NCLEX 形式の練習問題（RN）：直前対策パック

正看護師が看護助手に業務を委譲します。委譲するという決定に責任を負うのは誰ですか？

1. A正看護師
2. B看護助手だけ
3. C業務を渡したら誰も責任を負わない
4. D患者

住宅火災から救出された患者のパルスオキシメータの値は 99% ですが、眠気と頭痛があります。この値が誤って安心させるものになりうるのはなぜですか？

1. A患者の心拍数が速すぎて、機器が正確な値を出せないから
2. B煙のためにオキシメータの値が低く出すぎるから
3. Cヘモグロビンに結合した一酸化炭素を、オキシメータが酸素として読み取るから
4. D熱傷で皮膚が光をよく通すようになるから

A visitor with a cold wants to see a patient who has severe neutropenia. What should the nurse advise?

1. AVisit as usual after washing the hands
2. BVisit only if the cold started more than a day ago
3. CPostpone the visit until the visitor is well
4. DVisit but avoid touching the patient’s bed

造血幹細胞移植後で重度の免疫抑制状態にある患者が、防護環境にいます。部屋に持ち込んではいけない物はどれですか？

1. A患者自身の清潔な衣類
2. B清潔に消毒したタブレット端末
3. C生花や鉢植え
4. D拭いて清潔にした額入りの家族写真

During an IV vancomycin infusion, a patient develops flushing and itching of the face and neck. What should the nurse do first?

1. AIgnore it, because flushing is always harmless and passes
2. BSpeed up the infusion to finish it quickly
3. CApply a warm compress to the face and neck
4. DStop or slow the infusion and inform the provider

A patient taking an SSRI is also given tramadol. A few hours later the patient is agitated, sweating and has a fever, jerking muscles and brisk reflexes. What is the most likely cause?

1. ANeuroleptic malignant syndrome
2. BAn anxiety attack
3. CSerotonin syndrome
4. DOpioid withdrawal

A patient with DKA has an arterial blood gas showing a low pH and a low bicarbonate. Which disturbance is this?

1. ARespiratory acidosis
2. BMetabolic acidosis
3. CRespiratory alkalosis
4. DMetabolic alkalosis

After a head injury, a patient has clear fluid leaking from the nose. What does this most likely suggest?

1. AAcute sinusitis
2. BA base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak
3. CAllergic rhinitis triggered by the hospital environment
4. DA normal and harmless response to head trauma

慢性腎臓病で、血清リン酸の高値には、通常、カルシウムのどのような変化を伴いますか？

1. A血清カルシウムの上昇
2. Bカルシウムは変化しない
3. C血清カルシウムの低下
4. Dカルシウムの変化はなく、血清カリウムだけが高い

Ten minutes into a red cell transfusion, a patient develops fever, chills, low back pain and dark urine. After stopping the transfusion, what should the nurse do next?

1. ADiscard the blood bag and tubing in the clinical waste to stop exposure
2. BRestart the transfusion more slowly after giving an antipyretic drug
3. CKeep the IV open with normal saline using new tubing and call the provider
4. DFlush the remaining blood through the line with the IV fluid to finish it

How does sucralfate help a peptic ulcer heal?

1. AIt neutralises acid by releasing bicarbonate
2. BIt blocks histamine H2 receptors in the stomach
3. CIt forms a protective coating over the ulcer base
4. DIt kills Helicobacter pylori directly

A patient who takes propranolol has anaphylaxis and does not respond to repeated adrenaline doses. Which drug may help?

1. AMore propranolol
2. BNaloxone
3. COral cetirizine alone
4. DGlucagon

After repair of an abdominal aortic aneurysm, which regular assessment helps detect a blocked graft or clots in the legs?

1. AChecking leg pulses, colour, warmth and sensation
2. BTesting the gag reflex every four hours after surgery
3. CMeasuring the blood glucose every hour through the night
4. DChecking the pupils' response to light

肺炎の患者が、50 L/分、FiO₂ 0.6の高流量鼻カニュラ酸素を使っていますが、SpO₂ 90%、呼吸数34/分で、呼吸補助筋を使っています。最も適切な対応はどれですか？

1. A同じ補助を続け、4時間後に再評価する
2. B呼吸筋を休めるため、患者を仰向けに寝かせる
3. C呼吸補助の見直しのため、緊急に集中治療へ上申する
4. D鼻の乾燥を減らすため、4 L/分の鼻カニューラに変更する

A patient has acute glomerulonephritis with oedema and high blood pressure. Which nursing care is most appropriate?

1. AGive large amounts of IV fluid
2. BCheck the weight once a week
3. CEncourage a high-salt diet to balance the fluids
4. DMonitor BP, fluid balance and daily weight

A 74-year-old falls forward and hits their chin. Their arms are much weaker than their legs, and they have burning pain in the hands. Which injury is most likely?

1. AA complete lumbar cord injury
2. BCentral cord syndrome
3. CCauda equina syndrome
4. DBrown-Séquard syndrome

Which long-term effect must be monitored in patients receiving anthracyclines such as doxorubicin?

1. ADamage to the heart muscle
2. BExcess growth of body hair
3. CLoss of the sense of smell
4. DPermanent high blood glucose

患者が陰圧閉鎖療法を受けています。ポンプが警報を発し、ドレッシングの密閉が失われました。最も適切な対応はどれですか？

1. A密閉を引き戻すために、吸引を最大の設定まで上げる
2. Bフォームの上に乾いたガーゼを詰め、テープできつく固定する
3. C密閉を回復する。時間内にできなければ、湿潤ドレッシングに替える
4. D診察まで数日間、フォームを吸引なしで創に入れたままにする

A woman at 24 weeks reports burning on urination and urinary frequency. What is the priority action?

1. AAdvise her to drink less to reduce frequency
2. BAdvise cranberry juice and no further action
3. CCollect a urine sample for culture and inform the provider
4. DReassure her that urinary frequency is normal in pregnancy

産後 4 日目の母親が、赤ちゃんが悪い存在だと告げる声が聞こえると言います。優先すべき対応はどれですか？

1. Aパートナーに一晩赤ちゃんを連れて帰ってもらい、静かな部屋で彼女を 1 人で休ませる
2. Bもっと眠るよう助言し、1 週間後に再評価する
3. C母子だけにしないようにし、緊急の精神科的アセスメントを手配する
4. Dこれはマタニティブルーズで、そのうちおさまると安心させる

Which group of findings is typical in a teenager with severe anorexia nervosa?

1. AFast heart rate, high blood pressure and a high fever
2. BSlow heart rate, low blood pressure and low body temperature
3. CRapid growth, acne and an increased appetite
4. DWeight gain, oedema and high blood pressure

In England, a 15-year-old asks a nurse for contraception and does not want her parents told. Which principle applies?

1. AContraception may only be given once she reaches the age of 18
2. BShe may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)
3. CShe can never receive contraception without written consent from a parent
4. DThe nurse must inform her parents and her school straight away

A man with an intellectual disability is becoming irritable. Staff say it is "just his learning disability". What is this an example of?

1. ATransference
2. BPositive reinforcement
3. CDiagnostic overshadowing
4. DSplitting by the patient

A patient with an anxiety disorder speaks so quickly about her worries that the nurse cannot follow. Which response is most helpful?

1. A"Let's slow down and talk about one thing at a time. What worries you most right now?"
2. B"Let me tell you what I think your problem is, and then we can talk."
3. C"There's really nothing to worry about, so just try to relax."
4. D"You're talking too fast, so we'll have to stop for today."

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者の身長は 6 ft 5 in です。1 ft = 12 in と 1 in = 2.54 cm を使って、身長 h をセンチメートルで、cm の整数に丸めて求めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 処方箋に、経口懸濁液 1日3回 を 2 tsp、7 日間と書かれています。懸濁液は 100 mL のボトルで供給されます。1 tsp = 5 mL を用いて、期間を完了するために供給しなければならないボトルは何本 N ですか（整数）。

患者の体重は 70 kg です。指示量は 1 日 15 mg/kg で、4 回に等分して投与します。1 回あたり何 mg D 投与しますか？

処方は 6100 単位で、薬は 10000 単位/mL で供給されます。1 mL の注射器に用量を吸い上げます：何 mL V を投与しますか？

10 滴/mL の輸液セットで 1500 mL を 6 時間かけて投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。 最も近い整数に丸めてください。

バッグに薬剤 4 g が 500 mL 中に含まれています。指示は 1 分あたり 4 mg です。ポンプを何 mL/h の速度 R に設定しますか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用プロトコルでは、体重 104 kg の患者にヘパリン 60 単位/kg をボーラス投与することになっています。バイアルは 1 000 単位/mL です。何 mL V 吸い上げますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 バッグには dopamine 400 mg が 250 mL 中に含まれています。体重 60 kg の患者に 12 mcg/kg/min の指示が出ています。ポンプの流量 R を何 mL/h に設定しますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 8 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。点滴は勤務帯の間ずっと表示の流量で投与されました。総摂取量 I を mL で求めてください。 氷片は体積の半分として数えます。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 1000 mL のバッグをポンプで 75 mL/h で投与しています。18:00 の時点で 750 mL がすでに投与されています。バッグが空になるまであと何時間 t ですか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用の患者をブレーデンスケールで評価します：知覚の認知: 障害なし; 湿潤: めったに湿らない; 活動性: 座位可能; 可動性: 全く体動なし; 栄養状態: やや不足; 摩擦とずれ: 明らかな問題なし。ブレーデンスケールの合計 B を求めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 生後 5 分の練習用の新生児は、体幹は桃色で手足が青色、心拍数 70/分、刺激に対して顔をしかめる、四肢をやや屈曲する、ゆっくりとした不規則な呼吸で、弱い泣き声 です。 アプガースコアを採点し、そのスコアの解釈をクリックしてください。

1. 1良好
2. 2中等度の異常
3. 3低

練習用の値：Na⁺ は 144 mmol/L、グルコースは 27.4 mmol/L、尿素は 17.7 mmol/L です。血清浸透圧 Osm = 2·Na⁺ + グルコース + 尿素 を、最も近い整数まで計算してください。

練習用の値：Na⁺ は 141、Cl⁻ は 113、HCO₃⁻ は 10 mmol/L です。AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) を使って、デルタ比 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) を求めてください。小数第 2 位まで答えてください。

この整なII誘導のストリップで QT 間隔と R–R 間隔を測定し、Bazett の式 QTc = QT/√RR（どちらも秒）で心拍数補正した QTc を計算してください。答えは秒単位で小数第3位まで求めてください。

このII誘導のストリップは第2度房室ブロック I型（ウェンケバッハ型）を示しています。伝導されなかったP波の直前に伝導された最後の拍の PR 間隔（最も長い PR）を、秒単位で測定してください。