で血糖を確認します。
  2. 意識レベルを脳の異常の最も早い警告サインとして使います。瞳孔やクッシング三徴は遅れて現れます。
  3. 糖尿病の緊急事態では、DKA（ケトン、アシドーシス）と HHS（非常に高い浸透圧、脱水）を区別し、まず輸液を行います。
  4. ナトリウムと水分については、ADH が過剰（SIADH）か不足（DI）かを判断し、慢性の変化はゆっくり補正します。
  5. 腎臓の問題では、原因を腎前性、腎性、腎後性に分け、カリウムと水分に注意します。

内科外科看護：消化器、周術期、がん

解き方

  1. 何が隠れているかを考えます：体内出血、発熱のない感染、正常な SpO₂ の陰にある換気低下。
  2. 術後の時間経過で合併症を絞り込みます：数時間なら出血、数日なら胸部の問題、それ以降は創傷や縫合不全の問題。
  3. 疼痛は、アセスメントし、多角的鎮痛で治療し、再評価します。オピオイドを使うたびに鎮静をモニターします。
  4. がん患者では、最低値（ナディア）の時期の体調不良はすべて好中球減少性敗血症として扱い、腫瘍学的な緊急事態を把握しておきます。
  5. 熱傷では、II度とIII度の部分だけを数え、パークランドの時計は受傷時から始め、尿量に合わせて調整します。

母性看護・産科看護

解き方

  1. 女性を時間軸の中に位置づけます。妊娠週数、分娩の段階、産後何日目かを確認し、その時点で何が正常かを判断します。
  2. 危険にさらされている患者を探します。母体、胎児、新生児、またはその複数です。
  3. 所見を原因と結びつけます。一過性徐脈には VEAL CHOP、出血には4つの T、産後には BUBBLE-HE を使います。
  4. まず血流と酸素化を改善する対応（側臥位、オキシトシン中止、子宮底マッサージ）を選び、その後にエスカレーションします。

小児看護

解き方

  1. まず子どもの年齢を確認します。年齢が正常なバイタルサイン、発達の目安、適切な疼痛スケールを決めます。
  2. 気道・呼吸・循環を評価します。子どもは代償した後に急速に悪化することを忘れないでください。
  3. 対応を発達段階に合わせ、家族を巻き込みます。
  4. その答えが子どもにとって安全か確認します：体重あたりの量であること、ウイルス感染症にアスピリンを使わないこと、12歳未満にコデインを使わないこと。

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

看護の計算と単位換算

メートル法の段階
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重と長さ
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家庭用の計量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24時間表記
午後（PM）の1～11時：12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
投与速度
mcg/min × 60/1000 = mg/h
検査値の係数
ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

解き方

  1. 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
  2. 換算値を選びます：kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
  3. 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
  4. 向きを確認します：小さい単位に変えると数は大きくなります。
  5. 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。

投与量の計算

濃度からの投与量
量 = 投与量 / 濃度
体重あたりの投与量
投与量 = mg/kg × 体重
錠剤
錠数 = 投与量 / 1 錠の含量
単位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

解き方

  1. 指示量と薬剤の規格を同じ単位に換算します。
  2. 指示量 ÷ 手もとの量 × 量：(D/H) × Q を使います。
  3. 体重あたりの投与量では、まず体重 (kg) を掛け、1 日量を投与回数で割ります。
  4. まず見積もりをして、答えが妥当か確認します。

点滴速度

ポンプ流量
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴下速度
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
点滴時間
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

解き方

  1. ポンプ流量 (mL/h)：容量を時間（h）で割ります。
  2. 滴下数（滴/分）：容量 × 滴下係数を時間（分）で割ります。
  3. 残り時間：残量を流量で割ります。
  4. 問題や機器の要求に合わせて丸めます。

輸液と水分出納

Holliday–Segar 法（1 時間あたり）
4 mL/kg（最初の 10 kg）+ 2 mL/kg（次の 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg を超える 1 kg ごと）
Holliday–Segar 法（1 日あたり）
同じ区分で 100 / 50 / 20 mL/kg
水分出納
摂取量 − 排泄量
氷片
体積の半分として数える
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
点滴時間
時間 (h) = 残量 (mL) / 流量 (mL/h)
輸液量
mL = 流量 × 時間

臨床アセスメントスコア

グラスゴー・コーマ・スケール（GCS）
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
アプガー
5つの徴候 × 0～2 = 0～10; 7～10は良好、 4～6は中等度の異常、 0～3は低い
ブレーデンスケール
5 × (1～4) + 1 × (1～3) = 6～23; ≤ 18 でリスクあり
モース転倒スケール
転倒 25、 2つ以上の疾患 15、 補助具 15/30、 点滴 20、 歩行 10/20、 精神状態 15
NEWS2 のリスク
0～4は低い; 単独で3点なら低～中; 5～6は中等度; ≥ 7は高い
平均動脈圧
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脈圧とショック指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体格指数（BMI）
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

解き方

  1. 問題で使うスコアシートとその範囲を確認します（GCS 3～15、アプガー 0～10、ブレーデン 6～23、モース 0～125）。
  2. 各項目を、記述がどのレベルに当たるかを照らして個別に採点します。
  3. 項目の点数を足し、合計が範囲内にあることを確認します。
  4. カットオフ値を当てはめます。NEWS2 では、単独で3点になるパラメータがないかも確認します。
  5. 導出値には MAP = (SBP + 2·DBP)/3、PP = SBP − DBP、SI = HR/SBP、BMI = kg/m² を使います。

2演習問題

1.基礎看護学ふつう

Using Maslow's hierarchy, which patient need should the nurse address first?

  1. AA patient who feels lonely because no visitors have come
  2. BA patient who is worried about how the wound will look
  3. CA patient who wants advice on returning to work
  4. DA patient who is short of breath after walking to the toilet
2.基礎看護学むずかしい

成人の患者がある治療について決める能力を欠いており、事前決定もありません。決定はどのように行うべきですか（イングランドおよびウェールズ）？

  1. A病院にとって最も安いものによって
  2. B誰も関わらせずに看護師ひとりで
  3. C本人の過去の希望を考慮し、身近な人々に相談して、本人の最善の利益に沿って
  4. D治療の必要がどれほど緊急で重大でも、患者が能力を取り戻すまで無期限に待って
3.感染管理と患者の安全ふつう

Why are blood cultures usually taken from two separate venipuncture sites?

  1. ATo reduce the total amount of blood taken
  2. BTo make the results come back faster from the laboratory
  3. CBecause each site tests a different antibiotic
  4. DTo help tell a true infection from skin contamination
4.感染管理と患者の安全むずかしい

During a procedure, a nurse sees that the team is about to start without a time-out. What should the nurse do?

  1. AReport it to the manager at the end of the week
  2. BSay nothing, because the surgeon is responsible for the procedure
  3. CWait and raise the issue after the procedure is finished
  4. DSpeak up clearly and stop the start until the time-out is done
5.優先順位の決定と委任ふつう

A patient on a medical unit tells the nurse he has a plan to end his life and has saved tablets at home. What is the priority action?

  1. AEnsure constant observation and remove anything he could use to harm himself
  2. BReassure him that things usually look better in the morning after some sleep
  3. CArrange a psychiatry appointment for next week
  4. DAsk him to promise he will not harm himself
6.優先順位の決定と委任むずかしい

A patient with a severe asthma attack had a PaCO₂ of 32 mmHg (4.3 kPa) on arrival. An hour later it is 46 mmHg (6.1 kPa), and the patient seems tired. What does this suggest?

  1. AA laboratory error that should be ignored
  2. BRespiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
  3. CThe patient is hyperventilating even more than before and needs calming
  4. DThe asthma is improving, because the PaCO₂ is now near normal
7.臨床看護学ふつう

Which tool is commonly used at the bedside to screen for delirium?

  1. AThe Confusion Assessment Method (CAM)
  2. BThe Malnutrition Universal Screening Tool
  3. CThe Braden scale
  4. DThe Glasgow-Blatchford score
8.臨床看護学むずかしい

A patient faints during cannulation, with a slow pulse and pallor, and recovers quickly when laid flat. There is no rash, wheeze or swelling. What is most likely?

  1. AA stroke
  2. BA hypoglycaemic coma
  3. CAnaphylaxis
  4. DVasovagal syncope
9.検査値と電解質ふつう

How does normal pregnancy usually affect serum creatinine?

  1. AIt stays exactly the same
  2. BIt rises with every week
  3. CIt falls, because GFR rises
  4. DIt rises, because GFR falls
10.検査値と電解質むずかしい

A patient with advanced chronic kidney disease has a mildly raised troponin that has stayed the same on several tests over months. There is no chest pain and the ECG is unchanged. What is the best interpretation?

  1. AProof of an acute myocardial infarction that needs emergency treatment now
  2. BA chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern
  3. CA sign of skeletal muscle injury, because troponin comes from all muscles
  4. DA laboratory error, because troponin is never raised in kidney disease
11.薬理学ふつう

How should oral potassium chloride tablets be taken?

  1. ACrushed and dissolved under the tongue
  2. BLying down straight after the dose
  3. CWith food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
  4. DOn an empty stomach with only a small sip of water, then lie down
12.薬理学むずかしい

A patient taking carbimazole or methimazole (thiamazole) for Graves' disease reports a sore throat and fever. What should the nurse suspect and do?

  1. AAgranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently
  2. BThyroid storm; double the next dose of the drug
  3. CHypothyroidism; add levothyroxine at once
  4. DA common cold; advise rest and fluids and continue the drug as usual
13.内科外科看護：循環器と呼吸器ふつう

A patient is starting doxazosin, an alpha-blocker, for hypertension. Which advice is most important?

  1. ATake it with a large glass of grapefruit juice to improve absorption
  2. BStop it suddenly if the heart rate rises after the first few doses
  3. CTake the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur
  4. DAvoid all potassium-containing foods
14.内科外科看護：循環器と呼吸器むずかしい

看護師が4人の患者のケアを計画しています。最初にアセスメントすべき患者はどれですか？

  1. A毎日の体重測定を待っている、安定した心不全の患者
  2. BSpO₂が90%から83%に低下し、新たな傾眠があるCOPDの患者
  3. C塩分について尋ねている、コントロールされた高血圧の患者
  4. Dドレッシング交換の予定の、静脈性潰瘍のある患者
15.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓ふつう

A patient on insulin asks about drinking alcohol. Which advice is correct?

  1. AAlcohol raises glucose, so extra insulin should be taken first
  2. BAlcohol has no effect on blood glucose in people with diabetes
  3. CAlcohol should replace a meal on the days it is drunk
  4. DAlcohol can cause hypos, even the next day, so eat carbs with it
16.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓むずかしい

看護師が4人の患者のケアをしています。最初に診るべき患者はどれですか？

  1. Aレボチロキシンの時間になっている、安定した甲状腺機能低下症の患者
  2. B開頭術の後で、右の瞳孔が新たに散大して対光反応が鈍い患者
  3. C排液が透明な、腹膜透析の患者
  4. Dリン吸着薬について尋ねている、CKDの患者
17.内科外科看護：消化器、周術期、がんふつう

After laparoscopic cholecystectomy, a patient has pain in the right shoulder. What is the most likely cause?

  1. AA heart attack during the operation
  2. BA dislocated shoulder from patient positioning
  3. CAn allergy to the dressing on the wound
  4. DGas used during surgery irritating the diaphragm
18.内科外科看護：消化器、周術期、がんむずかしい

On day 5 after a major burn, a patient is confused, with a temperature of 39.2 °C, tachycardia, and an offensive, discoloured wound. What should the nurse suspect?

  1. ADelirium from boredom on the ward
  2. BBurn wound infection with sepsis
  3. CAn allergy to the dressing only
  4. DThe normal hypermetabolic response alone
19.母性看護・産科看護ふつう

On day 1 after birth, a woman's white cell count is mildly raised and she has no symptoms. How should this be interpreted?

  1. AIt means she has leukaemia
  2. BIt proves she has an infection
  3. CIt can be normal soon after birth
  4. DIt shows she is dehydrated
20.母性看護・産科看護むずかしい

A woman with gestational diabetes on insulin asks about her baby after birth. Which statement by the nurse is accurate?

  1. AThe baby will be born with diabetes
  2. BThe baby must not be breastfed in the first week
  3. CThe baby's glucose will be checked for hypoglycaemia
  4. DThe baby will need insulin for the first days
21.小児看護ふつう

Which signs suggest meningitis in a young infant?

  1. AA bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability
  2. BA clear runny nose, a mild cough and normal feeding
  3. CNeck stiffness and a positive Kernig's sign, as in older children and adults
  4. DA sunken fontanelle with heavy wet nappies
22.小児看護むずかしい

Newborn screening shows congenital hypothyroidism. The parents ask why a baby who looks well needs treatment. What is the best answer?

  1. ATreatment is only cosmetic, to prevent a swollen neck (goitre) developing later in childhood
  2. BWithout early treatment it can cause lasting learning disability and poor growth
  3. CThe baby could pass the condition to other children in the family
  4. DThe baby will develop diabetes if the thyroid is not treated now
23.精神看護ふつう

Which US legal case is associated with the duty of mental health professionals to protect people who are threatened by a patient?

  1. AMiranda v Arizona
  2. BRoe v Wade
  3. CBrown v Board of Education
  4. DTarasoff v Regents of the University of California
24.精神看護むずかしい

An older woman living with her son looks thin and unkempt. She says her son "looks after the money" and she is often hungry. What should the nurse do?

  1. ATalk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern
  2. BTell her that she must move out of her son's home at once and stay with friends until the matter is sorted out
  3. CAsk the son in front of her whether he is stealing her money
  4. DIgnore it, because family finances are a private matter
25.看護の計算と単位換算ふつう
1234567891011129:40 AM?21:4010:4008:4009:40

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 投与が 9:40 AM と記録されています。24時間表記で同じ時刻の記載はどれですか。クリックしてください。

9:40 AM
  1. 121:40
  2. 210:40
  3. 308:40
  4. 409:40
26.看護の計算と単位換算むずかしい
1 tsp? mL1 tbsp? mL½ fl oz? mLΣ = ? mL

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者が1勤務帯の間に 1 tsp / 咳止めシロップ, 1 tbsp / 液体サプリメント, ½ fl oz / ジュース を摂取しました。与えられた換算値を使って、経口摂取量の合計 V を mL で求めてください。

1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.投与量の計算ふつう
1:1000アンプルV = ? mL

アドレナリン（エピネフリン）のアンプルに 1:1000（1 mg/mL）と表示されています。指示はアナフィラキシーに対する 0.5 mg の筋注（IM）です。吸い上げる量 V はいくらですか？

1:10000.5 mg
V = mL
28.投与量の計算むずかしい
58 kg159 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

患者の身長は 159 cm、体重は 58 kg です。処方は 100 mg/m² です。Mosteller の式 BSA = √(身長 (cm) × 体重 (kg)/3600) を使って、用量 D を mg で求めなさい。

159 cm58 kg100 mg/m²
D = mg
29.点滴速度ふつう
1000 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

15 滴/mL の輸液セットで 1000 mL を 3 時間かけて投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。 最も近い整数に丸めてください。

1000 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.点滴速度むずかしい
400 mL60 gtt/mL25 gtt/mint = ? h

点滴が 60 滴/mL のセットで 25 滴/分で落ちています。バッグには 400 mL 残っています。あと何時間 t で空になりますか？

25 gtt/min60 gtt/mL400 mL
t = h
31.輸液と水分出納ふつう
摂取量排泄量12 時間勤務帯水250 mLジュース120 mLスープ250 mL点滴静注60 mL/h × 12 h抗菌薬の点滴静注1 × 50 mL尿300 mL尿350 mL

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 12 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。患者の体重は 77 kg です。平均尿量 U を mL/kg/h で求めてください。 小数第 2 位まで四捨五入してください。

77 kg12 h尿: 300 mL尿: 350 mL
U = mL/kg/h
32.輸液と水分出納むずかしい
1000 mL→ 125 mL/h開始 13:00t合計​ = ? h150 mL/h × 4 h

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 1000 mL の輸液を 13:00 に 150 mL/h で開始します。4 時間後に流量を 125 mL/h に変更し、その後は変更しません。開始から何時間後 t にバッグは空になりますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

1000 mL150 mL/h · 4 h125 mL/h
t = h
33.臨床アセスメントスコアふつう
E4 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 13?

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用のチャートに GCS 13、E4、V4 と記録されています。記録された運動反応のスコア M はいくつで、どの反応を表していますか。数字で答えてください。

GCS 13E4V4
M =
34.臨床アセスメントスコアむずかしい
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96空気 / O₂O₂空気SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1低低～中中高

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 次の観察結果に NEWS2 チャート（SpO₂ スケール1）を使います：呼吸数 14/分、SpO₂ 93%（室内気吸入）、血圧 136/82 mmHg、脈拍 126/分、意識清明、体温 39.2 °C。この患者はどの臨床的リスク群に入りますか。クリックしてください。

RR 14SpO₂ 93%空気SBP 136HR 126AT 39.2 °C
  1. 1低
  2. 2低～中
  3. 3中
  4. 4高

3溶液

1.基礎看護学

答え: D · A patient who is short of breath after walking to the toilet

これが答えになる理由

Physiological needs such as breathing come first. Psychological and social needs matter too but are addressed after basic survival needs are met.

答え

D · A patient who is short of breath after walking to the toilet
2.基礎看護学

答え: C · 本人の過去の希望を考慮し、身近な人々に相談して、本人の最善の利益に沿って

これが答えになる理由

能力を欠く人についての決定は、本人の過去と現在の希望、価値観、信念を考慮し、介護者や家族に相談して、本人の最善の利益に沿って行わなければなりません。最も制限の少ない選択肢を選ぶべきです。

答え

C · 本人の過去の希望を考慮し、身近な人々に相談して、本人の最善の利益に沿って
3.感染管理と患者の安全

答え: D · To help tell a true infection from skin contamination

これが答えになる理由

If the same organism grows from both sets, it is more likely to be a true bloodstream infection. Growth in only one set may be contamination from the skin.

答え

D · To help tell a true infection from skin contamination
4.感染管理と患者の安全

答え: D · Speak up clearly and stop the start until the time-out is done

これが答えになる理由

The time-out is a key step to prevent wrong-patient, wrong-site and wrong-procedure errors. Any team member who sees it being skipped should speak up and halt the procedure until it is done.

答え

D · Speak up clearly and stop the start until the time-out is done
5.優先順位の決定と委任

答え: A · Ensure constant observation and remove anything he could use to harm himself

これが答えになる理由

A patient with a plan and means is at high risk. Safety comes first: constant observation, removal of means and urgent referral. A “no-harm promise” does not protect the patient.

答え

A · Ensure constant observation and remove anything he could use to harm himself
6.優先順位の決定と委任

答え: B · Respiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure

これが答えになる理由

Early in an asthma attack, fast breathing lowers the PaCO₂. A rising, “normal” value in a tiring patient means they can no longer move enough air, which is a warning sign of respiratory failure.

答え

B · Respiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
7.臨床看護学

答え: A · The Confusion Assessment Method (CAM)

これが答えになる理由

The CAM, and similar tools such as the 4AT, check for an acute onset or fluctuating course, inattention and disorganised thinking or altered consciousness. Early detection allows causes to be treated.

答え

A · The Confusion Assessment Method (CAM)
8.臨床看護学

答え: D · Vasovagal syncope

これが答えになる理由

Vasovagal syncope is a reflex drop in heart rate and blood pressure triggered by pain, fear or needles. Anaphylaxis would usually include skin, airway or breathing features and a fast pulse.

答え

D · Vasovagal syncope
9.検査値と電解質

答え: C · It falls, because GFR rises

これが答えになる理由

In pregnancy, kidney blood flow and GFR rise by about 50%, so creatinine falls below non-pregnant values. A creatinine that looks "normal" for a non-pregnant adult may indicate reduced kidney function in pregnancy.

答え

C · It falls, because GFR rises
10.検査値と電解質

答え: B · A chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern

これが答えになる理由

Troponin is often chronically raised in CKD and other conditions. Acute infarction is diagnosed by a rise and/or fall in troponin together with symptoms or ECG changes, so serial results are compared with the patient's baseline.確認に用いた資料: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

答え

B · A chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern
11.薬理学

答え: C · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release

これが答えになる理由

Oral potassium can cause nausea and, if a tablet lodges, ulceration of the oesophagus or gut. Taking it with food and plenty of water and staying upright reduces this; levels are monitored.

答え

C · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
12.薬理学

答え: A · Agranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently

これが答えになる理由

Thionamides can cause agranulocytosis, which leaves the patient unable to fight infection. Sore throat, fever or mouth ulcers need an urgent full blood count, and the drug is stopped while waiting.

答え

A · Agranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently
13.内科外科看護：循環器と呼吸器

答え: C · Take the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur

これが答えになる理由

Alpha-blockers can cause marked first-dose postural hypotension. Taking the first dose at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls. They are also used for symptoms of an enlarged prostate.

答え

C · Take the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur
14.内科外科看護：循環器と呼吸器

答え: B · SpO₂が90%から83%に低下し、新たな傾眠があるCOPDの患者

これが答えになる理由

飽和度の低下と新たな傾眠は、高二酸化炭素血症を伴う可能性のある急性呼吸不全を示唆し、直ちにアセスメントが必要です。ほかの患者は安定しており、ニーズは少し待てます。

答え

B · SpO₂が90%から83%に低下し、新たな傾眠があるCOPDの患者
15.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓

答え: D · Alcohol can cause hypos, even the next day, so eat carbs with it

これが答えになる理由

Alcohol reduces the liver's release of glucose, so it increases the risk of hypoglycaemia, which may be delayed for many hours. Patients should eat carbohydrate, check glucose before bed and tell friends that a hypo can look like drunkenness.

答え

D · Alcohol can cause hypos, even the next day, so eat carbs with it
16.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓

答え: B · 開頭術の後で、右の瞳孔が新たに散大して対光反応が鈍い患者

これが答えになる理由

脳の手術後の、新たな片側の散大した反応の鈍い瞳孔は、動眼神経を圧迫する頭蓋内圧の上昇を示唆し、脳ヘルニアの徴候の可能性があります。GCSとバイタルサインを含む直ちのアセスメントと、緊急の上申が必要です。ほかの患者は安定しており、ニーズはその後すぐに対応できます。

答え

B · 開頭術の後で、右の瞳孔が新たに散大して対光反応が鈍い患者
17.内科外科看護：消化器、周術期、がん

答え: D · Gas used during surgery irritating the diaphragm

これが答えになる理由

Carbon dioxide used to inflate the abdomen irritates the diaphragm, causing referred shoulder-tip pain. It usually settles within a few days; walking and simple analgesia help.

答え

D · Gas used during surgery irritating the diaphragm
18.内科外科看護：消化器、周術期、がん

答え: B · Burn wound infection with sepsis

これが答えになる理由

Burn patients are at high risk of infection. Wound changes with systemic deterioration suggest sepsis, needing urgent escalation, cultures, IV antibiotics and wound review. The hypermetabolic state causes mild fever, but not these wound changes.

答え

B · Burn wound infection with sepsis
19.母性看護・産科看護

答え: C · It can be normal soon after birth

これが答えになる理由

Leucocytosis is common in labour and the early postnatal period. It must be interpreted with clinical signs such as fever, pain and lochia changes rather than on its own.

答え

C · It can be normal soon after birth
20.母性看護・産科看護

答え: C · The baby's glucose will be checked for hypoglycaemia

これが答えになる理由

Babies of mothers with diabetes may have high insulin levels after birth, causing hypoglycaemia. Early, frequent feeding, often skin-to-skin, and glucose monitoring per protocol are standard.

答え

C · The baby's glucose will be checked for hypoglycaemia
21.小児看護

答え: A · A bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability

これが答えになる理由

Young infants with meningitis may have non-specific signs: fever or low temperature, poor feeding, lethargy or irritability, a high-pitched cry and a bulging fontanelle. Neck stiffness is often absent at this age.

答え

A · A bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability
22.小児看護

答え: B · Without early treatment it can cause lasting learning disability and poor growth

これが答えになる理由

Thyroid hormone is vital for brain development and growth. Untreated congenital hypothyroidism causes permanent intellectual disability, which is why it is screened for and treated early, before symptoms appear.

答え

B · Without early treatment it can cause lasting learning disability and poor growth
23.精神看護

答え: D · Tarasoff v Regents of the University of California

これが答えになる理由

In Tarasoff (California, 1976), the court held that therapists have a duty to take reasonable steps to protect an identifiable person from a serious threat made by a patient. Similar principles exist in many jurisdictions.

答え

D · Tarasoff v Regents of the University of California
24.精神看護

答え: A · Talk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern

これが答えになる理由

Signs of financial abuse and neglect require a private conversation, careful documentation and reporting through safeguarding procedures. Confrontation could increase the risk to her.

答え

A · Talk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern
25.看護の計算と単位換算

答え: 09:40

24時間表記：午後1時以降は、時に12を足します（午後3:45 = 15:45）。午前0時から午前0:59は00:00～00:59、午後12:00～12:59は12:00～12:59のままです。戻すときは、13～23時から12を引いて午後を付け、00時は午前12時にします。真夜中をまたぐ時間は2つに分けて数えます。24:00（00:00）まで、そして00:00から。

時を変換する

9 AM → 09

答え

09:40

答え

09:40
26.看護の計算と単位換算

答え: V = 35 mL

家庭用の計量と体重：看護の試験では丸めた換算値を使います。小さじ1（tsp）= 5 mL、大さじ1（tbsp）= 15 mL = 小さじ3、液量オンス1（fl oz）= 30 mL = 大さじ2、1カップ = 8 fl oz = 240 mL。体重は 1 kg = 2.2 lb、1 lb = 16 oz、長さは 1 インチ = 2.54 cm です。不要な単位が約分されて消えるように式を立ててください。

各項目（mL）

1 tsp = 1·5 = 5 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
½ fl oz = 0.5·30 = 15 mL

足す

V = 5 + 15 + 15 = 35 mL

答え

V = 35 mL
27.投与量の計算

答え: V = 0.5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

濃度

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

体積

V = 0.5/1 = 0.5 mL

答え

V = 0.5 mL

米国のラベルは現在 mg/mL で表示されています（1 mg/mL = 1:1000、0.1 mg/mL = 1:10 000）。1 mg/mL のアドレナリンを決して静注でワンショット投与しないでください。

28.投与量の計算

答え: D = 160.1 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

体表面積

BSA = √(159·58/3600) = √2.562 = 1.601 m²

投与量

D = 100·1.601 = 160.1 mg

答え

D = 160.1 mg
29.点滴速度

答え: R = 83 gtt/min

投与速度：ポンプは mL/h = 量/時間（時）で設定します。自然滴下は毎分の滴数で数えます：gtt/min = 量 (mL) × 滴下係数 (gtt/mL)/時間 (min)。 滴下係数は輸液セットのパッケージに印刷されています：一般用セットは 10、15、20 gtt/mL（輸血セットは米国では多くが 10 gtt/mL、英国では 15）、微量用セットは 60 gtt/mL です。必ず問題またはパッケージに示された滴下係数を使ってください。

時間（分）

3·60 = 180 min

滴下速度

R = 1000·15/180 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

答え

R = 83 gtt/min

ベッドサイドでは最も近い整数の滴数に丸めます：83 滴/分。

30.点滴速度

答え: t = 16 h

投与速度：ポンプは mL/h = 量/時間（時）で設定します。自然滴下は毎分の滴数で数えます：gtt/min = 量 (mL) × 滴下係数 (gtt/mL)/時間 (min)。 滴下係数は輸液セットのパッケージに印刷されています：一般用セットは 10、15、20 gtt/mL（輸血セットは米国では多くが 10 gtt/mL、英国では 15）、微量用セットは 60 gtt/mL です。必ず問題またはパッケージに示された滴下係数を使ってください。

流量（mL/h）

25·60/60 = 25 mL/h

残り時間

t = 400/25 = 16 h

答え

t = 16 h
31.輸液と水分出納

答え: U = 0.7 mL/kg/h

水分出納：摂取量には入るものすべて（経口摂取、点滴、静注薬とフラッシュ、経管栄養）を数えます。氷片は体積の半分として数えます。排泄量には尿、ドレーン排液、嘔吐、その他の喪失を数えます。出納 = 総摂取量 − 総排泄量。出納が負なら正味の喪失です。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。

総尿量

300 + 350 = 650 mL

体重 1 kg・1 時間あたり

U = 650/(77·12) = 0.7035 ≈ 0.7 mL/kg/h

答え

U = 0.7 mL/kg/h
32.輸液と水分出納

答え: t = 7.2 h

輸液時間：時間 (h) = 投与する容量 (mL)/流量 (mL/h)。バッグの大きさではなく、バッグに残っている容量を使います。輸液量 = 流量 × 時間。小数の時間は、小数部分 × 60 で時間と分に直します（0.5 h = 30 分。50 分ではありません）。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。

前半

150·4 = 600 mL
1000 − 600 = 400 mL 残り

後半

400/125 = 3.2 h

合計時間

t = 4 + 3.2 = 7.2 h

答え

t = 7.2 h

これは約 7 h 12 min なので、バッグは 20:12 ごろに空になります。

33.臨床アセスメントスコア

答え: M = 5

グラスゴー・コーマ・スケール：3つの領域で最良の反応を合計します。開眼 E：自発開眼 4、呼びかけで開眼 3、痛み刺激で開眼 2、開眼なし 1。言語反応 V：見当識あり 5、混乱した会話 4、不適当な言葉 3、理解不明の声 2、発語なし 1。運動反応 M：命令に従う 6、疼痛部位を認識 5、正常屈曲（逃避）4、異常屈曲 3、伸展 2、反応なし 1。合計は3～15です。頭部外傷後は、13～15が軽症、9～12が中等症、3～8が重症とされるのが一般的です。

運動反応のスコア

M = 13 − 4 − 4 = 5
M5: 圧迫部位に手を持っていく（疼痛部位を認識）

答え

M = 5
34.臨床アセスメントスコア

答え: 中

NEWS2（National Early Warning Score 2、英国王立内科医協会 2017年）：7つのパラメータ（呼吸数、スケール1での SpO₂、空気吸入か酸素投与か、収縮期血圧、脈拍、ACVPU スケールによる意識、体温）をそれぞれチャートで採点し、合計します。臨床的リスク：0～4は低い、1つのパラメータでも3点なら低～中、5～6は中等度、7以上は高い。合計5点以上では緊急の対応が必要です。

各項目を採点する

RR 14/min → 0
SpO₂ 93% → 2
空気吸入 → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 126/min → 2
意識清明 (A) → 0
T 39.2 °C → 2

合計点と赤の点数（単独で3点）

NEWS2 = 0 + 2 + 0 + 0 + 2 + 0 + 2 = 6
3点のパラメータはありません。

リスク群

中

答え

中

合計5点以上では、緊急の臨床対応が必要です。

これは独自の練習教材です。ExamProblems はこの試験を実施する団体とは提携しておらず、その承認も受けていません。試験名は内容を説明するためにのみ使用しています。 NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®はthe National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)の商標です。同団体はExamProblemsと提携しておらず、推奨も正確性の保証もしていません。

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions