NCLEX 形式の練習問題（RN）：直前対策パック

On the first step of the WHO analgesic ladder, which drugs are used?

1. AGeneral anaesthetic drugs given in low doses
2. BWeak opioids only, such as codeine
3. CStrong opioids such as morphine
4. DNon-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID

According to current European (ERC) and 2025 American Heart Association guidelines, what is the first action for a conscious adult who is choking and cannot cough effectively?

1. AGive 5 rescue breaths
2. BStart chest compressions at once
3. CGive a glass of water
4. DGive up to 5 back blows

An order reads “Give potassium chloride by IV push.” What should the nurse do?

1. AGive it slowly by IV push over two minutes while watching the cardiac monitor
2. BGive half by IV push and the rest later
3. CNot give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
4. DDilute it in a small syringe and push it

A patient with suspected sepsis has orders for blood cultures and an IV antibiotic. What is the correct order of actions?

1. ADraw the blood cultures first, then give the antibiotic without delay
2. BGive the antibiotic and take the cultures an hour later
3. CGive the antibiotic first so that treatment starts, and take the cultures the next day
4. DWait for the culture results before starting the antibiotic

A patient receiving IV magnesium sulfate for pre-eclampsia has absent knee reflexes and a respiratory rate of 10/min. What does the nurse do first?

1. AGive oral fluids to help clear the drug faster
2. BStop the magnesium infusion and call for help
3. CTurn the patient onto her back and recheck later
4. DIncrease the infusion to prevent a seizure

看護助手に委任せず、RN が自ら行うのが最も適切な業務はどれですか？

1. A患者の口腔ケアを手伝うこと
2. B手術後、初めて患者をベッドから起こすこと
3. C手術後 3 日目の安定した患者を、廊下で歩かせること
4. D心不全の患者の体重を毎朝測定すること

After a needlestick injury from a patient known to have HIV, why must the nurse report it immediately?

1. AThe patient will need antibiotics
2. BPost-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible
3. CThe needle must be sent for culture
4. DThe nurse must be tested for HIV the same day to confirm infection

Three days after bowel surgery, a patient has a distended abdomen, vomiting and absent bowel sounds, without colicky pain. What is most likely?

1. AParalytic ileus
2. BA urinary tract infection
3. CAcute cholecystitis
4. DNormal recovery after surgery

慢性腎臓病の患者に、貧血が多いのはなぜですか？

1. A腎疾患での高カリウムが、赤血球を壊すため
2. B尿毒症性の毒素により、骨髄が赤血球ではなく白血球を作るようになるため
3. C腎臓が、赤血球の産生を促すエリスロポエチンをあまり作らなくなるため
4. D傷んだ腎臓が、赤血球を濾過して破壊するため

A patient with severe sepsis is oozing blood from IV sites. Platelets 40 × 10³/µL, fibrinogen low, D-dimer very high, PT and aPTT both prolonged. Which condition fits best?

1. AHeparin-induced thrombocytopenia (HIT)
2. BHemophilia A (factor VIII deficiency)
3. CImmune thrombocytopenic purpura (ITP)
4. DDisseminated intravascular coagulation (DIC)

A patient takes low-dose weekly methotrexate for rheumatoid arthritis. Which monitoring is needed?

1. ADaily blood glucose checks
2. BRegular blood count, liver and kidney function tests
3. CWeekly INR checks and a monthly ECG to check the heart rhythm
4. DMonthly hearing tests

Carboprost is a prostaglandin used for postpartum haemorrhage. In which woman should it be avoided?

1. AA woman who had a vaginal birth
2. BA woman with iron deficiency anaemia
3. CA woman who is breastfeeding
4. DA woman with asthma

Dダイマーが上昇していることは何を意味しますか？

1. A肺塞栓症またはDVTが確定した
2. B深部静脈血栓症が安全に除外された
3. C抗凝固薬の用量が少なすぎるため、増やす必要がある
4. Dフィブリンの分解があるが、血栓があることの証明にはならない

A patient with stable severe COPD has a blood gas showing pH 7.37, a raised PaCO₂ and a raised bicarbonate. How should this be interpreted?

1. ARespiratory alkalosis from hyperventilation
2. BChronic respiratory acidosis with metabolic compensation
3. CAcute respiratory acidosis needing emergency intubation
4. DA normal blood gas with no abnormality

患者が脳卒中の症状とともに目を覚ましました。23:00に元気な状態で就寝し、06:30に起きました。発症時刻として用いるのはどの時刻ですか？

1. A病院に到着した時刻
2. BCT検査を行った時刻
3. C最後に元気だったことが確認された23:00
4. D症状に最初に気づいた06:30

血液透析の患者で、重要な薬の投与時間の問題はどれですか？

1. A透析で除去される薬は、治療後に投与する必要があることがある
2. Bすべての薬は、治療の直前に投与しなければならない
3. C透析は、どの薬も除去しない
4. D透析日には、どの薬も服用できない

腫瘍崩壊症候群とは何ですか？

1. A化学療法の点滴に対するアレルギー反応
2. Bがん細胞の急速な分解による代謝性の救急
3. C最近放射線治療を行った部位の皮膚反応
4. D神経を圧迫する、ゆっくり成長する腫瘍

食道静脈瘤が分かっている患者が、大量の新鮮血を吐いています。看護師が内視鏡検査の前に予測すべき治療はどれですか？

1. A薬物治療の前の、緊急のバリウム嚥下造影
2. B痛みに対する経口NSAIDと高タンパクの食事
3. C蘇生中の、オクトレオチドまたはテルリプレシンと静注の抗菌薬
4. D高い血圧までの急速な生理食塩水の輸液

A woman at 18 weeks asks about safe exercise. Which advice is correct?

1. AContact sports and scuba diving are safe if she did them before
2. BExercise lying flat on her back is best after 20 weeks
3. CModerate exercise like walking or swimming is encouraged
4. DExercise should be stopped completely during pregnancy

A biophysical profile scores 4 out of 10 at 38 weeks. How should the nurse interpret this?

1. AIt only means the woman needs to drink more water
2. BIt is abnormal and needs prompt review
3. CIt is equivocal and should be repeated next week
4. DIt is normal and reassuring

A child has tinea capitis (ringworm of the scalp). Which treatment is usually needed?

1. AShaving the head, with no medicine
2. BOral antibiotics such as amoxicillin
3. CA topical antifungal cream alone
4. DAn oral antifungal medicine

In England, a 15-year-old asks a nurse for contraception and does not want her parents told. Which principle applies?

1. AShe may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)
2. BShe can never receive contraception without written consent from a parent
3. CThe nurse must inform her parents and her school straight away
4. DContraception may only be given once she reaches the age of 18

Which nurse statement is most consistent with motivational interviewing?

1. A"You're an alcoholic, and you need to admit it."
2. B"What would be different for you if you drank less?"
3. C"If you don't stop drinking now, you'll die."
4. D"I've decided that you need to stop drinking completely."

患者のリチウム濃度が 1.8 mmol/L です。軽い吐き気以外は元気だと言っています。看護師はどうすべきですか？

1. A次の服用を保留し、速やかに処方者に知らせる
2. B再発を防ぐために用量を増やす
3. C1 か月後に再検査する
4. D元気なので、次の服用をさせる

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者の体温は 39.6 °C です。°F = °C × 9/5 + 32 を使って華氏 T に換算してください。小数第1位に丸めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 処方箋に、経口懸濁液 1日2回 を 1 tsp、5 日間と書かれています。1 tsp = 5 mL を用いて、全期間に必要な mL V はいくつですか。

体重 40 kg の子どもに、10 mg/kg の薬が処方されています。原液は 50 mg/mL を含みます。用量を吸い上げます：何 mL V を投与しますか？

25%（w/v）の原液から 2%（w/v）の溶液を 200 mL 調製する必要があります。 原液に水を何 mL W 加える必要がありますか？

60 滴/mL の輸液セットで 250 mL を 5 時間かけて投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。

薬剤 200 mg を 100 mL に希釈し、60 滴/mL のセットで自然落下で投与します。指示は 1 時間あたり 100 mg です。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 バッグには 250 mL 中にヘパリン 12 500 単位が含まれています。体重 65 kg の患者に 16 単位/kg/h の指示が出ています。ポンプの流量 R を何 mL/h に設定しますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 体重 100 kg の患者に、nitroglycerinを 50 mcg/min で投与する指示が出ています。バッグには 250 mL 中に 50 mg が含まれています。ポンプの流量 R を mL/h で求めてください。 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 12 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。患者の体重は 64 kg です。平均尿量 U を mL/kg/h で求めてください。 小数第 2 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 500 mL のバッグを 06:45 に開始し、ポンプで 60 mL/h で投与しています。08:45 の時点でバッグには何 mL V 残っていますか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用の患者をブレーデンスケールで評価します：知覚の認知: 全く知覚できない; 湿潤: たいてい湿っている; 活動性: 臥床; 可動性: 制限なし; 栄養状態: やや不足; 摩擦とずれ: 明らかな問題なし。ブレーデンスケールの合計 B を求めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 次の観察結果に NEWS2 チャート（SpO₂ スケール1）を使います：呼吸数 14/分、SpO₂ 89%（室内気吸入）、血圧 118/70 mmHg、脈拍 88/分、意識清明、体温 37.5 °C。この患者はどの臨床的リスク群に入りますか。クリックしてください。

1. 1低
2. 2低～中
3. 3中
4. 4高

練習用の血液ガスは、HCO₃⁻ 10 mmol/L の代謝性アシドーシスを示しています。ウィンターの式を使って、期待される PaCO₂（範囲の中心）を mmHg で求めてください。

練習用の血液ガスは代謝性アシドーシスを示しています：pH は 7.28、PaCO₂ は 22 mmHg (2.9 kPa)、HCO₃⁻ は 10 mmol/L です。測定した PaCO₂ をウィンターの式と比べてください。あなたの解釈をクリックしてください。

1. 1適切な代償
2. 2呼吸性アシドーシスの合併
3. 3呼吸性アルカローシスの合併

このII誘導のリズムストリップを解釈してください。どのリズムですか。答えをクリックしてください。

1. 1正常洞調律
2. 2洞性徐脈
3. 3第1度房室ブロック
4. 4洞性頻脈

このII誘導のストリップは、心房と心室の間の伝導の問題を示しています。どのリズムですか。答えをクリックしてください。

1. 1第2度房室ブロック I型（ウェンケバッハ型）
2. 2第1度房室ブロック
3. 3第3度（完全）房室ブロック
4. 4接合部調律