NCLEX-PN 形式の練習問題（LPN/LVN）：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、34 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

優先順位の決定と委任

解き方

  1. 何もしなければ、最も早く患者に害が及ぶのは何かを考えます。
  2. ABC（心停止では C-A-B）を適用し、次にマズローの欲求を考えます：生理的欲求は安全の欲求より先、安全の欲求は心理的欲求より先です。
  3. 選択肢を比較します：急性は慢性より先、不安定は安定より先、予期しないものは予期されるものより先、全身は局所より先。そして各所見を患者のベースラインと照らします。
  4. 緊急でない限り、行動する前にアセスメントします。緊急の場合は、他の対応の前提となる手順を選びます。
  5. 委任では、5つの権利（業務、状況、人、指示、監督）を確認します。アセスメント、指導、評価は看護師（RN）が行います。

検査値と電解質

解き方

  1. 値を検査室独自の基準範囲と比べ、次に患者のベースラインと推移と比べます。
  2. 検体を確認します：溶血、遅れ、点滴の近くでの採血は、誤った結果の原因になります。
  3. 値を、典型的な徴候と、その原因となる薬剤や状態に結びつけます。
  4. 相互作用を探します：低カリウム血症や低マグネシウム血症はジゴキシン中毒を増強し、脱水はリチウムを上昇させます。
  5. 患者に対応します：アセスメントし、血中濃度が危険なら薬を保留し、パニック値は復唱して処方者に報告します。

内科外科看護：循環器と呼吸器

解き方

  1. 問題を言い当てます：ポンプ失調、動脈の閉塞、リズム、血栓、気道の狭窄、感染、または機器の問題。
  2. まず危険なサインを確認します：低酸素、低血圧、胸痛、新たな錯乱、冷たく脈の触れない手足。
  3. 酸素は患者に合わせます：大多数は94～98%、CO₂ 貯留のリスクがある人は88～92%。
  4. 各薬剤を、その検査とリスクに結びつけます：ワルファリンと INR、ヘパリンと aPTT・血小板、利尿薬とカリウム。
  5. 安全な最初の対応を選び、その後にエスカレーションして再評価します。

内科外科看護：神経、内分泌、腎臓

解き方

  1. 新たな錯乱、脱力、けいれんのあるすべての患者で血糖を確認します。
  2. 意識レベルを脳の異常の最も早い警告サインとして使います。瞳孔やクッシング三徴は遅れて現れます。
  3. 糖尿病の緊急事態では、DKA（ケトン、アシドーシス）と HHS（非常に高い浸透圧、脱水）を区別し、まず輸液を行います。
  4. ナトリウムと水分については、ADH が過剰（SIADH）か不足（DI）かを判断し、慢性の変化はゆっくり補正します。
  5. 腎臓の問題では、原因を腎前性、腎性、腎後性に分け、カリウムと水分に注意します。

内科外科看護：消化器、周術期、がん

解き方

  1. 何が隠れているかを考えます：体内出血、発熱のない感染、正常な SpO₂ の陰にある換気低下。
  2. 術後の時間経過で合併症を絞り込みます：数時間なら出血、数日なら胸部の問題、それ以降は創傷や縫合不全の問題。
  3. 疼痛は、アセスメントし、多角的鎮痛で治療し、再評価します。オピオイドを使うたびに鎮静をモニターします。
  4. がん患者では、最低値（ナディア）の時期の体調不良はすべて好中球減少性敗血症として扱い、腫瘍学的な緊急事態を把握しておきます。
  5. 熱傷では、II度とIII度の部分だけを数え、パークランドの時計は受傷時から始め、尿量に合わせて調整します。

母性看護・産科看護

解き方

  1. 女性を時間軸の中に位置づけます。妊娠週数、分娩の段階、産後何日目かを確認し、その時点で何が正常かを判断します。
  2. 危険にさらされている患者を探します。母体、胎児、新生児、またはその複数です。
  3. 所見を原因と結びつけます。一過性徐脈には VEAL CHOP、出血には4つの T、産後には BUBBLE-HE を使います。
  4. まず血流と酸素化を改善する対応（側臥位、オキシトシン中止、子宮底マッサージ）を選び、その後にエスカレーションします。

小児看護

解き方

  1. まず子どもの年齢を確認します。年齢が正常なバイタルサイン、発達の目安、適切な疼痛スケールを決めます。
  2. 気道・呼吸・循環を評価します。子どもは代償した後に急速に悪化することを忘れないでください。
  3. 対応を発達段階に合わせ、家族を巻き込みます。
  4. その答えが子どもにとって安全か確認します：体重あたりの量であること、ウイルス感染症にアスピリンを使わないこと、12歳未満にコデインを使わないこと。

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

看護の計算と単位換算

メートル法の段階
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重と長さ
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家庭用の計量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24時間表記
午後（PM）の1～11時：12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
投与速度
mcg/min × 60/1000 = mg/h
検査値の係数
ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

解き方

  1. 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
  2. 換算値を選びます：kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
  3. 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
  4. 向きを確認します：小さい単位に変えると数は大きくなります。
  5. 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。

投与量の計算

濃度からの投与量
量 = 投与量 / 濃度
体重あたりの投与量
投与量 = mg/kg × 体重
錠剤
錠数 = 投与量 / 1 錠の含量
単位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

解き方

  1. 指示量と薬剤の規格を同じ単位に換算します。
  2. 指示量 ÷ 手もとの量 × 量：(D/H) × Q を使います。
  3. 体重あたりの投与量では、まず体重 (kg) を掛け、1 日量を投与回数で割ります。
  4. まず見積もりをして、答えが妥当か確認します。

点滴速度

ポンプ流量
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴下速度
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
点滴時間
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

解き方

  1. ポンプ流量 (mL/h)：容量を時間（h）で割ります。
  2. 滴下数（滴/分）：容量 × 滴下係数を時間（分）で割ります。
  3. 残り時間：残量を流量で割ります。
  4. 問題や機器の要求に合わせて丸めます。

輸液と水分出納

Holliday–Segar 法（1 時間あたり）
4 mL/kg（最初の 10 kg）+ 2 mL/kg（次の 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg を超える 1 kg ごと）
Holliday–Segar 法（1 日あたり）
同じ区分で 100 / 50 / 20 mL/kg
水分出納
摂取量 − 排泄量
氷片
体積の半分として数える
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
点滴時間
時間 (h) = 残量 (mL) / 流量 (mL/h)
輸液量
mL = 流量 × 時間

臨床アセスメントスコア

グラスゴー・コーマ・スケール（GCS）
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
アプガー
5つの徴候 × 0～2 = 0～10; 7～10は良好、 4～6は中等度の異常、 0～3は低い
ブレーデンスケール
5 × (1～4) + 1 × (1～3) = 6～23; ≤ 18 でリスクあり
モース転倒スケール
転倒 25、 2つ以上の疾患 15、 補助具 15/30、 点滴 20、 歩行 10/20、 精神状態 15
NEWS2 のリスク
0～4は低い; 単独で3点なら低～中; 5～6は中等度; ≥ 7は高い
平均動脈圧
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脈圧とショック指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体格指数（BMI）
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

解き方

  1. 問題で使うスコアシートとその範囲を確認します（GCS 3～15、アプガー 0～10、ブレーデン 6～23、モース 0～125）。
  2. 各項目を、記述がどのレベルに当たるかを照らして個別に採点します。
  3. 項目の点数を足し、合計が範囲内にあることを確認します。
  4. カットオフ値を当てはめます。NEWS2 では、単独で3点になるパラメータがないかも確認します。
  5. 導出値には MAP = (SBP + 2·DBP)/3、PP = SBP − DBP、SI = HR/SBP、BMI = kg/m² を使います。

2演習問題

1.基礎看護学ふつう

患者が横向きに寝るとき、仙骨部と腰への圧迫を減らすのに勧められる体位はどれですか？

  1. A何時間もベッドで上体を起こして座る
  2. B枕で支えた 30 度側臥位
  3. C90 度で腰の上に直接寝る
  4. Dあお向けで頭を急角度に上げる
2.基礎看護学むずかしい

糖尿病の患者が反応のない状態で見つかり、血糖が非常に低く、飲み込むことができません。正しい対応は？

  1. A甘いジュースを患者の口に注ぎ込む
  2. B患者が目覚めるのを待ってから食事を与える
  3. C患者のいつものインスリンを投与する
  4. D助けを呼び、プロトコルに従ってブドウ糖の静注やグルカゴンの筋注など、別の経路でブドウ糖を与える
3.感染管理と患者の安全ふつう

Which practice makes shift handoff safer?

  1. ALeaving written notes only, without a chance for questions
  2. BGiving handoff in a busy corridor so that the outgoing nurse can leave on time
  3. CUsing a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
  4. DGiving handoff from memory without any structure
4.感染管理と患者の安全むずかしい

看護師のどの行動が、手指衛生の5つのタイミングが守られていることを示していますか？

  1. Aベッド柵に触れた後に手指を清潔にする
  2. B2人の患者の間で同じ手袋を着け続ける
  3. C手が汚れて見えるときにだけ手指を清潔にする
  4. D勤務の開始時と終了時にだけ手指を清潔にする
5.優先順位の決定と委任ふつう

A patient with a spinal cord injury at T4 suddenly has a severe headache, flushing above the injury and a blood pressure of 200/110 mmHg. What does the nurse do first?

  1. ALay the patient flat with the legs raised
  2. BApply extra blankets to keep the patient warm and calm
  3. CSit the patient upright with the legs lowered
  4. DGive a warm drink and recheck the blood pressure in an hour
6.優先順位の決定と委任むずかしい

During birth, the baby’s head delivers but the shoulders do not follow. What should the nurse do first?

  1. AAsk the mother to stop pushing and wait an hour
  2. BHelp with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
  3. CPull hard on the baby’s head and neck to free the trapped shoulders quickly
  4. DPush firmly on the top of the uterus (fundal pressure)
7.臨床看護学ふつう

ジゴキシンを服用中の患者に吐き気があり、脈拍は 48 回/分で、何もかも黄色く見えると訴えています。何を疑うべきですか？

  1. A低血糖
  2. B甲状腺機能亢進症
  3. Cジゴキシン中毒
  4. D対応不要の正常な副作用
8.臨床看護学むずかしい

A hypotensive postoperative patient is given a fluid bolus. Which findings suggest a good response?

  1. AThe heart rate falls, blood pressure rises and urine output improves
  2. BThe capillary refill time becomes longer
  3. CThe respiratory rate rises and new lung crackles appear
  4. DThe heart rate rises further and the patient becomes more confused
9.検査値と電解質ふつう

How does the nurse start a 24-hour urine collection at 08:00?

  1. ASave three samples spread across the day and discard all of the urine passed at night
  2. BSave the 08:00 urine as the first sample, then collect until 08:00 the next day
  3. CHave the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
  4. DCollect only the first urine passed on waking, and repeat this the next morning
10.検査値と電解質むずかしい

A trauma patient receives many units of blood quickly and then develops muscle twitching and low blood pressure. Which laboratory value is most likely to explain this?

  1. AA high serum sodium
  2. BA low serum glucose
  3. CA high serum magnesium
  4. DA low ionized calcium
11.薬理学ふつう

Which assessment is most important during IV mannitol therapy?

  1. ABlood glucose before meals and signs of hypoglycaemia
  2. BPlatelet count and signs of bleeding
  3. CLiver enzymes and signs of jaundice
  4. DUrine output, electrolytes and signs of fluid overload
12.薬理学むずかしい

A patient receiving cisplatin is given large volumes of IV fluid before and after each dose. What is the main purpose?

  1. ATo prevent bleeding
  2. BTo reduce kidney damage
  3. CTo increase drug absorption from the gut
  4. DTo prevent hair loss
13.内科外科看護：循環器と呼吸器ふつう

A patient arrives with suspected cardiac chest pain. How soon should a 12-lead ECG be recorded?

  1. AThe following morning
  2. BWithin 2 hours of arrival
  3. COnly after the troponin result is available
  4. DWithin about 10 minutes of arrival
14.内科外科看護：循環器と呼吸器むずかしい

集中治療室の人工呼吸中の患者に、人工呼吸器関連肺炎のリスクがあります。このリスクを減らすのに役立つ看護はどれですか？

  1. A数時間ごとに人工呼吸器の回路を交換する
  2. B歯肉出血を防ぐため、口腔ケアを避ける
  3. C気管チューブを守るため、患者を水平にしておく
  4. Dベッドの頭部を30～45°に挙上しておく
15.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓ふつう

Which measure best prevents catheter-associated urinary tract infection?

  1. AKeep the drainage bag above bladder level
  2. BDisconnect the bag regularly to empty it
  3. CChange the catheter for a new one every day
  4. DRemove the catheter as soon as it is no longer needed
16.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓むずかしい

A 74-year-old falls forward and hits their chin. Their arms are much weaker than their legs, and they have burning pain in the hands. Which injury is most likely?

  1. ACentral cord syndrome
  2. BA complete lumbar cord injury
  3. CCauda equina syndrome
  4. DBrown-Séquard syndrome
17.内科外科看護：消化器、周術期、がんふつう

A patient has taken oral prednisolone daily for many months. Why is this important before surgery?

  1. ASteroids make the anaesthetic drugs last much longer
  2. BThey may need extra steroid cover to prevent an adrenal crisis
  3. CSteroids must always be stopped a full week before any type of surgery
  4. DSteroids prevent all wound infections after surgery
18.内科外科看護：消化器、周術期、がんむずかしい

前立腺がんが分かっている患者が、新たに悪化する背部痛と脚の脱力を訴えています。最も重要な対応は何ですか？

  1. A脊髄圧迫の可能性。上申し、処方に従ってステロイドを投与し、緊急のMRIを行う
  2. B背部痛に対して、来月の定期的な理学療法を手配する
  3. C背部痛はよくあることで重大ではないと、患者を安心させる
  4. D自宅での安静とパラセタモールを勧め、次の外来で再診する
19.母性看護・産科看護ふつう

Which feature suggests a newborn is preterm rather than term?

  1. APlantar creases only on the front of the sole
  2. BLabia majora covering the labia minora
  3. CCreases covering the whole sole
  4. DFirm ear cartilage that springs back
20.母性看護・産科看護むずかしい

Which statement by a woman being discharged after birth shows a need for further teaching?

  1. A"I can use tampons for the bleeding as soon as I get home."
  2. B"I should change my pads regularly and wash my hands."
  3. C"I should call if my bleeding gets heavier or smells bad."
  4. D"I should report a painful, swollen calf straight away."
21.小児看護ふつう

How does hydroxyurea (hydroxycarbamide) help children with sickle cell disease?

  1. AIt kills bacteria in the blood and prevents infections
  2. BIt replaces the missing clotting factors
  3. CIt increases fetal haemoglobin, which reduces sickling
  4. DIt removes extra iron after blood transfusions
22.小児看護むずかしい

嚢胞性線維症の子どもが、かさばって脂っぽく悪臭のある便が出て、食欲は良好なのに体重が増えません。これは何を最も示唆しますか？

  1. A肺が改善しているサイン
  2. B子どもが脂肪をとりすぎているので、食事からすべての脂肪を除くべきである
  3. C脂肪の吸収が悪い。膵酵素の用量やタイミングを見直す必要がある
  4. D正常な所見で、対応は不要
23.精神看護ふつう

セロトニン症候群を示唆する所見の組み合わせはどれですか？

  1. A抗精神病薬のあと、数日かけてゆっくり進行する、反射の低下を伴う筋強剛と高熱
  2. B体重増加と口渇
  3. C薬の変更から数時間以内に始まる、激越、発汗、振戦、腱反射亢進、クローヌス
  4. D低体温と徐脈
24.精神看護むずかしい

A woman who is being abused by her partner says she will not leave him. What is the most appropriate response?

  1. ATell her that she must leave him today or the nurse cannot help her
  2. BRespect her decision, give information about support services and help her make a safety plan
  3. CTell her that if she stays and is hurt again, it will be her own fault because she was warned about the risks
  4. DCall her partner to discuss his behaviour with him
25.看護の計算と単位換算ふつう
149.683 gtt/min? gtt/min丸める位 1 gtt/min

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 滴下速度の計算結果は 149.683 gtt/min です。 この練習問題のルールは「滴下速度は、最も近い整数の滴数に丸める」です。記録する値 x はいくつですか。

149.683 gtt/min
x = gtt/min
26.看護の計算と単位換算むずかしい
8 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある点滴は 8 mcg/min を投与します。この投与速度 D を mg/h で表してください。

8 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.投与量の計算ふつう
024681010 mL

体重 16 kg の子どもに、10 mg/kg の薬が処方されています。原液は 25 mg/mL を含みます。用量を吸い上げます：何 mL V を投与しますか？

16 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.投与量の計算むずかしい
24 kg119 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

患者の身長は 119 cm、体重は 24 kg です。処方は 100 mg/m² です。Mosteller の式 BSA = √(身長 (cm) × 体重 (kg)/3600) を使って、用量 D を mg で求めなさい。

119 cm24 kg100 mg/m²
D = mg
29.点滴速度ふつう
1500 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

10 滴/mL の輸液セットで 1500 mL を 3 時間かけて投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。 最も近い整数に丸めてください。

1500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.点滴速度むずかしい
600 mL15 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

点滴が 15 滴/mL のセットで 30 滴/分で落ちています。バッグには 600 mL 残っています。あと何時間 t で空になりますか？

30 gtt/min15 gtt/mL600 mL
t = h
31.輸液と水分出納ふつう
摂取量排泄量8 時間勤務帯お茶240 mL牛乳240 mL氷片200 mL点滴静注100 mL/h × 8 h抗菌薬の点滴静注2 × 100 mL尿200 mL尿325 mL尿350 mL創部ドレーン70 mL

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 8 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。点滴は勤務帯の間ずっと表示の流量で投与されました。総摂取量 I を mL で求めてください。 氷片は体積の半分として数えます。

お茶: 240 mL牛乳: 240 mL氷片: 200 mL点滴静注: 100 mL/h × 8 h抗菌薬の点滴静注: 2 × 100 mL
I = mL
32.輸液と水分出納むずかしい
1000 mL600 mL 投与済み125 mL/h10:30t = ? h

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 1000 mL のバッグをポンプで 125 mL/h で投与しています。10:30 の時点で 600 mL がすでに投与されています。バッグが空になるまであと何時間 t ですか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

1000 mL600 mL 投与済み125 mL/h
t = h
33.臨床アセスメントスコアふつう
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用の患者をブレーデンスケールで評価します：知覚の認知: やや制限されている; 湿潤: めったに湿らない; 活動性: 座位可能; 可動性: やや制限されている; 栄養状態: 良好; 摩擦とずれ: 問題あり。ブレーデンスケールの合計 B を求めてください。

6–23
B =
34.臨床アセスメントスコアむずかしい
低体重（やせ）普通体重過体重肥満クラスI肥満クラスII肥満クラスIII

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある成人の体重は 76 kg、身長は 184 cm です。BMI を計算し、WHO の体重区分をクリックしてください。

76 kg184 cm
  1. 1低体重（やせ）
  2. 2普通体重
  3. 3過体重
  4. 4肥満クラスI
  5. 5肥満クラスII
  6. 6肥満クラスIII

3溶液

1.基礎看護学

答え: B · 枕で支えた 30 度側臥位

これが答えになる理由

30 度側臥位は、体重を仙骨部と大転子から分散させます。ベッドの頭側を急角度に上げると、仙骨部のずれと剪断力が増えます。

答え

B · 枕で支えた 30 度側臥位
2.基礎看護学

答え: D · 助けを呼び、プロトコルに従ってブドウ糖の静注やグルカゴンの筋注など、別の経路でブドウ糖を与える

これが答えになる理由

飲み込めない患者に経口のブドウ糖を与えると誤嚥の危険があります。施設のプロトコルに従い、看護師は助けを呼び、気道を守り、ブドウ糖の静注またはグルカゴンの筋注を行い、その後血糖を再測定します。

答え

D · 助けを呼び、プロトコルに従ってブドウ糖の静注やグルカゴンの筋注など、別の経路でブドウ糖を与える
3.感染管理と患者の安全

答え: C · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions

これが答えになる理由

Many errors happen at transitions of care. A structured handoff with an opportunity to ask questions, ideally at the bedside, reduces missed information.

答え

C · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
4.感染管理と患者の安全

答え: A · ベッド柵に触れた後に手指を清潔にする

これが答えになる理由

柵やテーブルなど患者の周囲環境に触れると手が汚染されるため、その後に手指衛生が必要です。手袋は患者ごとに交換し、手指衛生は手が汚れて見えるかどうかにかかわらず必要です。

答え

A · ベッド柵に触れた後に手指を清潔にする
5.優先順位の決定と委任

答え: C · Sit the patient upright with the legs lowered

これが答えになる理由

Autonomic dysreflexia is an emergency in injuries at T6 or above. Sitting the patient up lowers the blood pressure; the nurse then looks for the trigger, most often a full bladder or constipation.

答え

C · Sit the patient upright with the legs lowered
6.優先順位の決定と委任

答え: B · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed

これが答えになる理由

In shoulder dystocia, the McRoberts maneuver (flexing the mother’s thighs onto her abdomen) and suprapubic pressure help free the shoulder. Fundal pressure and pulling on the head can worsen the injury.

答え

B · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
7.臨床看護学

答え: C · ジゴキシン中毒

これが答えになる理由

ジゴキシン中毒は吐き気、嘔吐、徐脈、不整脈、視覚障害を起こします。低カリウムはリスクを高めます。投与を控えて報告します。

答え

C · ジゴキシン中毒
8.臨床看護学

答え: A · The heart rate falls, blood pressure rises and urine output improves

これが答えになる理由

After a fluid challenge, a falling heart rate, rising blood pressure, better capillary refill, improving consciousness and urine output suggest fluid responsiveness. New crackles or breathlessness suggest fluid overload.

答え

A · The heart rate falls, blood pressure rises and urine output improves
9.検査値と電解質

答え: C · Have the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day

これが答えになる理由

The collection starts with an empty bladder, so the first void is discarded and the time recorded. All urine for the next 24 hours is saved, including a final void at the end time. If urine is discarded by mistake, the collection usually has to restart.

答え

C · Have the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
10.検査値と電解質

答え: D · A low ionized calcium

これが答えになる理由

Stored blood contains citrate, which binds calcium. During massive transfusion, citrate can lower ionized calcium, causing tetany, hypotension and arrhythmias. Ionized calcium is monitored and replaced as prescribed.

答え

D · A low ionized calcium
11.薬理学

答え: D · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload

これが答えになる理由

Mannitol draws fluid into the circulation before it is excreted, which can cause heart failure and pulmonary oedema. The large diuresis can cause dehydration and electrolyte imbalance, so output and electrolytes are monitored.

答え

D · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload
12.薬理学

答え: B · To reduce kidney damage

これが答えになる理由

Cisplatin is nephrotoxic, and hydration helps protect the kidneys. It also causes ototoxicity, peripheral neuropathy, severe nausea and low magnesium.

答え

B · To reduce kidney damage
13.内科外科看護：循環器と呼吸器

答え: D · Within about 10 minutes of arrival

これが答えになる理由

A 12-lead ECG should be recorded and interpreted within about 10 minutes of first contact, because STEMI needs immediate reperfusion. Repeat ECGs are taken if the pain changes or continues. Troponin results take longer and should not delay the ECG.

答え

D · Within about 10 minutes of arrival
14.内科外科看護：循環器と呼吸器

答え: D · ベッドの頭部を30～45°に挙上しておく

これが答えになる理由

人工呼吸器のケアバンドルには、30～45°の頭部挙上、定期的な口腔ケア、離脱準備の毎日のアセスメント（鎮静の中断）、可能な場合の声門下分泌物吸引が含まれます。回路が汚れたり不具合があったりしない限り、頻回な回路交換は推奨されません。

答え

D · ベッドの頭部を30～45°に挙上しておく
15.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓

答え: D · Remove the catheter as soon as it is no longer needed

これが答えになる理由

The risk of CAUTI rises with each day a catheter is in place. Avoiding unnecessary catheters and removing them early are the most effective measures. A closed system and keeping the bag below bladder level also help.

答え

D · Remove the catheter as soon as it is no longer needed
16.内科外科看護：神経、内分泌、腎臓

答え: A · Central cord syndrome

これが答えになる理由

Central cord syndrome often follows hyperextension of an arthritic neck. The central fibres, which serve the arms, are affected most, so the arms are weaker than the legs. It is the most common incomplete cord syndrome.

答え

A · Central cord syndrome
17.内科外科看護：消化器、周術期、がん

答え: B · They may need extra steroid cover to prevent an adrenal crisis

これが答えになる理由

Long-term steroids suppress the adrenal glands, so they cannot raise cortisol in response to surgical stress. Extra steroid cover may be prescribed, and steroids are not stopped suddenly. Healing may also be slower.

答え

B · They may need extra steroid cover to prevent an adrenal crisis
18.内科外科看護：消化器、周術期、がん

答え: A · 脊髄圧迫の可能性。上申し、処方に従ってステロイドを投与し、緊急のMRIを行う

これが答えになる理由

がん患者の神経症状を伴う背部痛は、転移性脊髄圧迫を示唆します。早期の診断（緊急の脊椎全体のMRI）と治療（デキサメタゾン、放射線治療、手術）が、運動機能と排泄機能を保ちます。受診が遅れると、恒久的な麻痺につながることがよくあります。

答え

A · 脊髄圧迫の可能性。上申し、処方に従ってステロイドを投与し、緊急のMRIを行う
19.母性看護・産科看護

答え: A · Plantar creases only on the front of the sole

これが答えになる理由

Preterm babies have few plantar creases, abundant lanugo, flat areolae, soft ears, prominent labia minora and an extended posture. Creases over the whole sole suggest a term baby.

答え

A · Plantar creases only on the front of the sole
20.母性看護・産科看護

答え: A · "I can use tampons for the bleeding as soon as I get home."

これが答えになる理由

Tampons are avoided until lochia has stopped and the postnatal check is done, because they increase the risk of infection. The other statements are correct.

答え

A · "I can use tampons for the bleeding as soon as I get home."
21.小児看護

答え: C · It increases fetal haemoglobin, which reduces sickling

これが答えになる理由

Hydroxyurea raises the level of fetal haemoglobin (HbF), which does not sickle, reducing pain crises and acute chest syndrome. Regular blood counts are needed because it can lower white cells and platelets.

答え

C · It increases fetal haemoglobin, which reduces sickling
22.小児看護

答え: C · 脂肪の吸収が悪い。膵酵素の用量やタイミングを見直す必要がある

これが答えになる理由

脂肪便と成長不良は、吸収不良を示唆します。チームは酵素の用量、食事に合わせたタイミング、服薬の遵守状況を見直します。嚢胞性線維症の子どもには、通常、高カロリー、高脂肪の食事が必要です。

答え

C · 脂肪の吸収が悪い。膵酵素の用量やタイミングを見直す必要がある
23.精神看護

答え: C · 薬の変更から数時間以内に始まる、激越、発汗、振戦、腱反射亢進、クローヌス

これが答えになる理由

セロトニン症候群は、新しいセロトニン作動薬、増量、相互作用のあとに急速に発症します。神経筋の興奮（腱反射亢進、クローヌス）、自律神経徴候、激越が典型的です。

答え

C · 薬の変更から数時間以内に始まる、激越、発汗、振戦、腱反射亢進、クローヌス
24.精神看護

答え: B · Respect her decision, give information about support services and help her make a safety plan

これが答えになる理由

Adults have the right to make their own decisions. Many survivors leave and return several times. The nurse documents carefully, provides resources and a safety plan, and keeps the door open for future help.

答え

B · Respect her decision, give information about support services and help her make a safety plan
25.看護の計算と単位換算

答え: x = 150 gtt/min

丸め方：丸める位のすぐ下の桁を見ます。5以上なら切り上げ、4以下ならそのままにします。丸めるのは最終的な答えだけで、途中の計算では丸めません。試験での典型的なルール：1 mL以上の容量は小数第1位まで、1 mL未満の容量は小数第2位まで、滴下速度は整数の滴数まで、体重は小数第1位までとします。常に問題で示されたルールに従ってください。

1 のビットの位の数字

149.683 → 9

次の1桁だけで決まる

149.683 → 6
6 は 5 以上なので、9 を切り上げます。
その後の数字（83）は無視します。四捨五入は1回だけで、段階的には行いません。

丸める

x = 150 gtt/min

答え

x = 150 gtt/min
26.看護の計算と単位換算

答え: D = 0.48 mg/h

次元解析：与えられた量を書き、それに分数で表した換算係数（例：60 min/1 h や 1 mg/1000 mcg）を掛けていきます。不要な単位が分子と分母に1回ずつ現れて約分されるようにします。求める単位だけが残ったら計算します。問題で与えられた換算値を使い、丸めるのは最終的な答えだけです。

換算の連鎖を立てる

D = 8 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

計算する

D = 8·60/1000 = 0.48 mg/h

答え

D = 0.48 mg/h
27.投与量の計算

答え: V = 6.4 mL

用量の吸い上げ：容量 = (処方量/原液の濃度) × 原液の容量。先に単位をそろえ、次に、その容量が注射器に収まり、目盛りの 1 本に当たることを確認します。

体重からの用量

D = 10·16 = 160 mg

体積

V = 160/25 = 6.4 mL

注射器で

この 10 mL の注射器では、小さい目盛り 1 本が 0.2 mL です。

答え

V = 6.4 mL
28.投与量の計算

答え: D = 89.07 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

体表面積

BSA = √(119·24/3600) = √0.7933 = 0.8907 m²

投与量

D = 100·0.8907 = 89.07 mg

答え

D = 89.07 mg
29.点滴速度

答え: R = 83 gtt/min

投与速度：ポンプは mL/h = 量/時間（時）で設定します。自然滴下は毎分の滴数で数えます：gtt/min = 量 (mL) × 滴下係数 (gtt/mL)/時間 (min)。 滴下係数は輸液セットのパッケージに印刷されています：一般用セットは 10、15、20 gtt/mL（輸血セットは米国では多くが 10 gtt/mL、英国では 15）、微量用セットは 60 gtt/mL です。必ず問題またはパッケージに示された滴下係数を使ってください。

時間（分）

3·60 = 180 min

滴下速度

R = 1500·10/180 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

答え

R = 83 gtt/min

ベッドサイドでは最も近い整数の滴数に丸めます：83 滴/分。

30.点滴速度

答え: t = 5 h

投与速度：ポンプは mL/h = 量/時間（時）で設定します。自然滴下は毎分の滴数で数えます：gtt/min = 量 (mL) × 滴下係数 (gtt/mL)/時間 (min)。 滴下係数は輸液セットのパッケージに印刷されています：一般用セットは 10、15、20 gtt/mL（輸血セットは米国では多くが 10 gtt/mL、英国では 15）、微量用セットは 60 gtt/mL です。必ず問題またはパッケージに示された滴下係数を使ってください。

流量（mL/h）

30·60/15 = 120 mL/h

残り時間

t = 600/120 = 5 h

答え

t = 5 h
31.輸液と水分出納

答え: I = 1580 mL

水分出納：摂取量には入るものすべて（経口摂取、点滴、静注薬とフラッシュ、経管栄養）を数えます。氷片は体積の半分として数えます。排泄量には尿、ドレーン排液、嘔吐、その他の喪失を数えます。出納 = 総摂取量 − 総排泄量。出納が負なら正味の喪失です。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。

摂取量を合計する

経口: 240 + 240 = 480 mL
氷片: 200/2 = 100 mL
点滴静注: 100·8 = 800 mL
抗菌薬の点滴静注: 2·100 = 200 mL
I = 1580 mL

答え

I = 1580 mL
32.輸液と水分出納

答え: t = 3.2 h

輸液時間：時間 (h) = 投与する容量 (mL)/流量 (mL/h)。バッグの大きさではなく、バッグに残っている容量を使います。輸液量 = 流量 × 時間。小数の時間は、小数部分 × 60 で時間と分に直します（0.5 h = 30 分。50 分ではありません）。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。

残量

1000 − 600 = 400 mL

時間

t = 400/125 = 3.2 h

答え

t = 3.2 h

これは約 3 h 12 min なので、バッグは 13:42 ごろに空になります。

33.臨床アセスメントスコア

答え: B = 16

ブレーデンスケール：圧迫創傷（褥瘡）のリスクを評価する6つの下位尺度です。知覚の認知、湿潤、活動性、可動性、栄養状態は、最も悪いレベル（1）から問題なし（4）まで1～4点で採点し、摩擦とずれは1～3点です。合計は6～23で、点数が低いほどリスクが高くなります。一般的な区分：19～23はリスクなし、15～18は軽度リスク、13～14は中等度リスク、10～12は高リスク、9以下は非常に高リスクです。

各下位尺度を採点する

知覚の認知: やや制限されている → 3
湿潤: めったに湿らない → 4
活動性: 座位可能 → 2
可動性: やや制限されている → 3
栄養状態: 良好 → 3
摩擦とずれ: 問題あり → 1

足す

ブレーデンスケールの合計 = 3 + 4 + 2 + 3 + 3 + 1 = 16

答え

B = 16
34.臨床アセスメントスコア

答え: 普通体重

体格指数：BMI = 体重（kg）/身長（m）²。身長は先にメートルに換算します。ポンドとインチの場合は、BMI = 703 × 体重（lb）/身長（in）² です。WHO の成人区分：18.5未満は低体重、18.5～24.9は普通体重、25.0～29.9は過体重、30.0～34.9は肥満クラスI、35.0～39.9は肥満クラスII、40以上は肥満クラスIIIです。

BMI

BMI = 76/1.84² = 22.45

区分

普通体重

答え

普通体重

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