NCLEX 形式の練習問題（RN）：直前対策パック

An IV cannula site is swollen, cool and pale, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?

1. AStop the infusion and remove the cannula
2. BFlush the cannula hard with saline
3. CApply a warm pack and keep the infusion running
4. DIncrease the infusion rate to clear the blockage

At the start of a shift, which task should the nurse do first?

1. AGive the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
2. BOrder supplies for the ward store room
3. CUpdate the ward whiteboard with the names of all the new patients
4. DChange the bed linen of a patient who is going home

Why does a nurse wear chemotherapy-tested gloves and a gown when emptying the urinal of a patient who recently had chemotherapy?

1. AThe body fluids can contain active drug for a time after treatment
2. BChemotherapy makes the urine strongly acidic and corrosive
3. CThe patient is on airborne precautions after treatment
4. DThe urine always contains infectious bacteria after chemotherapy

Why can a patient with severe neutropenia have a serious infection but little redness, swelling or pus?

1. ANeutropenia makes infections stay limited to the skin
2. BThere are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
3. CAntibiotics given with chemotherapy hide all signs of infection
4. DChemotherapy kills the bacteria before they can multiply

A nurse cannot read part of a medication order. What should the nurse do?

1. AContact the prescriber to clarify the order before giving the drug
2. BSkip the drug and not tell anyone until the next ward round
3. CGive the usual dose of the drug the nurse thinks was meant
4. DAsk another nurse to guess what the order most likely says, then give it

A medical-unit nurse is floated to intensive care and given a patient on a ventilator, which the nurse has never managed. What is the best response?

1. ATell the charge nurse about the gap, accept tasks within competence and ask for support
2. BRefuse to work and go home, because the assignment is unsafe
3. CAccept the full assignment without comment to avoid conflict
4. DLeave the intensive care unit and go back to the medical unit without telling anyone

A patient with leukaemia has a very low platelet count. Which nursing precaution is appropriate?

1. AGive medicines by intramuscular injection
2. BTake temperatures rectally
3. CEncourage contact sports to keep fit
4. DUse a soft toothbrush and an electric razor

A healthcare assistant reports four observations. Which one needs the nurse's immediate action?

1. A"Mr Chen's blood pressure is 128/80 as usual."
2. B"Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."
3. C"Mrs Jones would like a cup of tea and her glasses cleaned."
4. D"Ms Ali has walked to the bathroom on her own."

A patient with diabetes also takes propranolol. Why is regular glucose monitoring especially important?

1. AThe drug can mask warning signs of hypoglycemia
2. BThe drug causes very high glucose in all patients
3. CThe drug stops the meter from reading correctly
4. DThe drug blocks the insulin injection site

The nurse teaches a patient with severe neutropenia after chemotherapy. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll avoid people who have a cold or the flu"
2. B"I'll call the clinic if my temperature rises"
3. C"I'll wash my hands before eating and after the toilet"
4. D"I'll check my temperature rectally to be accurate"

During an infusion of a vesicant chemotherapy drug, the patient reports burning, and the site is swollen. What should the nurse do first?

1. AFlush the line with a large volume of saline
2. BStop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
3. CIncrease the infusion rate to finish quickly
4. DRemove the cannula at once and massage the area firmly

Why is strict aseptic technique and a limited hang time needed for propofol infusions?

1. APropofol becomes more potent the longer it hangs
2. BIts lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
3. CLight exposure changes propofol into an opioid
4. DPropofol breaks down into a toxic gas after a few hours

Why is a raised serum lactate concerning in a patient with shock?

1. AIt shows only that the patient has eaten a large meal in the past hour
2. BIt suggests tissues are short of oxygen and using anaerobic metabolism
3. CIt confirms a bacterial infection is present
4. DIt means the kidneys are working harder than normal to clear fluid

A patient with a confirmed type A aortic dissection is hypertensive and tachycardic while awaiting surgery. Which drug class is usually given first to lower the heart rate and blood pressure?

1. AAn intravenous beta-blocker
2. BAn intravenous thrombolytic
3. COral aspirin
4. DAn intravenous fluid bolus

Which statement about giving IV potassium is correct?

1. AIt is safest given through a small vein in the hand at a fast rate
2. BIt can be given quickly as a push to correct the level fast
3. CIt is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
4. DIt needs no monitoring at all once the infusion is running

血液透析中に、患者の血圧が80/50 mmHgに下がり、めまいと吐き気を感じています。最も適切な最初の看護行為はどれですか？

1. A直ちに患者の通常量の降圧薬を投与する
2. B治療が早く終わるよう、除水速度を上げる
3. C患者を座位にして、短い散歩を促す
4. D患者を仰向けに寝かせ、除水を減らし、応援を呼ぶ

患者が咳をするときに、枕で腹部の創を支えるよう指導されるのはなぜですか？

1. A痛みと負担が減り、しっかり咳ができるから
2. B皮膚の縁の治癒が早まるから
3. C定期的な鎮痛の必要がなくなるから
4. D咳が弱くなり、創にリスクがかからないから

Why is an SGLT2 inhibitor such as dapagliflozin usually withheld before surgery?

1. AIt interacts with all general anaesthetic gases and stops them working
2. BIt makes the patient's potassium dangerously high
3. CIt raises the risk of ketoacidosis, even with near-normal glucose
4. DIt causes the surgical wound to bleed more

Which placental hormone causes insulin resistance in the second half of pregnancy?

1. AOxytocin
2. BHuman placental lactogen (hPL)
3. CHuman chorionic gonadotrophin (hCG)
4. DRelaxin

新生児蘇生で、胸骨圧迫が適応となるのはいつですか？

1. A換気をまだ行っていなくても、生後 1 分で心拍数が 120 回/分未満のとき
2. B少なくとも 30 秒間の効果的な換気にもかかわらず、心拍数が 60 回/分未満のままのとき
3. Cアプガースコアが 7 未満のときは常に
4. D出生時に赤ちゃんが泣かないとすぐ

A child's tonic–clonic seizure has stopped and she is drowsy. What should the nurse do?

1. APlace her in the recovery position and monitor airway and breathing
2. BGive her a drink straight away to prevent dehydration
3. CLeave her alone in a dark room to sleep it off
4. DWake her fully every few minutes and ask her to stand up and walk around

A mother says her 3-month-old broke his thigh bone by crawling off the bed. What should concern the nurse?

1. ABabies of this age often crawl and fall
2. BThigh fractures are common in young infants with soft bones
3. CThe explanation does not fit the baby's stage of development
4. DThe fracture is too small to need treatment and will heal by itself

Which criteria are needed for a diagnosis of intellectual disability?

1. AAn IQ score alone, measured at any time in adult life
2. BProblems with reading only, with normal everyday functioning
3. CLimits in both intellectual and adaptive functioning, starting in childhood
4. DMemory loss and confusion that start for the first time after the age of 65

A patient with schizophrenia has marked negative symptoms. He stays in bed most of the day and neglects his hygiene. Which nursing approach is most helpful?

1. ATell him firmly that he will lose his ward privileges unless he gets up and showers at once
2. BAgree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
3. CWait until he asks to join activities before involving him
4. DLet him stay in bed, because negative symptoms cannot change

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 投与が 6:50 PM と記録されています。24時間表記で同じ時刻の記載はどれですか。クリックしてください。

1. 119:50
2. 217:50
3. 318:50
4. 406:50

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある点滴が 22:50 に始まり、翌朝の 05:35 に終了しました（24時間表記）。何分 t 続きましたか。

患者の体重は 80 kg です。指示量は 1 日 5 mg/kg で、3 回に等分して投与します。1 回あたり何 mg D 投与しますか？

点滴は 500 mL 中に薬を 25000 単位含みます。指示は 1 時間あたり 1250 単位です。ポンプの流量 R を何 mL/h に設定しますか？

10 滴/mL の輸液セットで 1500 mL を 8 時間かけて投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。 最も近い整数に丸めてください。

薬剤 1000 mg を 500 mL に希釈し、60 滴/mL のセットで自然落下で投与します。指示は 1 時間あたり 100 mg です。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 輸液には 250 mL 中に速効型インスリン 100 単位が含まれています。体重 94 kg の患者に 0.05 単位/kg/h の指示が出ています。ポンプの流量 R を mL/h で求めてください。 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 体重 71 kg の患者に、nitroglycerinを 30 mcg/min で投与する指示が出ています。バッグには 250 mL 中に 25 mg が含まれています。ポンプの流量 R を mL/h で求めてください。 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 12 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。患者の体重は 76 kg です。平均尿量 U を mL/kg/h で求めてください。 小数第 2 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 500 mL のバッグを 06:45 に開始し、ポンプで 100 mL/h で投与しています。11:15 の時点でバッグには何 mL V 残っていますか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用の患者をブレーデンスケールで評価します：知覚の認知: 障害なし; 湿潤: めったに湿らない; 活動性: ときどき歩行可能; 可動性: 制限なし; 栄養状態: 良好; 摩擦とずれ: 明らかな問題なし。ブレーデンスケールの合計 B を求めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用の患者をモース転倒スケールで評価します：過去3か月以内の転倒歴: いいえ; 2つ以上の疾患: いいえ; 歩行補助具: 松葉杖、杖、または歩行器; 点滴治療または生理食塩水ロック: いいえ; 歩行: 正常、ベッド上安静、または車椅子; 精神状態: 自分の限界を理解している。カットオフ値 0～24 が低リスク、25～44 が中等度リスク、45 以上が高リスクを使って、転倒リスクのレベルをクリックしてください。

1. 1低リスク
2. 2中等度リスク
3. 3高リスク

練習用の動脈血液ガスで、pH は 7.19、PaCO₂ は 79 mmHg (10.5 kPa)、HCO₃⁻ は 29 mmol/L です。一次性の異常は 呼吸性アシドーシス です。どの程度代償されていますか？ 答えをクリックしてください。

1. 1代償なし
2. 2部分代償
3. 3完全代償

練習用の血液ガスは代謝性アシドーシスを示しています：pH は 7.10、PaCO₂ は 37 mmHg (4.9 kPa)、HCO₃⁻ は 11 mmol/L です。測定した PaCO₂ をウィンターの式と比べてください。あなたの解釈をクリックしてください。

1. 1適切な代償
2. 2呼吸性アシドーシスの合併
3. 3呼吸性アルカローシスの合併

このII誘導のリズムストリップを解釈してください。どのリズムですか。答えをクリックしてください。

1. 1洞性頻脈
2. 2心房粗動、2:1 伝導
3. 3心房細動
4. 4洞性徐脈

このII誘導のストリップを、5つのステップ（心拍数、リズム、P波、PR 間隔、QRS 幅）の順に解釈してください。最初の異常所見はどのステップで見つかりますか。それをクリックしてください。

1. 1償却率
2. 2リズム
3. 3P波
4. 4PR 間隔
5. 5QRS 幅