NCLEX 形式の練習問題（RN）：直前対策パック

How should a nurse speak to a patient with hearing loss?

1. AShout loudly from behind the patient so they can hear every word
2. BSpeak very fast to keep the message short
3. CFace the patient and speak clearly at a normal pace
4. DCover the mouth to stop background noise

Which patient should the nurse see first?

1. AA patient who is asking for help to walk to the toilet now
2. BA patient who is waiting for their discharge letter and medicines
3. CA patient with a pain score of 3/10 whose analgesia is due in an hour
4. DA postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28

A patient with diabetes will use lancets and insulin needles at home. Which teaching about disposal is correct?

1. AFlush the used lancets and needles down the toilet
2. BRecap each needle with two hands before putting it in the kitchen trash
3. CPut them loose in the household trash bag, as long as the bag is tied shut
4. DPut them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules

看護師が、患者の輸液ポンプの速度が処方の10倍に設定されていることに気づきました。患者は元気そうに見えます。最初の対応は何ですか？

1. A輸液を止めるか修正し、その後に患者をアセスメントする
2. B患者に普段と違う感じがあるか尋ね、続ける
3. C副作用が出るかどうか様子を見る
4. D速度はそのままにして、所見を記録に残す

A patient at 35 weeks of pregnancy with high blood pressure calls the clinic. Which symptom needs urgent assessment?

1. ABackache after a long walk
2. BNeeding to pass urine more often
3. CA severe headache with blurred vision
4. DMild ankle swelling at the end of the day

Four patients arrive at the emergency department at the same time. Who should be seen first?

1. AA child with a temperature of 39 °C who is alert and drinking
2. BA young adult with a swollen, painful ankle after a fall on the stairs
3. CAn adult with kidney stone pain of 9/10 and stable vital signs
4. DAn older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago

A dying patient can no longer drink and has a dry mouth. What is the most appropriate nursing care?

1. ALeaving the mouth alone to avoid disturbing them
2. BFrequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
3. CStarting a fast intravenous infusion to correct the dryness
4. DInserting a nasogastric tube for fluids

A nurse realises she has given a patient a medicine prescribed for another patient. What should she do first?

1. AGive the patient's own medicine as well to balance it
2. BCheck the patient's condition and inform the doctor
3. CWait to see whether any side effects develop
4. DAsk a colleague not to mention it

A patient had a total gastrectomy. Which long-term therapy is needed to prevent anemia?

1. ALifelong oral folic acid tablets only
2. BMonthly transfusions of red blood cells
3. CWeekly doses of oral vitamin K tablets
4. DLifelong vitamin B₁₂ replacement

A patient with diabetes had a glucose of 58 mg/dL (3.2 mmol/L), took 15 g of fast-acting carbohydrate and, 15 minutes later, the glucose is 64 mg/dL (3.6 mmol/L). The patient is alert. What should the nurse do next?

1. AGive another 15 g of fast carbohydrate and recheck
2. BGive a long-acting insulin dose to stabilize it
3. CWait until the next meal before giving anything
4. DGive a protein snack only and recheck tomorrow

メトロニダゾールを服用する患者が通常避けるよう勧められるものは何ですか？

1. A乳製品
2. B日光
3. Cアルコール
4. Dグレープフルーツジュース

A patient taking carbimazole or methimazole (thiamazole) for Graves' disease reports a sore throat and fever. What should the nurse suspect and do?

1. AA common cold; advise rest and fluids and continue the drug as usual
2. BAgranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently
3. CThyroid storm; double the next dose of the drug
4. DHypothyroidism; add levothyroxine at once

How should a patient with asthma record their peak flow at home?

1. ATake one gentle blow once a week, at any time of day
2. BTake the average of ten blows after exercise
3. CTake the best of three blows, ideally morning and evening
4. DBlow only during an asthma attack, never when well

Shortly after a thoracentesis, a patient becomes breathless with sharp chest pain and reduced breath sounds on the same side. What complication is most likely?

1. ARe-accumulation of the effusion
2. BPulmonary embolism from the leg
3. CPneumothorax
4. DInfection at the puncture site

CKDの患者がしばしば食事とともにリン吸着薬を服用するのはなぜですか？

1. A欠乏しているホルモンのエリスロポエチンを補うから
2. B腸での食事中のリンの吸収を増やすから
3. C腎臓が排泄できない食事中のリンを結合するから
4. D腸内でカリウムを結合して、血中カリウムを下げるから

A patient has frothy urine and marked leg swelling. Serum albumin is 18 g/L (1.8 g/dL), and BP is normal. The urine shows heavy protein but little blood. What is most likely?

1. ANephrotic syndrome
2. BAcute pyelonephritis
3. CA urethral stricture
4. DNephritic syndrome

腫瘍崩壊症候群に典型的な電解質のパターンはどれですか？

1. A高いカリウム、リン、尿酸と、低いカルシウム
2. B高いナトリウムと高いカルシウムと、低い尿酸値
3. C低いカリウムとリンと、高いカルシウム
4. D低いカリウム、低いリン、低い尿酸

Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?

1. ATo treat the patient's anaemia only
2. BTo increase the anticancer effect on the tumour
3. CTo rescue normal cells from methotrexate toxicity
4. DTo prevent hair loss during treatment

新生児が生後 18 時間で黄疸を呈しています。何を示唆しますか？

1. Aそれ以上の対応が不要な、正常な生理的黄疸
2. B早急なアセスメントが必要な病的黄疸
3. C母乳性黄疸
4. Dビタミン K の正常な作用

A newborn is pale, has a heart rate of 170/min and weak pulses after a difficult vacuum birth. The scalp is boggy and swelling across the sutures is increasing. What should the nurse suspect?

1. ACaput succedaneum
2. BNormal moulding
3. CSubgaleal haemorrhage
4. DSimple cephalhaematoma

以前は短い文で話していた 3 歳の女児が、話さなくなり、名前を呼んでも反応しなくなりました。最も重要な点はどれですか？

1. A言語は急に伸びる時期があるので、予想される変化である
2. Bこの年齢での正常な退行である
3. Cどの年齢でも、すでに獲得した技能の喪失は、速やかなアセスメントが必要である
4. D疲れているだけで、1 年後に診察すればよいということである

下痢のある乳児の所見のうち、最も重度の脱水を示唆するものはどれですか？

1. A唇がやや乾燥し、喉が渇いている
2. B嗜眠、毛細血管再充満時間 4 秒、10 時間おむつの濡れなし
3. C食欲が軽く低下している
4. D大泉門は正常、粘膜は湿っており、今日はこれまでに 4 回おむつが濡れた

患者が、職員が自分の食事に毒を入れていると言い張ります。最初の対応として最もよいのはどれですか？

1. A信頼を得るために、彼に同意する
2. B信念について議論せずに恐怖を受けとめ、現実に基づいた話題に焦点を当てる
3. C非難をやめるまで、食事は出さないと厳しく伝える
4. D彼が間違いを認めるまで、論理的に議論する

1 年間クロザピンを服用している患者が、喫煙をやめました。これが重要なのはなぜですか？

1. Aクロザピンの濃度が上がり、鎮静やけいれんなどの副作用のリスクが高まることがあるため
2. Bクロザピンの濃度が急激に下がるため、精神病の再発を防ぐには通常、用量を 2 倍にしなければならないため
3. Cクロザピンがまったく効かなくなるため
4. Dまったく重要ではないため

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者の身長は 5 ft 5 in です。1 ft = 12 in と 1 in = 2.54 cm を使って、身長 h をセンチメートルで、cm の整数に丸めて求めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者が1勤務帯の間に 1½ tsp / 咳止めシロップ, 3 fl oz / ジュース, 3 カップ / お茶, 1½ tbsp / 液体サプリメント を摂取しました。与えられた換算値を使って、経口摂取量の合計 V を mL で求めてください。

体重 40 kg の子どもに、4 mg/kg の薬が処方されています。原液は 40 mg/mL を含みます。用量を吸い上げます：何 mL V を投与しますか？

体重 24 kg の子どもに、5 mL 中に 120 mg を含む経口懸濁液が一回 12.5 mg/kg で処方されています。与える量 V はいくらですか？

150 mL/h での輸液が指示されていますが、ポンプがありません。10 滴/mL の輸液セットを使って自然落下で投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。

バッグは 100 mL 中に薬を 400 mg 含み、30 mL/h で投与されています。患者が受け取るのは 1 時間あたり何 mg D ですか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 速効型インスリン 50 単位を 50 mL に溶かした輸液が 10 mL/h で投与されています。患者は 1 時間あたり何単位 D 受けていますか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 バッグには dopamine 400 mg が 250 mL 中に含まれています。体重 59 kg の患者に 5 mcg/kg/min の指示が出ています。ポンプの流量 R を何 mL/h に設定しますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 8 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。点滴は勤務帯の間ずっと表示の流量で投与されました。総摂取量 I を mL で求めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 500 mL の輸液を 16:00 に 80 mL/h で開始します。3 時間後に流量を 75 mL/h に変更し、その後は変更しません。開始から何時間後 t にバッグは空になりますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用のチャートに GCS 7、E2、V2 と記録されています。記録された運動反応のスコア M はいくつで、どの反応を表していますか。数字で答えてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 次の観察結果に NEWS2 チャート（SpO₂ スケール1）を使います：呼吸数 12/分、SpO₂ 98%（酸素投与中）、血圧 136/82 mmHg、脈拍 82/分、意識清明、体温 36.4 °C。この患者はどの臨床的リスク群に入りますか。クリックしてください。

1. 1低
2. 2低～中
3. 3中
4. 4高

練習用の血液ガスで、PaCO₂ は 29 mmHg (3.9 kPa) です。急性呼吸性アルカローシスでは、PaCO₂ が 40 mmHg を 10 mmHg 下回るごとに HCO₃⁻ は 2 mmol/L 低下します という規則を使い、HCO₃⁻ 24 mmol/L から出発して、期待される HCO₃⁻ を求めてください。

練習用の血液ガスは、HCO₃⁻ 45 mmol/L の代謝性アルカローシスを示しています。期待される PaCO₂ = 0.7·HCO₃⁻ + 21 を使って、期待される PaCO₂ を求めてください。

この整なII誘導のストリップで QT 間隔と R–R 間隔を測定し、Bazett の式 QTc = QT/√RR（どちらも秒）で心拍数補正した QTc を計算してください。答えは秒単位で小数第3位まで求めてください。

このII誘導のストリップは、心房と心室の間の伝導の問題を示しています。どのリズムですか。答えをクリックしてください。

1. 1第2度房室ブロック I型（ウェンケバッハ型）
2. 2第2度房室ブロック II型
3. 3第1度房室ブロック
4. 4洞性徐脈