NCLEX 形式の練習問題（RN）：直前対策パック

Which of these is one of the five rights of delegation?

1. AThe right salary
2. BThe right supervision
3. CThe right uniform
4. DThe right time of year

高齢の患者に、説明のつかない、時期の異なるあざがあり、介護者がいつも本人の代わりに質問に答えます。看護師はどうすべきですか？

1. A患者の近所の人とだけ話し合う
2. B介護者を問い詰めて虐待を非難する
3. C高齢者はあざができやすく、介護者も気配りしているようなので、無視する
4. D所見を記録し、施設のセーフガーディング（虐待防止）の手順に従う

When is it appropriate to use the override function on an automated dispensing cabinet to take a drug before pharmacist review?

1. AWhenever the nurse is sure of the dose
2. BAt the start of each shift to save time later
3. COnly in an urgent situation where delay would harm the patient, per policy
4. DWhenever the pharmacist is slow to review new orders and the patient is waiting

During bedside handoff, the patient says, “I’m allergic to sulfa drugs,” but no allergy is recorded. What should the nurse do?

1. ATell the patient that sulfa drugs are always safe
2. BClarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
3. CWait until the patient is discharged to update the record
4. DIgnore it, because the electronic record is more reliable than the patient’s memory

看護師が、過去 1 時間にわたって血圧が下がり続けている患者の定期的なバイタルサインを、看護助手に委任しました。満たされていない委任の正しさはどれですか？

1. A正しい指示とコミュニケーション
2. B正しい人
3. Cバイタルサインは決して委任できないので、正しい業務
4. D正しい状況

After a cervical spinal cord injury, a patient has a blood pressure of 80/50 mmHg, a heart rate of 48/min and warm, dry skin. What is most likely?

1. ACardiac tamponade
2. BNeurogenic shock
3. CHypovolemic shock
4. DSeptic shock

Why is oxygen often humidified for a patient with a tracheostomy?

1. AHumidity is needed for the oxygen to work as a drug
2. BThe tube bypasses the nose, which normally warms and moistens air
3. CDry oxygen causes high blood glucose
4. DHumidification lowers the oxygen concentration to a safer level

A nurse teaches a patient with reflux disease. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I will cut down on alcohol."
2. B"I will try to lose some weight over the next months."
3. C"I will raise the head of my bed with blocks."
4. D"A big meal just before bed is fine if I take my tablet."

A patient with central diabetes insipidus starts desmopressin. Which laboratory result is most important to monitor for an adverse effect?

1. ASerum glucose, which may rise very high
2. BSerum sodium, which may fall too low
3. CSerum potassium, which may rise too high
4. DSerum calcium, which may rise too high

A patient's bedside glucose meter shows "HI" (above its measuring range). The patient is drowsy. What should the nurse do?

1. ASend a venous sample to the lab and inform the provider at once
2. BAssume the meter is broken and give the usual insulin dose
3. CRecord "HI" and repeat the meter test at the next scheduled time
4. DGive oral glucose in case the reading is wrong and the patient is low

An adult patient is due to receive digoxin. The apical pulse, counted for a full minute, is 52 beats per minute. What should the nurse do?

1. AGive the dose with food to slow absorption
2. BGive the dose and recheck the pulse in one hour
3. CWithhold the dose and notify the prescriber
4. DGive half the dose and document the pulse

A patient with epilepsy needs pain relief. Why is tramadol used with caution?

1. AIt always causes respiratory arrest in epilepsy
2. BIt speeds up the metabolism of all antiepileptic drugs
3. CIt lowers the seizure threshold
4. DIt causes a sharp rise in blood glucose

How is the jugular venous pressure usually assessed?

1. APatient standing with the neck flexed forward
2. BPatient lying completely flat with the head turned to the right
3. CPatient sitting upright with the arms raised above the head
4. DPatient reclined at 45° with the head turned slightly to the left

A patient with stable severe COPD has a blood gas showing pH 7.37, a raised PaCO₂ and a raised bicarbonate. How should this be interpreted?

1. ARespiratory alkalosis from hyperventilation
2. BAcute respiratory acidosis needing emergency intubation
3. CA normal blood gas with no abnormality
4. DChronic respiratory acidosis with metabolic compensation

下垂体手術の後、患者が3時間にわたって1時間に400 mLの尿を出し、比重が低くなっています。看護師は何を疑うべきですか？

1. A正常な利尿
2. B尿崩症
3. CSIADH
4. D急性腎障害

During a water deprivation test for suspected diabetes insipidus, the patient loses more than 3% of body weight and becomes hypotensive. What should the nurse do?

1. AGive desmopressin without a prescription
2. BGive the patient a large drink and then restart the test
3. CStop the test and inform the doctor
4. DContinue the test, because this result is expected

腫瘍崩壊症候群に典型的な電解質のパターンはどれですか？

1. A高いナトリウムと高いカルシウムと、低い尿酸値
2. B高いカリウム、リン、尿酸と、低いカルシウム
3. C低いカリウム、低いリン、低い尿酸
4. D低いカリウムとリンと、高いカルシウム

A patient with a permanent pacemaker is booked for surgery using monopolar diathermy. Why must the team know?

1. AThe pacemaker will always be removed during surgery
2. BThe patient cannot have any anaesthetic at all
3. CPacemakers stop all bleeding during surgery
4. DDiathermy can interfere with the pacemaker's function

A woman with pre-eclampsia is on magnesium sulfate. Why does the nurse monitor her urine output closely?

1. AMagnesium is cleared by the kidneys, so oliguria raises the risk of toxicity
2. BLow urine output shows that the magnesium is working
3. CUrine output tells the nurse exactly when to stop the infusion after the birth
4. DMagnesium causes a large diuresis that leads to dehydration

An 18-year-old at 30 weeks has missed several antenatal visits. What is the most helpful nursing approach?

1. ADischarge her from antenatal care
2. BTell her she is putting her baby at risk and must attend
3. CReport her to social services for missing visits
4. DExplore barriers and offer flexible, youth-friendly care

同じ受診で、子どもが複数の異なるワクチンの接種予定です。一般原則はどれですか？

1. A同じ受診で、別々の接種部位に接種できる
2. B1 か月に 1 種類のワクチンしか接種できない
3. Cすべてのワクチンを 1 本の注射器で混ぜるべきである
4. Dそれぞれ半量を数週間に分けて接種すべきである

A 10-year-old has vomiting, abdominal pain, deep rapid breathing and a fruity smell on the breath. His blood glucose is very high. What is the most likely diagnosis?

1. AGastroenteritis
2. BDiabetic ketoacidosis
3. CAcute asthma attack with hyperventilation
4. DAppendicitis

A patient taking fluoxetine says she has started taking St John's wort to feel even better. What is the main risk?

1. ALithium toxicity
2. BAgranulocytosis
3. CHypertensive crisis from tyramine
4. DSerotonin syndrome

Verbal de-escalation has failed, and a patient picks up a chair and threatens to throw it at the nurse. What should the nurse do first?

1. AShout loudly at the patient to put the chair down at once, so that he knows the nurse is in charge
2. BKeep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
3. CTurn her back and walk away slowly without saying anything
4. DGrab the chair from the patient quickly before he can use it

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者の体温は 95.2 °F です。°C = (°F − 32) × 5/9 を使って摂氏 T に換算してください。小数第1位に丸めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者が1勤務帯の間に 3 tsp / 咳止めシロップ, 3 tbsp / 液体サプリメント, 2 fl oz / ジュース, 1½ カップ / お茶 を摂取しました。与えられた換算値を使って、経口摂取量の合計 V を mL で求めてください。

患者の体重は 15 kg で、1 回量として 15 mg/kg が指示されています。投与量 D を mg で求めなさい。

処方は 1.18 mg です。アンプルは 1 mL あたり 2000 マイクログラムを含みます。1 mL の注射器に用量を吸い上げます：何 mL V を投与しますか？

1500 mL を 8 時間で投与するよう指示されています。4 時間後、バッグにまだ 980 mL 残っていることがわかりましたが、予定どおりの時間に終える必要があります。 ポンプを何 mL/h の速度 R に設定し直す必要がありますか？

点滴が 20 滴/mL のセットで 25 滴/分で落ちています。バッグには 200 mL 残っています。あと何時間 t で空になりますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用プロトコルでは、体重 96 kg の患者にヘパリン 60 単位/kg をボーラス投与することになっています。バイアルは 1 000 単位/mL です。何 mL V 吸い上げますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 バッグには dopamine 800 mg が 500 mL 中に含まれています。体重 108 kg の患者に 6 mcg/kg/min の指示が出ています。ポンプの流量 R を何 mL/h に設定しますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 12 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。点滴は勤務帯の間ずっと表示の流量で投与されました。水分出納 B = 摂取量 − 排泄量 を mL で求めてください（負の答えは正味の喪失を意味します）。 氷片は体積の半分として数えます。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 500 mL のバッグをポンプで 50 mL/h で投与しています。07:30 の時点で 100 mL がすでに投与されています。バッグが空になるまであと何時間 t ですか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用の患者をブレーデンスケールで評価します：知覚の認知: やや制限されている; 湿潤: たいてい湿っている; 活動性: 頻繁に歩行可能; 可動性: 制限なし; 栄養状態: やや不足; 摩擦とずれ: 潜在的に問題あり。ブレーデンスケールの合計 B を求めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用の患者をブレーデンスケールで評価します：知覚の認知: やや制限されている; 湿潤: 常に湿っている; 活動性: 臥床; 可動性: 制限なし; 栄養状態: やや不足; 摩擦とずれ: 問題あり。区分は、19～23 がリスクなし、15～18 が軽度、13～14 が中等度、10～12 が高リスク、9以下が非常に高リスクです。リスクレベルをクリックしてください。

1. 1リスクなし
2. 2軽度リスク
3. 3中等度リスク
4. 4高リスク
5. 5非常に高リスク

練習用の動脈血液ガスで、pH は 7.15、PaCO₂ は 18 mmHg (2.4 kPa)、HCO₃⁻ は 6 mmol/L です。一次性の異常は 代謝性アシドーシス です。どの程度代償されていますか？ 答えをクリックしてください。

1. 1代償なし
2. 2部分代償
3. 3完全代償

練習用の血液ガスは代謝性アシドーシスを示しています：pH は 7.28、PaCO₂ は 24 mmHg (3.2 kPa)、HCO₃⁻ は 11 mmol/L です。測定した PaCO₂ をウィンターの式と比べてください。あなたの解釈をクリックしてください。

1. 1適切な代償
2. 2呼吸性アシドーシスの合併
3. 3呼吸性アルカローシスの合併

この整なII誘導のストリップで QT 間隔と R–R 間隔を測定し、Bazett の式 QTc = QT/√RR（どちらも秒）で心拍数補正した QTc を計算してください。答えは秒単位で小数第3位まで求めてください。

この患者にはペースメーカーが入っています。II 誘導の波形を判読してください。答えをクリックしてください。

1. 1心室固有調律
2. 2ペーシング調律、捕捉不全
3. 3第2度房室ブロック II型
4. 4第3度（完全）房室ブロック