NCLEX 形式の練習問題（RN）：直前対策パック

血圧測定で、カフが腕に対して小さすぎるとどうなりますか？

1. A値が実際より高く出る
2. B値は影響を受けない
3. C値が実際より低く出る
4. D拡張期血圧だけが下がる

患者に痛みを伴うドレッシング交換が必要です。処方された経口鎮痛薬はいつ与えるのが最もよいですか？

1. A処置中に患者が痛みの徴候を示したり、声を上げたりした場合だけ
2. B翌日の同じ時刻
3. C処置の前に、効果がピークに達するのに十分早く
4. Dドレッシング交換の直後

A portable x-ray is taken at the bedside. Which action protects the nurse?

1. AStand next to the patient and hold the film without protection
2. BStep away from the patient or wear a lead apron during the exposure
3. CLook directly at the x-ray tube during the exposure to check its position
4. DStay close to the patient to keep them still without protection

A patient is admitted with suspected pneumonic plague after a possible bioterrorism release. Which precautions are used?

1. ADroplet precautions
2. BContact precautions only
3. CStandard precautions only
4. DAirborne precautions

予定された薬のうち、最も時間が重要なものはどれですか？

1. A午前 8 時に投与予定の、毎日のマルチビタミン錠
2. B朝食のトレーが届いたときに投与予定の、速効型インスリン
3. C午前 8 時の朝食とともに投与予定の、毎日のコレステロール低下薬（スタチン）
4. D朝食とともに投与予定の、毎日の便軟化薬

大きな手術の後の患者の尿量が 2 時間にわたって 15 mL/時で、心拍数が 115 回/分、手が冷たいです。看護師が最初にすべきことは何ですか？

1. A出血などのショックの徴候をアセスメントし、エスカレーションする
2. B水をもっと飲むよう勧め、あとで再確認する
3. C尿量が改善するかどうか、さらに 2 時間待つ
4. Dカテーテルをフラッシュし、明日の朝に尿量を再確認する

肝硬変の患者が混乱して眠そうになり、手に羽ばたき振戦があります。考えられる合併症は？

1. Aアルコール中毒のみ
2. B肝性脳症
3. Cインスリンによる低血糖
4. D脳卒中

An older man has sudden severe abdominal and back pain, is hypotensive and has a pulsating mass in the abdomen. What should be suspected?

1. AAcute gastritis from anti-inflammatory drugs
2. BMusculoskeletal back pain
3. CRenal colic from a kidney stone
4. DA ruptured abdominal aortic aneurysm

Why is a blood β-hydroxybutyrate level often preferred to a urine ketone dipstick in DKA?

1. AIt is the only test that can measure glucose and ketones together
2. BIt shows the average ketone level over the past three months
3. CThe urine dipstick only detects ketones in people without diabetes
4. DIt measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it

Four results arrive at the same time. Which patient should the nurse see first?

1. AHemoglobin 10.4 g/dL (104 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
2. BGlucose 48 mg/dL (2.7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
3. CWhite cell count 12.0 × 10³/µL on the first day after surgery
4. DINR 2.6 in a patient on warfarin for atrial fibrillation

Bethanechol may be used for non-obstructive urinary retention. How does it work?

1. AIt shrinks the prostate gland
2. BIt increases urine production in the kidney
3. CIt blocks muscarinic receptors and relaxes the bladder wall muscle
4. DIt stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle

Two days after starting chemotherapy for a leukaemia with a high white cell count, a patient has reduced urine output. Which lab pattern suggests tumour lysis syndrome?

1. ALow potassium, low phosphate, low uric acid and high calcium
2. BNormal electrolytes with a high haemoglobin
3. CHigh potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
4. DHigh sodium, high glucose and low potassium

Why is a non-selective beta-blocker such as propranolol usually avoided in a patient with asthma?

1. AIt raises the heart rate sharply during an acute asthma attack
2. BIt thickens airway mucus by drying the airways
3. CIt can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
4. DIt makes inhaled corticosteroids work too strongly

朝のジゴキシン投与の前に、患者の心尖拍動が54/分で、吐き気があります。看護師はどうすべきですか？

1. A投与して制吐薬も与え、明日脈拍を再確認する
2. B半量を投与し、1時間後に脈拍を再確認する
3. C橈骨動脈の脈拍だけが数えられるので、投与する
4. D投与を保留して報告する（中毒の可能性があるため）

高血糖高浸透圧状態（HHS）について正しい記述はどれですか？

1. A主に2型糖尿病の高齢者に、数日かけて起こる
2. B数分で発症し、DKAより危険性は低い
3. C必ず血中ケトンの上昇と重度の代謝性アシドーシスを起こす
4. D主に1型糖尿病の幼児にみられる

A patient with SIADH needs IV fluid. Which fluid is most likely to worsen the hyponatraemia?

1. A5% glucose (dextrose, D5W)
2. B20% human albumin
3. C3% saline
4. D8.4% sodium bicarbonate

全身麻酔の後、患者が回復室に着いたときの最優先事項は何ですか？

1. A気道と呼吸
2. B創のドレッシングとドレーン
3. C水を飲ませること
4. D薬歴

回腸ストーマのある患者が、6時間排出がなく、差し込む痛み、膨満、吐き気があり、ストーマが腫れています。看護師は何を疑うべきですか？

1. Aストーマの閉塞。食べ物が原因のことが多く、診察が必要
2. Bストーマ周囲の軽い皮疹
3. C新しい回腸ストーマの正常な静かな時期
4. D非常に多い回腸ストーマの排出による脱水

A woman is prescribed low molecular weight heparin after a caesarean. Which teaching is correct?

1. AIt must be stopped if she chooses to breastfeed her baby
2. BIt is given into the muscle of the thigh
3. CIt is a tablet taken with meals
4. DIt is injected under the skin; report unusual bleeding

Monochorionic twins at 22 weeks show one twin with polyhydramnios and a large bladder and the other with almost no fluid. What condition is suspected?

1. ARh isoimmunisation
2. BPlacenta praevia
3. CGestational diabetes in one twin
4. DTwin-to-twin transfusion syndrome

What is the main purpose of medical play with a doll and real equipment before surgery?

1. ATo keep the child busy so the nurse can do other work
2. BTo let the child express fears and gain a sense of control
3. CTo teach the child how the surgeons will do the operation
4. DTo test the child's intelligence

ファロー四徴症の幼児が激しく泣き、強いチアノーゼを呈してぐったりしました。看護師が最初にすべきことは何ですか？

1. A心臓への血液の戻りを増やすため、脚を挙上して平らに寝かせる
2. B落ち着かせるために散歩に連れていく
3. C子どもを膝胸位にし、落ち着かせて、応援を呼ぶ
4. D頭囲を測定する

The nurse notices that she is spending much longer with one patient than with the others and feels she is the only one who can help him. What does this most likely indicate?

1. ATransference by the patient towards the nurse, which is never the nurse's concern
2. BThat the patient needs to be transferred to another unit
3. CPossible boundary problems that she should discuss in supervision
4. DAn ideal therapeutic relationship

A patient asks the nurse to pray with her before her ECT. The nurse does not share her religion. What is the most appropriate response?

1. AIgnore the request politely and change the subject to the procedure itself
2. BTell her that religion has no place in hospital care
3. CTry to persuade her to adopt the nurse's own beliefs
4. DRespect the request, join in if comfortable, and offer to call the chaplain

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 投与が 20:30（24時間表記）と記録されています。12時間表記で同じ時刻の記載はどれですか。クリックしてください。

1. 18:30 AM
2. 210:30 PM
3. 37:30 PM
4. 48:30 PM

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある点滴は 15 mcg/min を投与します。この投与速度 D を mg/h で表してください。

患者の体重は 12 kg です。指示量は 1 日 5 mg/kg で、2 回に等分して投与します。1 回あたり何 mg D 投与しますか？

体重 8 kg の子どもに、5 mL 中に 250 mg を含む経口懸濁液が一回 15 mg/kg で処方されています。与える量 V はいくらですか？

150 mL/h での輸液が指示されていますが、ポンプがありません。20 滴/mL の輸液セットを使って自然落下で投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。

バッグに薬剤 4 g が 1000 mL 中に含まれています。指示は 1 分あたり 1 mg です。ポンプを何 mL/h の速度 R に設定しますか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用プロトコルでは、体重 89 kg の患者にヘパリン 60 単位/kg をボーラス投与することになっています。バイアルは 1 000 単位/mL です。何 mL V 吸い上げますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 250 mg を 250 mL に溶かしたdobutamineの輸液が 27 mL/h で投与されています。患者の体重は 67 kg です。患者は何 mcg/kg/min の投与量 D を受けていますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 12 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。点滴は勤務帯の間ずっと表示の流量で投与されました。水分出納 B = 摂取量 − 排泄量 を mL で求めてください（負の答えは正味の喪失を意味します）。 氷片は体積の半分として数えます。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 1000 mL のバッグを 12:15 に開始し、ポンプで 50 mL/h で投与しています。16:45 の時点でバッグには何 mL V 残っていますか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 次の観察結果に NEWS2 チャート（SpO₂ スケール1）を使います：呼吸数 21/分、SpO₂ 93%（室内気吸入）、血圧 92/56 mmHg、脈拍 38/分、意識清明、体温 39.0 °C。NEWS2 の合計点はいくつですか。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある成人の体重は 108 kg、身長は 185 cm です。BMI を計算し、WHO の体重区分をクリックしてください。

1. 1低体重（やせ）
2. 2普通体重
3. 3過体重
4. 4肥満クラスI
5. 5肥満クラスII
6. 6肥満クラスIII

練習用の血液ガスで、PaCO₂ は 65 mmHg (8.7 kPa) です。慢性呼吸性アシドーシスでは、PaCO₂ が 40 mmHg を 10 mmHg 上回るごとに HCO₃⁻ は 3.5 mmol/L 上昇します という規則を使い、HCO₃⁻ 24 mmol/L から出発して、期待される HCO₃⁻ を求めてください。

海面で、酸素 35% で採取した練習用の血液ガスは、PaO₂ が 95 mmHg (12.7 kPa)、PaCO₂ が 44 mmHg (5.9 kPa) です。PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 を使って A–a 勾配 を求めてください。

この整なII誘導のストリップで QT 間隔と R–R 間隔を測定し、Fridericia の式 QTc = QT/∛RR（どちらも秒）で心拍数補正した QTc を計算してください。答えは秒単位で小数第3位まで求めてください。

このII誘導のストリップは房室ブロックを示しており、心房と心室は異なるレートで拍動しています。P–P 間隔を測り、心房レート（拍/分、1500法、整数）を求めてください。