NCLEX 形式の練習問題（RN）：直前対策パック

A catheterised patient has had no urine in the bag for two hours. What should the nurse check first?

1. ANothing, as two hours without urine is normal
2. BThe patient's blood glucose level and recent insulin doses
3. CWhether the patient has eaten or drunk anything recently
4. DThe tubing for kinks or blockage and where the bag is

24 時間で患者の摂取量は 2400 mL、測定した排出量の合計は 1800 mL です。水分出納はいくつですか？

1. A両方の値が多いので釣り合っている
2. Bプラス 4200 mL
3. Cマイナス 600 mL
4. Dプラス 600 mL

病棟でノロウイルスのアウトブレイクが起きているとき、職員は患者ケアの後にどの手指衛生法を用いるべきですか？

1. A手袋をしていたなら手指衛生は不要
2. Bアルコール手指消毒薬のみ
3. Cペーパータオルで手をぬぐうだけ
4. D石けんと流水による手洗い

混乱している患者が経鼻胃管を何度も引っ張っています。最初に試すべき方法はどれですか？

1. A一晩静かに眠れるよう、鎮静薬を投与する
2. Bチームに相談せずにチューブを抜去する
3. Cチューブを守るため、すぐに手首を抑制する
4. D見当識の再確認や付き添いなど、より制限の少ない方法

A patient has heart failure. Which instruction about daily weights is best to give the nursing assistant?

1. A“Weigh him at any time today, on whichever scale is free.”
2. B“Only weigh him if his ankles look more swollen than they did yesterday afternoon.”
3. C“Weigh him each morning before breakfast, on the same scale, and tell me the result.”
4. D“Weigh him after lunch, fully dressed, with his shoes on.”

A patient was knocked out briefly in a fall, then woke and talked normally. Two hours later the patient becomes drowsy and one pupil is larger. What is the most likely cause?

1. ANormal tiredness after a fall
2. BAn epidural hematoma
3. CA mild concussion that is settling
4. DLow blood sugar from missing a meal

A patient with pneumonia is breathless and coughing up thick sputum. Which nursing measure helps most with breathing?

1. ASitting the patient upright and supporting them to clear secretions
2. BRestricting all oral fluids
3. CLying the patient flat so that they can rest and conserve energy
4. DDiscouraging coughing to save energy

重い高カリウム血症に古典的にみられる心電図変化は？

1. A目立つ U 波
2. BPR 間隔の短縮
3. CST 低下だけ
4. D高く尖った T 波

慢性腎臓病の患者に、貧血が多いのはなぜですか？

1. A傷んだ腎臓が、赤血球を濾過して破壊するため
2. B尿毒症性の毒素により、骨髄が赤血球ではなく白血球を作るようになるため
3. C腎臓が、赤血球の産生を促すエリスロポエチンをあまり作らなくなるため
4. D腎疾患での高カリウムが、赤血球を壊すため

A woman with preeclampsia is receiving IV magnesium sulfate. Her urine output has fallen and her creatinine is rising. Why is this a concern?

1. AMagnesium causes potassium loss, so the kidneys release more fluid
2. BMagnesium is broken down by the liver, so it will stop working soon
3. CMagnesium is excreted by the kidneys, so it can build up to toxic levels
4. DPoor kidney function makes the magnesium level fall quickly

A patient with suspected sepsis has blood cultures ordered and a first antibiotic dose due. What should the nurse do?

1. ATake the blood cultures first, then give the antibiotic at once
2. BGive the antibiotic only if the temperature is above 40 °C (104 °F)
3. CGive the antibiotic first, then take blood cultures the next day
4. DWait for the culture results before giving any antibiotic

A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?

1. AGive the infusion as a rapid push
2. BKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly
3. CGive a loop diuretic before each dose
4. DRestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling

患者の心房細動は48時間を超えて続いており、待機的カルディオバージョンの予定です。事前に抗凝固療法が必要なのはなぜですか？

1. A洞調律に戻るときに、心房内の血栓が飛ぶことがあるから
2. B抗凝固薬が心房細動を洞調律に戻すから
3. C抗凝固薬が電気ショックに必要なエネルギーを減らすから
4. D抗凝固薬が電気ショックの痛みを和らげるから

1日1.5 Lの水分制限を受けている心不全の患者が、強い口渇を訴えています。最も適切な対応はどれですか？

1. A唾液を促して乾燥を和らげるための、塩気のある軽食
2. B口腔ケア、数を数えた氷片、1日を通して分けた水分
3. C渇きは常に満たすべきなので、水を無制限に
4. D翌朝の体重測定まで、一切の水分を与えない

フェニトインを長期に服用している患者に、指導すべき副作用はどれですか？

1. A体重減少と暑がり
2. B徐々に進む恒久的な難聴
3. Cほぼすべての患者でみられる頭皮の脱毛
4. D歯肉の過形成。そのため口腔衛生が重要

A patient with diabetes insipidus after head trauma needs hourly urine output measurement. Which task can be delegated to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

1. AMeasuring hourly urine and reporting results above a set amount
2. BDeciding whether to give the next desmopressin dose
3. CInterpreting the serum sodium results
4. DAssessing the patient's level of consciousness

A patient on enteral feeding develops diarrhoea. What should the nurse review first?

1. AThe colour of the feeding bag label
2. BThe patient's eye drops and skin creams
3. CThe medicine chart, including laxatives and antibiotics
4. DThe patient's mobility aids and walking distance

Which preoperative task can a registered nurse usually delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

1. ATeaching the patient how to use a PCA pump
2. BRecording baseline vital signs
3. CDeciding whether abnormal results need reporting
4. DAssessing the patient's understanding of the surgery

Which measure helps prevent infant abduction from a maternity unit?

1. AChecking staff ID before handing over a baby
2. BLetting any visitor carry the baby in the corridor
3. CPosting the baby's name and room on the door
4. DLeaving babies in the nursery overnight

A woman at 30 weeks is in a minor car accident. She feels fine and has no bleeding. What should the nurse advise?

1. AStay at home because there is no bleeding
2. BCome in only if she bleeds within a week
3. CCome in for fetal monitoring even without symptoms
4. DTake a warm bath and rest

Which instruction about giving oral liquid iron to a child is correct?

1. AGive it together with an antacid to protect the stomach
2. BGive it mixed in a full bottle of milk to reduce stomach upset
3. CGive it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
4. DStop the iron straight away if the stools turn dark green or black, as this means bleeding

Which child is most appropriate to assign to a practical (enrolled) nurse?

1. AAn infant with bronchiolitis who needs more and more oxygen
2. BA 7-year-old 2 days after an appendicectomy, stable on oral analgesia
3. CA 5-year-old just back from tonsillectomy who keeps swallowing
4. DA 9-year-old newly admitted with diabetic ketoacidosis on an insulin infusion

A man with an intellectual disability is becoming irritable. Staff say it is "just his learning disability". What is this an example of?

1. ATransference
2. BDiagnostic overshadowing
3. CSplitting by the patient
4. DPositive reinforcement

A patient says, "I'm such a failure. My wife left me and I lost my job." The nurse answers, "Don't worry, things will get better soon." What is wrong with this response?

1. AIt is false reassurance that dismisses the patient's feelings
2. BIt uses the technique of presenting reality wrongly
3. CIt explores the problem too deeply too early
4. DIt is too direct and confronting

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者の体温は 38.6 °C です。°F = °C × 9/5 + 32 を使って華氏 T に換算してください。小数第1位に丸めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者が1勤務帯の間に 3 カップ / お茶, 8 fl oz / ジュース, 3 tsp / 咳止めシロップ を摂取しました。与えられた換算値を使って、経口摂取量の合計 V を mL で求めてください。

アドレナリン（エピネフリン）のプレフィルドシリンジに 1:10 000（0.1 mg/mL）と表示されています。指示は心停止に対する 1 mg の静注（IV）です。投与する量 V はいくらですか？

50%（w/v）の原液から 2%（w/v）の溶液を 1000 mL 調製する必要があります。 原液は何 mL V₁ 必要ですか？

10 滴/mL の輸液セットで 250 mL を 3 時間かけて投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。 最も近い整数に丸めてください。

バッグは 100 mL 中に薬を 250 mg 含み、5 mL/h で投与されています。患者が受け取るのは 1 時間あたり何 mg D ですか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 バッグには 250 mL 中にヘパリン 25 000 単位が含まれています。体重 52 kg の患者に 20 単位/kg/h の指示が出ています。ポンプの流量 R を何 mL/h に設定しますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 バッグには dopamine 400 mg が 250 mL 中に含まれています。体重 54 kg の患者に 2 mcg/kg/min の指示が出ています。ポンプの流量 R を何 mL/h に設定しますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 12 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。点滴は勤務帯の間ずっと表示の流量で投与されました。総摂取量 I を mL で求めてください。 氷片は体積の半分として数えます。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 1000 mL のバッグをポンプで 60 mL/h で投与しています。13:30 の時点で 150 mL がすでに投与されています。バッグが空になるまであと何時間 t ですか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用の患者をブレーデンスケールで評価します：知覚の認知: 障害なし; 湿潤: 常に湿っている; 活動性: 座位可能; 可動性: 全く体動なし; 栄養状態: 非常に良好; 摩擦とずれ: 潜在的に問題あり。ブレーデンスケールの合計 B を求めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある成人の体重は 112 kg、身長は 174 cm です。BMI を計算し、WHO の体重区分をクリックしてください。

1. 1低体重（やせ）
2. 2普通体重
3. 3過体重
4. 4肥満クラスI
5. 5肥満クラスII
6. 6肥満クラスIII

練習用の血液ガスで、PaCO₂ は 31 mmHg (4.1 kPa) です。慢性呼吸性アルカローシスでは、PaCO₂ が 40 mmHg を 10 mmHg 下回るごとに HCO₃⁻ は 5 mmol/L 低下します という規則を使い、HCO₃⁻ 24 mmol/L から出発して、期待される HCO₃⁻ を求めてください。

海面で、酸素 50% で採取した練習用の血液ガスは、PaO₂ が 65 mmHg (8.7 kPa)、PaCO₂ が 43 mmHg (5.7 kPa) です。PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 を使って A–a 勾配 を求めてください。

この整なII誘導のストリップで QT 間隔と R–R 間隔を測定し、Fridericia の式 QTc = QT/∛RR（どちらも秒）で心拍数補正した QTc を計算してください。答えは秒単位で小数第3位まで求めてください。

この患者にはペースメーカーが入っています。II 誘導の波形を判読してください。答えをクリックしてください。

1. 1ペーシング調律、捕捉不全
2. 2心室ペーシング調律
3. 3心室固有調律
4. 4QRS幅の広い洞調律