NCLEX-PN 形式の練習問題(LPN/LVN):直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、34 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます:手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具(PPE)、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します:接触(ガウン、手袋)、飛沫(サージカルマスク)、空気(N95、陰圧室)。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます:疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます:転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

優先順位の決定と委任

解き方

  1. 何もしなければ、最も早く患者に害が及ぶのは何かを考えます。
  2. ABC(心停止では C-A-B)を適用し、次にマズローの欲求を考えます:生理的欲求は安全の欲求より先、安全の欲求は心理的欲求より先です。
  3. 選択肢を比較します:急性は慢性より先、不安定は安定より先、予期しないものは予期されるものより先、全身は局所より先。そして各所見を患者のベースラインと照らします。
  4. 緊急でない限り、行動する前にアセスメントします。緊急の場合は、他の対応の前提となる手順を選びます。
  5. 委任では、5つの権利(業務、状況、人、指示、監督)を確認します。アセスメント、指導、評価は看護師(RN)が行います。

検査値と電解質

解き方

  1. 値を検査室独自の基準範囲と比べ、次に患者のベースラインと推移と比べます。
  2. 検体を確認します:溶血、遅れ、点滴の近くでの採血は、誤った結果の原因になります。
  3. 値を、典型的な徴候と、その原因となる薬剤や状態に結びつけます。
  4. 相互作用を探します:低カリウム血症や低マグネシウム血症はジゴキシン中毒を増強し、脱水はリチウムを上昇させます。
  5. 患者に対応します:アセスメントし、血中濃度が危険なら薬を保留し、パニック値は復唱して処方者に報告します。

内科外科看護:循環器と呼吸器

解き方

  1. 問題を言い当てます:ポンプ失調、動脈の閉塞、リズム、血栓、気道の狭窄、感染、または機器の問題。
  2. まず危険なサインを確認します:低酸素、低血圧、胸痛、新たな錯乱、冷たく脈の触れない手足。
  3. 酸素は患者に合わせます:大多数は94~98%、CO₂ 貯留のリスクがある人は88~92%。
  4. 各薬剤を、その検査とリスクに結びつけます:ワルファリンと INR、ヘパリンと aPTT・血小板、利尿薬とカリウム。
  5. 安全な最初の対応を選び、その後にエスカレーションして再評価します。

内科外科看護:神経、内分泌、腎臓

解き方

  1. 新たな錯乱、脱力、けいれんのあるすべての患者で血糖を確認します。
  2. 意識レベルを脳の異常の最も早い警告サインとして使います。瞳孔やクッシング三徴は遅れて現れます。
  3. 糖尿病の緊急事態では、DKA(ケトン、アシドーシス)と HHS(非常に高い浸透圧、脱水)を区別し、まず輸液を行います。
  4. ナトリウムと水分については、ADH が過剰(SIADH)か不足(DI)かを判断し、慢性の変化はゆっくり補正します。
  5. 腎臓の問題では、原因を腎前性、腎性、腎後性に分け、カリウムと水分に注意します。

内科外科看護:消化器、周術期、がん

解き方

  1. 何が隠れているかを考えます:体内出血、発熱のない感染、正常な SpO₂ の陰にある換気低下。
  2. 術後の時間経過で合併症を絞り込みます:数時間なら出血、数日なら胸部の問題、それ以降は創傷や縫合不全の問題。
  3. 疼痛は、アセスメントし、多角的鎮痛で治療し、再評価します。オピオイドを使うたびに鎮静をモニターします。
  4. がん患者では、最低値(ナディア)の時期の体調不良はすべて好中球減少性敗血症として扱い、腫瘍学的な緊急事態を把握しておきます。
  5. 熱傷では、II度とIII度の部分だけを数え、パークランドの時計は受傷時から始め、尿量に合わせて調整します。

母性看護・産科看護

解き方

  1. 女性を時間軸の中に位置づけます。妊娠週数、分娩の段階、産後何日目かを確認し、その時点で何が正常かを判断します。
  2. 危険にさらされている患者を探します。母体、胎児、新生児、またはその複数です。
  3. 所見を原因と結びつけます。一過性徐脈には VEAL CHOP、出血には4つの T、産後には BUBBLE-HE を使います。
  4. まず血流と酸素化を改善する対応(側臥位、オキシトシン中止、子宮底マッサージ)を選び、その後にエスカレーションします。

小児看護

解き方

  1. まず子どもの年齢を確認します。年齢が正常なバイタルサイン、発達の目安、適切な疼痛スケールを決めます。
  2. 気道・呼吸・循環を評価します。子どもは代償した後に急速に悪化することを忘れないでください。
  3. 対応を発達段階に合わせ、家族を巻き込みます。
  4. その答えが子どもにとって安全か確認します:体重あたりの量であること、ウイルス感染症にアスピリンを使わないこと、12歳未満にコデインを使わないこと。

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します:自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します:観察する、手段を取り除く、鎮静化(デエスカレーション)を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます:感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します:最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

看護の計算と単位換算

メートル法の段階
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重と長さ
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家庭用の計量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24時間表記
午後(PM)の1~11時:12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
投与速度
mcg/min × 60/1000 = mg/h
検査値の係数
ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

解き方

  1. 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
  2. 換算値を選びます:kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
  3. 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
  4. 向きを確認します:小さい単位に変えると数は大きくなります。
  5. 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。

投与量の計算

濃度からの投与量
量 = 投与量 / 濃度
体重あたりの投与量
投与量 = mg/kg × 体重
錠剤
錠数 = 投与量 / 1 錠の含量
単位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

解き方

  1. 指示量と薬剤の規格を同じ単位に換算します。
  2. 指示量 ÷ 手もとの量 × 量:(D/H) × Q を使います。
  3. 体重あたりの投与量では、まず体重 (kg) を掛け、1 日量を投与回数で割ります。
  4. まず見積もりをして、答えが妥当か確認します。

点滴速度

ポンプ流量
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴下速度
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
点滴時間
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

解き方

  1. ポンプ流量 (mL/h):容量を時間(h)で割ります。
  2. 滴下数(滴/分):容量 × 滴下係数を時間(分)で割ります。
  3. 残り時間:残量を流量で割ります。
  4. 問題や機器の要求に合わせて丸めます。

輸液と水分出納

Holliday–Segar 法(1 時間あたり)
4 mL/kg(最初の 10 kg)+ 2 mL/kg(次の 10 kg)+ 1 mL/kg(20 kg を超える 1 kg ごと)
Holliday–Segar 法(1 日あたり)
同じ区分で 100 / 50 / 20 mL/kg
水分出納
摂取量 − 排泄量
氷片
体積の半分として数える
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
点滴時間
時間 (h) = 残量 (mL) / 流量 (mL/h)
輸液量
mL = 流量 × 時間

臨床アセスメントスコア

グラスゴー・コーマ・スケール(GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
アプガー
5つの徴候 × 0~2 = 0~10; 7~10は良好、 4~6は中等度の異常、 0~3は低い
ブレーデンスケール
5 × (1~4) + 1 × (1~3) = 6~23; ≤ 18 でリスクあり
モース転倒スケール
転倒 25、 2つ以上の疾患 15、 補助具 15/30、 点滴 20、 歩行 10/20、 精神状態 15
NEWS2 のリスク
0~4は低い; 単独で3点なら低~中; 5~6は中等度; ≥ 7は高い
平均動脈圧
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脈圧とショック指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体格指数(BMI)
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

解き方

  1. 問題で使うスコアシートとその範囲を確認します(GCS 3~15、アプガー 0~10、ブレーデン 6~23、モース 0~125)。
  2. 各項目を、記述がどのレベルに当たるかを照らして個別に採点します。
  3. 項目の点数を足し、合計が範囲内にあることを確認します。
  4. カットオフ値を当てはめます。NEWS2 では、単独で3点になるパラメータがないかも確認します。
  5. 導出値には MAP = (SBP + 2·DBP)/3、PP = SBP − DBP、SI = HR/SBP、BMI = kg/m² を使います。

2演習問題

1.基礎看護学ふつう

What is a portable bladder scanner used for?

  1. ADetecting kidney stones
  2. BTaking a sterile sample of urine for culture without a catheter
  3. CChecking the urine for blood and protein
  4. DMeasuring how much urine is in the bladder without a catheter
2.基礎看護学むずかしい

Five days after hip surgery, a patient suddenly becomes breathless with sharp chest pain and a fast heart rate. What should the nurse suspect?

  1. AA chest infection developing slowly
  2. BA pulmonary embolism
  3. CAnxiety about going home
  4. DNormal recovery after hip surgery
3.感染管理と患者の安全ふつう

A nurse finds an unlabeled syringe of clear fluid on the medication counter. What should the nurse do?

  1. AGive it to the patient whose medication is due
  2. BDiscard it, because its contents cannot be confirmed
  3. CAsk nearby staff and use it if someone recognizes it
  4. DLabel it with the most likely drug name
4.感染管理と患者の安全むずかしい

A nurse finds an unknown liquid leaking from a container in the utility room, with a strong smell. What should the nurse do first?

  1. ALeave the area, keep others out and alert the trained response team
  2. BPour water over it to dilute it
  3. CMove closer and smell it carefully to identify what the substance is
  4. DMop it up with paper towels
5.優先順位の決定と委任ふつう

A nasogastric tube has just been placed for feeding. What must happen before the first feed is given?

  1. APlacement is confirmed by an approved method
  2. BThe patient is asked if the tube feels comfortable
  3. CThe feed is started slowly to see if the patient coughs
  4. DThe tube is flushed with a large volume of water
6.優先順位の決定と委任むずかしい

A patient with major depression has been withdrawn for weeks but is suddenly calm and cheerful and gives away her belongings. What should the nurse suspect?

  1. AA raised risk of suicide, because she may have made a decision
  2. BA side effect of her antidepressant medicine that needs no special action
  3. CThat she is getting ready for discharge as planned
  4. DA full recovery, so observation can be reduced
7.臨床看護学ふつう

慢性腎臓病の患者が食事で通常制限すべきものは?

  1. Aビタミン C と食物繊維
  2. B炭水化物を完全に
  3. Cカリウムとリン
  4. D水溶性ビタミンだけ
8.臨床看護学むずかしい

A patient with a central venous catheter develops fever and rigors shortly after the line is flushed, with no other obvious source. What should be suspected?

  1. ANormal response to line use
  2. BA catheter-related bloodstream infection
  3. CAn allergic reaction to the saline flush
  4. DA pulmonary embolism
9.検査値と電解質ふつう

A patient starts lisinopril (an ACE inhibitor). Which laboratory values should the nurse expect to be monitored?

  1. ACalcium and phosphate
  2. BTSH and free T4
  3. CALT and bilirubin
  4. DPotassium and creatinine
10.検査値と電解質むずかしい

4 つの検査結果が届きました。看護師が最初に対応すべきものはどれですか?

  1. A糖尿病患者の食後血糖 140 mg/dL(7.8 mmol/L)
  2. B慢性腎臓病患者のヘモグロビン 11.8 g/dL(118 g/L)
  3. C新たな筋力低下がある CKD 患者のカリウム 6.6 mEq/L
  4. D昨日肺炎で入院した患者のナトリウム 137 mEq/L
11.薬理学ふつう

A patient receiving chemotherapy has a very low neutrophil count and is going home. Which teaching is most important?

  1. AEat plenty of raw shellfish to boost protein
  2. BExercise in crowded gyms to build strength
  3. CTake paracetamol regularly so that fevers do not show
  4. DReport a temperature of 38 °C (100.4 °F) or higher straight away
12.薬理学むずかしい

Why is vincristine labelled "for intravenous use only – fatal if given by other routes"?

  1. AIntramuscular injection causes severe and prolonged hypoglycaemia
  2. BOral vincristine causes immediate anaphylaxis
  3. CSubcutaneous injection makes the drug inactive
  4. DAccidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity
13.内科外科看護:循環器と呼吸器ふつう

A patient takes both digoxin and furosemide. Why does the nurse watch the potassium level closely?

  1. APotassium has no link with either medicine
  2. BLow potassium increases the risk of digoxin toxicity
  3. CHigh potassium is the main effect of furosemide
  4. DLow potassium makes digoxin stop working completely
14.内科外科看護:循環器と呼吸器むずかしい

A patient with a stab wound to the chest has a hole that sucks air with each breath. What is the immediate management?

  1. APack the wound tightly with gauze pushed deep into the chest
  2. BCover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
  3. CSeal it completely with tape on all four sides and leave it alone
  4. DLeave it open and give a nebuliser
15.内科外科看護:神経、内分泌、腎臓ふつう

Which symptoms are typical of hypokalaemia?

  1. AMuscle weakness, cramps and palpitations
  2. BHeat intolerance and weight loss
  3. CExcess thirst and very high glucose
  4. DTingling lips and facial twitching
16.内科外科看護:神経、内分泌、腎臓むずかしい

The nurse has four urology patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with stress incontinence asking about pelvic floor exercises
  2. BA patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
  3. CA patient after TURP with light pink drainage and mild discomfort
  4. DA patient with a suprapubic catheter due for a routine change
17.内科外科看護:消化器、周術期、がんふつう

During the first infusion of a monoclonal antibody such as rituximab, which problem is most important to watch for?

  1. AA rise in platelet count above normal
  2. BAn infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
  3. CSudden hair loss during the infusion
  4. DSevere constipation within the first hour of starting the infusion
18.内科外科看護:消化器、周術期、がんむずかしい

At the end of an operation, the final count shows one swab missing. What should happen?

  1. ATell the surgeon, search, and X-ray if it is not found
  2. BLet the patient leave and search the theatre later
  3. CClose the wound, as the swab was probably thrown away
  4. DRecord the count as correct to avoid a delay
19.母性看護・産科看護ふつう

硫酸マグネシウム中毒を示唆する所見はどれですか?

  1. A呼吸数 18 回/分
  2. B深部腱反射の消失
  3. C尿量 60 mL/時
  4. Dクローヌスを伴う腱反射の亢進
20.母性看護・産科看護むずかしい

産後 4 日目の母親が、赤ちゃんが悪い存在だと告げる声が聞こえると言います。優先すべき対応はどれですか?

  1. Aこれはマタニティブルーズで、そのうちおさまると安心させる
  2. B母子だけにしないようにし、緊急の精神科的アセスメントを手配する
  3. Cパートナーに一晩赤ちゃんを連れて帰ってもらい、静かな部屋で彼女を 1 人で休ませる
  4. Dもっと眠るよう助言し、1 週間後に再評価する
21.小児看護ふつう

A 20-month-old drinks about 1.5 litres of cow's milk a day and eats little solid food. He is pale and tired. What is the most likely problem?

  1. AVitamin B12 deficiency
  2. BLactose intolerance
  3. CSickle cell disease
  4. DIron-deficiency anaemia
22.小児看護むずかしい

An infant with heart failure is breathing fast and working hard. Which position helps most?

  1. AFlat on the back with the legs raised
  2. BSemi-upright, with the head and chest raised
  3. CProne with the head turned to the side
  4. DLying flat on the left side only
23.精神看護ふつう

患者のリチウム濃度を上昇させる可能性が最も高い薬はどれですか?

  1. Aアモキシシリン
  2. Bオメプラゾール
  3. Cパラセタモール(アセトアミノフェン)
  4. Dイブプロフェン
24.精神看護むずかしい

On a mental health ward, which task is most appropriate for the nurse to delegate to a healthcare assistant?

  1. ATeaching a patient about the side effects of lithium
  2. BAccompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
  3. CEvaluating whether a PRN medicine given an hour ago has worked
  4. DCarrying out the full admission suicide risk assessment of a newly admitted patient
25.看護の計算と単位換算ふつう
4 ft 2 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cmh = ? cm

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ある患者の身長は 4 ft 2 in です。1 ft = 12 in と 1 in = 2.54 cm を使って、身長 h をセンチメートルで、cm の整数に丸めて求めてください。

4 ft 2 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.看護の計算と単位換算むずかしい
2 fl oz? mL1 tbsp? mL1½ tsp? mL1 カップ? mLΣ = ? mL

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ある患者が1勤務帯の間に 2 fl oz / ジュース, 1 tbsp / 液体サプリメント, 1½ tsp / 咳止めシロップ, 1 カップ / お茶 を摂取しました。与えられた換算値を使って、経口摂取量の合計 V を mL で求めてください。

1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 カップ = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.投与量の計算ふつう
18 kg10 mg/kg/日4× 1 日あたりD = ? mg

患者の体重は 18 kg です。指示量は 1 日 10 mg/kg で、4 回に等分して投与します。1 回あたり何 mg D 投与しますか?

18 kg10 mg/kg/日4× 1 日あたり
D = mg
28.投与量の計算むずかしい
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

処方は 890 単位で、薬は 1000 単位/mL で供給されます。1 mL の注射器に用量を吸い上げます:何 mL V を投与しますか?

890 units1000 units/mL
V = mL
29.点滴速度ふつう
1000 mL20 gtt/mL5 h? gtt/min

20 滴/mL の輸液セットで 1000 mL を 5 時間かけて投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。 最も近い整数に丸めてください。

1000 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.点滴速度むずかしい
500 mg250 mL20 gtt/mL150 mg/h? gtt/min

薬剤 500 mg を 250 mL に希釈し、20 滴/mL のセットで自然落下で投与します。指示は 1 時間あたり 150 mg です。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。

500 mg/250 mL150 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.輸液と水分出納ふつう
摂取量排泄量12 時間勤務帯ジュース120 mL牛乳240 mL水240 mL氷片240 mL点滴静注100 mL/h × 12 h抗菌薬の点滴静注1 × 100 mL尿500 mL尿250 mL尿250 mL尿250 mL創部ドレーン150 mL嘔吐150 mL

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 記録は、ある患者の 12 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。患者の体重は 80 kg です。平均尿量 U を mL/kg/h で求めてください。 小数第 2 位まで四捨五入してください。

80 kg12 h尿: 500 mL尿: 250 mL尿: 250 mL尿: 250 mL創部ドレーン: 150 mL嘔吐: 150 mL
U = mL/kg/h
32.輸液と水分出納むずかしい
500 mL→ 50 mL/h開始 18:30t合計​ = ? h80 mL/h × 4 h

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 500 mL の輸液を 18:30 に 80 mL/h で開始します。4 時間後に流量を 50 mL/h に変更し、その後は変更しません。開始から何時間後 t にバッグは空になりますか? 小数第 1 位まで四捨五入してください。

500 mL80 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
33.臨床アセスメントスコアふつう
E2 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 4?

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 練習用のチャートに GCS 4、E2、V1 と記録されています。記録された運動反応のスコア M はいくつで、どの反応を表していますか。数字で答えてください。

GCS 4E2V1
M =
34.臨床アセスメントスコアむずかしい
115?SBPDBPmmHgMAP = 65

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 チームは平均動脈圧が少なくとも 65 mmHg になることを目標としています。ある患者の収縮期血圧は 115 mmHg です。MAP = (SBP + 2·DBP)/3 を使って、MAP が 65 mmHg になる最低の拡張期血圧 DBP はいくつですか。

MAP 65 mmHgSBP 115 mmHg
DBP = mmHg

3溶液

1.基礎看護学

答え: D · Measuring how much urine is in the bladder without a catheter

これが答えになる理由

A bladder scanner uses ultrasound to estimate bladder volume, for example after a patient has voided. It helps detect retention and avoids unnecessary catheterisation.

答え

D · Measuring how much urine is in the bladder without a catheter
2.基礎看護学

答え: B · A pulmonary embolism

これが答えになる理由

Sudden breathlessness, pleuritic chest pain and tachycardia after surgery suggest a clot from the leg has reached the lungs. This is an emergency needing urgent medical review.

答え

B · A pulmonary embolism
3.感染管理と患者の安全

答え: B · Discard it, because its contents cannot be confirmed

これが答えになる理由

An unlabeled syringe could contain any drug or dose. It is discarded, and syringes are labeled straight away whenever they are not given immediately.

答え

B · Discard it, because its contents cannot be confirmed
4.感染管理と患者の安全

答え: A · Leave the area, keep others out and alert the trained response team

これが答えになる理由

An unknown chemical spill may be toxic or flammable. The nurse moves people away, prevents entry and calls the designated hazardous materials team, who check the Safety Data Sheet and use the right equipment.

答え

A · Leave the area, keep others out and alert the trained response team
5.優先順位の決定と委任

答え: A · Placement is confirmed by an approved method

これが答えになる理由

A newly placed feeding tube can enter the airway without obvious symptoms, so placement is confirmed before anything is given. Methods differ: US practice usually requires an X-ray for a new feeding tube, while UK guidance uses aspirate pH testing (5.5 or below) first, with X-ray if that fails. Air “whoosh” tests and waiting for coughing are not reliable.

答え

A · Placement is confirmed by an approved method
6.優先順位の決定と委任

答え: A · A raised risk of suicide, because she may have made a decision

これが答えになる理由

A sudden lift in mood with giving away belongings can mean the patient has decided to end her life. The nurse asks directly about suicidal thoughts and keeps her safe.

答え

A · A raised risk of suicide, because she may have made a decision
7.臨床看護学

答え: C · カリウムとリン

これが答えになる理由

弱った腎臓はカリウムとリンをうまく排泄できないため、塩分、場合によっては水分やたんぱく質とあわせて食事制限が必要になることが多いです。

答え

C · カリウムとリン
8.臨床看護学

答え: B · A catheter-related bloodstream infection

これが答えになる理由

Rigors after flushing suggest bacteria colonising the catheter. Blood cultures are taken (often from the line and a peripheral vein) and the team decides whether to remove the line.

答え

B · A catheter-related bloodstream infection
9.検査値と電解質

答え: D · Potassium and creatinine

これが答えになる理由

ACE inhibitors reduce aldosterone, so potassium can rise, and they lower the filtration pressure in the kidney, so creatinine can rise. Both are checked before and soon after starting or increasing the dose.確認に用いた資料: Hyperkalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

答え

D · Potassium and creatinine
10.検査値と電解質

答え: C · 新たな筋力低下がある CKD 患者のカリウム 6.6 mEq/L

これが答えになる理由

筋力低下を伴うカリウム 6.6 mEq/L は、生命を脅かす不整脈を起こすことがあります。看護師は心電図モニタリングを手配し、直ちに医療者に知らせます。CKD での軽度の貧血と食後のわずかな高血糖は予測されるもので、ナトリウムは正常です。確認に用いた資料: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

答え

C · 新たな筋力低下がある CKD 患者のカリウム 6.6 mEq/L
11.薬理学

答え: D · Report a temperature of 38 °C (100.4 °F) or higher straight away

これが答えになる理由

Neutropenic patients may have few signs of infection other than fever, and sepsis can develop quickly. A fever needs urgent assessment; good hand hygiene and avoiding sick contacts are also taught.

答え

D · Report a temperature of 38 °C (100.4 °F) or higher straight away
12.薬理学

答え: D · Accidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity

これが答えになる理由

Vincristine given intrathecally causes ascending paralysis and death. To prevent this, it is usually given in a small IV bag rather than a syringe and kept separate from intrathecal drugs.

答え

D · Accidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity
13.内科外科看護:循環器と呼吸器

答え: B · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

これが答えになる理由

Digoxin binds to the Na⁺/K⁺-ATPase pump at the site potassium normally uses. When potassium is low, more digoxin binds, so toxicity and arrhythmias become more likely. Loop diuretics commonly cause hypokalaemia, so the combination needs monitoring.

答え

B · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
14.内科外科看護:循環器と呼吸器

答え: B · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides

これが答えになる理由

An open (sucking) chest wound lets air enter the pleural space. A vented chest seal or a dressing taped on three sides acts as a flap valve, letting air out but not in. A fully sealed dressing can cause a tension pneumothorax. A chest drain is placed away from the wound.

答え

B · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
15.内科外科看護:神経、内分泌、腎臓

答え: A · Muscle weakness, cramps and palpitations

これが答えになる理由

Low potassium causes muscle weakness, cramps, constipation and arrhythmias. ECG changes include flattened T waves and U waves. Tingling and twitching suggest low calcium.

答え

A · Muscle weakness, cramps and palpitations
16.内科外科看護:神経、内分泌、腎臓

答え: B · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg

これが答えになる理由

Rigors and hypotension in a patient with a nephrostomy suggest urosepsis, which needs immediate assessment and treatment. Light pink drainage after TURP is expected. The other patients are stable.

答え

B · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
17.内科外科看護:消化器、周術期、がん

答え: B · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness

これが答えになる理由

Infusion-related reactions are most common with the first dose. Premedication, a slow starting rate, close monitoring and readiness to stop the infusion and treat anaphylaxis are standard.

答え

B · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
18.内科外科看護:消化器、周術期、がん

答え: A · Tell the surgeon, search, and X-ray if it is not found

これが答えになる理由

Any discrepancy is reported immediately, the wound is checked before closure, the area and waste are searched, and an X-ray is taken if the item is not found. The event is documented and reported.

答え

A · Tell the surgeon, search, and X-ray if it is not found
19.母性看護・産科看護

答え: B · 深部腱反射の消失

これが答えになる理由

膝蓋腱反射の消失は中毒の早期サインで、その後に呼吸抑制と意識レベルの低下が続きます。クローヌスを伴う腱反射の亢進は、マグネシウム中毒ではなく子癇前症の悪化を示唆します。

答え

B · 深部腱反射の消失
20.母性看護・産科看護

答え: B · 母子だけにしないようにし、緊急の精神科的アセスメントを手配する

これが答えになる理由

産後まもない幻覚は産後精神病を示唆し、母子の両方にリスクがあります。常に安全な見守りを確保し、専門医による緊急のアセスメントを行います。

答え

B · 母子だけにしないようにし、緊急の精神科的アセスメントを手配する
21.小児看護

答え: D · Iron-deficiency anaemia

これが答えになる理由

Large volumes of cow's milk are low in iron, reduce appetite for iron-rich foods and can cause small losses of blood from the gut. Toddlers who drink too much milk are a classic group for iron-deficiency anaemia; milk is usually limited to about 500 mL a day.

答え

D · Iron-deficiency anaemia
22.小児看護

答え: B · Semi-upright, with the head and chest raised

これが答えになる理由

A semi-upright position lowers the pressure of abdominal organs on the diaphragm and eases breathing. Raising the legs would increase venous return and may worsen pulmonary congestion.

答え

B · Semi-upright, with the head and chest raised
23.精神看護

答え: D · イブプロフェン

これが答えになる理由

NSAIDs、チアジド系利尿薬、ACE 阻害薬はリチウムのクリアランスを低下させ、中毒を起こすことがあります。リチウムを服用している患者の軽い痛みには、通常パラセタモールが望ましいです。

答え

D · イブプロフェン
24.精神看護

答え: B · Accompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake

これが答えになる理由

Routine, predictable tasks with stable patients, such as escorting and recording intake, can be delegated. Assessment, care planning, teaching and evaluation require the nurse's judgement.

答え

B · Accompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
25.看護の計算と単位換算

答え: h = 127 cm

家庭用の計量と体重:看護の試験では丸めた換算値を使います。小さじ1(tsp)= 5 mL、大さじ1(tbsp)= 15 mL = 小さじ3、液量オンス1(fl oz)= 30 mL = 大さじ2、1カップ = 8 fl oz = 240 mL。体重は 1 kg = 2.2 lb、1 lb = 16 oz、長さは 1 インチ = 2.54 cm です。不要な単位が約分されて消えるように式を立ててください。

インチでの身長

4·12 + 2 = 50 in

インチからセンチメートルへ

h = 50·2.54 = 127 cm

答え

h = 127 cm
26.看護の計算と単位換算

答え: V = 322.5 mL

家庭用の計量と体重:看護の試験では丸めた換算値を使います。小さじ1(tsp)= 5 mL、大さじ1(tbsp)= 15 mL = 小さじ3、液量オンス1(fl oz)= 30 mL = 大さじ2、1カップ = 8 fl oz = 240 mL。体重は 1 kg = 2.2 lb、1 lb = 16 oz、長さは 1 インチ = 2.54 cm です。不要な単位が約分されて消えるように式を立ててください。

各項目(mL)

2 fl oz = 2·30 = 60 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
1½ tsp = 1.5·5 = 7.5 mL
1 カップ = 1·240 = 240 mL

足す

V = 60 + 15 + 7.5 + 240 = 322.5 mL

答え

V = 322.5 mL
27.投与量の計算

答え: D = 45 mg

投与量の計算:投与する量は、指示量を手元の薬の濃度で割り、その濃度が含まれる量を掛けたものです:投与量 =(指示量/原液の濃度)× 原液の量。単位は必ずそろえ(先に g を mg に、mg を mcg に換算)、答えが妥当か確認しましょう。

1 日の総量

10·18 = 180 mg

1 回あたり

D = 180/4 = 45 mg

答え

D = 45 mg
28.投与量の計算

答え: V = 0.89 mL

用量の吸い上げ:容量 = (処方量/原液の濃度) × 原液の容量。先に単位をそろえ、次に、その容量が注射器に収まり、目盛りの 1 本に当たることを確認します。

体積

V = 890/1000 = 0.89 mL

注射器で

この 1 mL の注射器では、小さい目盛り 1 本が 0.01 mL です。

答え

V = 0.89 mL
29.点滴速度

答え: R = 67 gtt/min

投与速度:ポンプは mL/h = 量/時間(時)で設定します。自然滴下は毎分の滴数で数えます:gtt/min = 量 (mL) × 滴下係数 (gtt/mL)/時間 (min)。 滴下係数は輸液セットのパッケージに印刷されています:一般用セットは 10、15、20 gtt/mL(輸血セットは米国では多くが 10 gtt/mL、英国では 15)、微量用セットは 60 gtt/mL です。必ず問題またはパッケージに示された滴下係数を使ってください。

時間(分)

5·60 = 300 min

滴下速度

R = 1000·20/300 = 66.67 ≈ 67 gtt/min

答え

R = 67 gtt/min

ベッドサイドでは最も近い整数の滴数に丸めます:67 滴/分。

30.点滴速度

答え: R = 25 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

濃度

500/250 = 2 mg/mL

1 時間あたりの量

150/2 = 75 mL/h

滴下速度

R = 75·20/60 = 25 gtt/min

答え

R = 25 gtt/min
31.輸液と水分出納

答え: U = 1.3 mL/kg/h

水分出納:摂取量には入るものすべて(経口摂取、点滴、静注薬とフラッシュ、経管栄養)を数えます。氷片は体積の半分として数えます。排泄量には尿、ドレーン排液、嘔吐、その他の喪失を数えます。出納 = 総摂取量 − 総排泄量。出納が負なら正味の喪失です。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。

総尿量

500 + 250 + 250 + 250 = 1250 mL

体重 1 kg・1 時間あたり

U = 1250/(80·12) = 1.302 ≈ 1.3 mL/kg/h

答え

U = 1.3 mL/kg/h
32.輸液と水分出納

答え: t = 7.6 h

輸液時間:時間 (h) = 投与する容量 (mL)/流量 (mL/h)。バッグの大きさではなく、バッグに残っている容量を使います。輸液量 = 流量 × 時間。小数の時間は、小数部分 × 60 で時間と分に直します(0.5 h = 30 分。50 分ではありません)。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。

前半

80·4 = 320 mL
500 − 320 = 180 mL 残り

後半

180/50 = 3.6 h

合計時間

t = 4 + 3.6 = 7.6 h

答え

t = 7.6 h

これは約 7 h 36 min なので、バッグは 02:06 ごろに空になります。

33.臨床アセスメントスコア

答え: M = 1

グラスゴー・コーマ・スケール:3つの領域で最良の反応を合計します。開眼 E:自発開眼 4、呼びかけで開眼 3、痛み刺激で開眼 2、開眼なし 1。言語反応 V:見当識あり 5、混乱した会話 4、不適当な言葉 3、理解不明の声 2、発語なし 1。運動反応 M:命令に従う 6、疼痛部位を認識 5、正常屈曲(逃避)4、異常屈曲 3、伸展 2、反応なし 1。合計は3~15です。頭部外傷後は、13~15が軽症、9~12が中等症、3~8が重症とされるのが一般的です。

運動反応のスコア

M = 4 − 2 − 1 = 1
M1: 全く動かない

答え

M = 1
34.臨床アセスメントスコア

答え: DBP = 40 mmHg

血圧の値:脈圧 PP = SBP − DBP。平均動脈圧 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3。これは、通常の心拍数では心臓が 1 拍のおよそ 3 分の 2 を拡張期で過ごすことに基づく推定値です(心拍数が速いと精度が下がります)。臓器灌流の目標としては MAP 約 65 mmHg 以上がよく使われます。ショック指数 SI = 心拍数/SBP は通常約 0.5–0.7 で、約 1 を超えるとショックの警告サインです。

式を変形する

DBP = (3·MAP − SBP)/2

代入する

DBP = (3·65 − 115)/2 = 80/2 = 40 mmHg

答え

DBP = 40 mmHg

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