NCLEX 形式の練習問題（RN）：直前対策パック

A dying patient has noisy, rattling breathing that is upsetting the family. Which nursing action helps?

1. AGive large volumes of oral fluids
2. BTell the family it means the patient is choking and needs help
3. CStart deep suction every 10 minutes
4. DReposition the patient and explain the cause to the family

A patient's potassium result is 6.8 mmol/L (6.8 mEq/L). Why is this urgent?

1. AIt is normal for patients after surgery
2. BHigh potassium causes only mild muscle cramps that settle without treatment
3. CIt means the patient urgently needs more potassium
4. DVery high potassium can cause life-threatening heart arrhythmias

A nurse cleans an IV pump with a disinfectant wipe. What must happen for the disinfectant to work?

1. AThe wipe is used on many pumps to save product
2. BThe surface stays wet for the contact time on the product label
3. CThe surface is dried with a clean towel right after wiping
4. DThe surface is wiped once lightly without pressure

患者にハイリスク薬が持続注入で投与されています。申し送りのとき、最も安全な実践はどれですか？

1. A速度だけを確認し、薬や濃度は確認しない
2. B勤務を始める看護師が、勤務の終わりに確認する
3. C勤務を終える看護師が、詰所で「ポンプは問題ありません」と言う
4. D両方の看護師が、ポンプとバッグを処方と照らし合わせて確認する

A nurse gives IV morphine for severe pain. When should the nurse reassess the pain and sedation?

1. AWithin about 15–30 minutes
2. BOnly when the patient asks for more
3. CAt the end of the shift
4. DAt the next routine round in four hours

A patient was knocked out briefly in a fall, then woke and talked normally. Two hours later the patient becomes drowsy and one pupil is larger. What is the most likely cause?

1. AA mild concussion that is settling
2. BLow blood sugar from missing a meal
3. CNormal tiredness after a fall
4. DAn epidural hematoma

Which statement about storing insulin is correct?

1. AAll insulin should be stored in the freezer to keep it fresh
2. BUnopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen
3. CInsulin should be kept in direct sunlight
4. DInsulin never expires once opened

肝硬変で腹部が大きく張りつめている患者に腹腔穿刺を行います。アルブミンを投与することがあるのはなぜですか？

1. A尿中カリウムを増やすため
2. B肝臓がそれ以上胆汁を作らないようにするため
3. C腹水中の感染を治療するため
4. D大量の排液後の循環不全のリスクを減らすため

A patient with suspected pulmonary TB needs sputum samples for acid-fast bacilli. Which instruction is correct?

1. AGive one sample of saliva collected from the mouth at any time of day
2. BGive several deep-cough samples, often first thing in the morning
3. CGive several samples of nasal mucus blown into a tissue
4. DGive one sample after brushing with mouthwash so it is clean

A patient with kidney stones and fatigue has a calcium of 11.6 mg/dL (2.9 mmol/L), a high parathyroid hormone (PTH) and a low phosphate. Which condition is most likely?

1. ACancer-related hypercalcemia
2. BPrimary hyperparathyroidism
3. CVitamin D deficiency
4. DHypoparathyroidism

Which patient should usually not receive a live vaccine?

1. AA healthy 1-year-old child
2. BA patient with mild seasonal allergies
3. CA patient receiving chemotherapy for leukaemia
4. DA healthy adult nurse who works on a children's ward

A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?

1. AKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly
2. BGive the infusion as a rapid push
3. CRestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling
4. DGive a loop diuretic before each dose

末梢動脈疾患の患者が夜間に脚の痛みを訴えています。楽になる可能性のある体位はどれですか？

1. Aベッドの端から脚を下に垂らす
2. B脚を圧迫包帯で巻く
3. C湯たんぽを足に直接当てる
4. D脚を枕の上で心臓より高く上げる

心不全の患者の体重が3日間で2.5 kg増え、両側の肺底部に新たなラ音があり、今は枕4つで眠っています。血圧138/84 mmHg、室内気でSpO₂ 93%です。優先すべきことは何ですか？

1. A心臓を休ませて負担を減らすため、患者を仰向けに寝かせる
2. B腎臓を守るため、経口の水分を余分に摂るよう勧める
3. C患者を座位にし、十分にアセスメントして、体液過剰を報告する
4. D体重を記録し、来週末にもう一度確認する

Why are insulin and glucose given together to treat hyperkalaemia?

1. AInsulin makes the kidneys pass more potassium in the urine
2. BGlucose binds the potassium in the blood and removes it
3. CInsulin protects the heart muscle cells from the potassium
4. DInsulin moves potassium into cells; glucose prevents a hypo

A nurse teaches a wheelchair user with a spinal cord injury about skin care. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I will shift my weight in the chair regularly."
2. B"I will use a mirror to check my bottom and heels every day."
3. C"I only need to check my skin when something hurts."
4. D"I will keep my skin clean and dry."

輸液蘇生のための熱傷面積を計算するとき、浅い熱傷（日焼けのような赤みだけ）を数えないのはなぜですか？

1. A常に小さすぎて、図で正確に測れないから
2. B皮膚のバリアが保たれており、失われる水分がわずかだから
3. C常に1日以内に完全に治るから
4. Dほかのどの深さより多くの水分喪失を起こすから

After two days of large volumes of IV 5% glucose, a postoperative patient becomes confused with a headache. Sodium is 124 mmol/L. What is the likely cause?

1. AHypernatraemia from too much salt
2. BHyponatraemia from hypotonic fluids
3. CNormal confusion after any anaesthetic
4. DHypoglycaemia from the glucose

BUBBLE-HE の下肢の観察で、現在、産後の女性の静脈血栓塞栓症はどのようにアセスメントしますか？

1. A下肢の片側の腫脹、熱感、発赤、圧痛を調べる
2. B足を強く背屈させ、ふくらはぎの痛みを手がかりにする（ホーマンズ徴候）
3. Cふくらはぎをマッサージして血栓を触れてみる
4. Dつま先の毛細血管再充満時間だけを調べる

妊娠 7 週の女性が、突然の下腹部の片側の激しい痛み、肩先の痛み、めまいを訴えています。看護師は何を疑うべきですか？

1. Aブラクストン・ヒックス収縮
2. B内出血を伴う子宮外妊娠の破裂
3. C大きくなる子宮による正常な円靭帯痛
4. D妊娠悪阻

Which advice best prevents dog bites in young children?

1. ALet the child hug the dog while it eats so it gets used to children
2. BNever leave a young child alone with a dog, even the family pet
3. CTeach the child to stare into the dog's eyes to show who is in charge
4. DChoose a small breed, as small dogs never bite

An infant with heart failure is breathing fast and working hard. Which position helps most?

1. ALying flat on the left side only
2. BProne with the head turned to the side
3. CSemi-upright, with the head and chest raised
4. DFlat on the back with the legs raised

精神状態の評価で、思考内容に記録される所見はどれですか？

1. A連合弛緩
2. B強迫観念と妄想
3. C観念奔逸
4. D談話心迫

A nurse teaches a family member how to use a naloxone kit. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll check his breathing and put him in the recovery position if he is breathing but still not awake."
2. B"Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
3. C"I'll stay with him, because the overdose can come back."
4. D"If he doesn't respond, I may need to give a second dose."

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者の体温は 36.7 °C です。°F = °C × 9/5 + 32 を使って華氏 T に換算してください。小数第1位に丸めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 処方箋に、経口懸濁液 12時間ごと を 1 tbsp、10 日間と書かれています。1 tbsp = 15 mL を用いて、全期間に必要な mL V はいくつですか。

患者の体重は 15 kg です。指示量は 1 日 20 mg/kg で、4 回に等分して投与します。1 回あたり何 mg D 投与しますか？

点滴は 500 mL 中に薬を 40000 単位含みます。指示は 1 時間あたり 1000 単位です。ポンプの流量 R を何 mL/h に設定しますか？

500 mL を 12 時間で投与するよう指示されています。3 時間後、バッグにまだ 470 mL 残っていることがわかりましたが、予定どおりの時間に終える必要があります。 ポンプを何 mL/h の速度 R に設定し直す必要がありますか？

薬剤 1000 mg を 250 mL に希釈し、60 滴/mL のセットで自然落下で投与します。指示は 1 時間あたり 160 mg です。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用プロトコルでは、体重 65 kg の患者にヘパリン 60 単位/kg をボーラス投与することになっています。バイアルは 1 000 単位/mL です。何 mL V 吸い上げますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 500 mg を 250 mL に溶かしたdobutamineの輸液が 10 mL/h で投与されています。患者の体重は 52 kg です。患者は何 mcg/kg/min の投与量 D を受けていますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 12 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。点滴は勤務帯の間ずっと表示の流量で投与されました。総摂取量 I を mL で求めてください。 氷片は体積の半分として数えます。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 1000 mL の輸液を 09:00 に 75 mL/h で開始します。2 時間後に流量を 200 mL/h に変更し、その後は変更しません。開始から何時間後 t にバッグは空になりますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用の患者をブレーデンスケールで評価します：知覚の認知: 全く知覚できない; 湿潤: めったに湿らない; 活動性: 座位可能; 可動性: やや制限されている; 栄養状態: 不良; 摩擦とずれ: 潜在的に問題あり。ブレーデンスケールの合計 B を求めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある成人の体重は 81 kg、身長は 186 cm です。BMI を計算し、WHO の体重区分をクリックしてください。

1. 1低体重（やせ）
2. 2普通体重
3. 3過体重
4. 4肥満クラスI
5. 5肥満クラスII
6. 6肥満クラスIII

練習用の値：Na⁺ は 134 mmol/L、グルコースは 22.8 mmol/L、尿素は 21.4 mmol/L です。血清浸透圧 Osm = 2·Na⁺ + グルコース + 尿素 を、最も近い整数まで計算してください。

練習用の値：Na⁺ は 136、Cl⁻ は 113、HCO₃⁻ は 8 mmol/L です。AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) を使って、デルタ比 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) を求めてください。小数第 2 位まで答えてください。

このII誘導のストリップは心房粗動を示しています。QRS 波1つあたり QRS 1つあたりの粗動波 は何個ですか（n:1 伝導の n）。

この患者にはペースメーカーが入っています。II 誘導の波形を判読してください。答えをクリックしてください。

1. 1ペーシング調律、捕捉不全
2. 2心室固有調律
3. 3二腔（AV）ペーシング調律
4. 4QRS幅の広い洞調律