NCLEX 形式の練習問題（RN）：直前対策パック

患者が横向きに寝るとき、仙骨部と腰への圧迫を減らすのに勧められる体位はどれですか？

1. A90 度で腰の上に直接寝る
2. B枕で支えた 30 度側臥位
3. Cあお向けで頭を急角度に上げる
4. D何時間もベッドで上体を起こして座る

急性の下痢があり、Clostridioides difficile が疑われる患者がいます。正しい対策の組み合わせはどれですか？

1. A検査結果が出るまで予防策をとらない
2. B患者を隔離し、手袋とエプロンを使い、石けんと流水で手を洗う
3. Cアルコール手指消毒薬だけを使い、カーテンを引いた大部屋に患者をとどめる
4. Dレスピレーターマスクだけを着け、手袋は使わない

A patient has patient-controlled analgesia (PCA). A family member presses the button while the patient sleeps. What should the nurse explain?

1. AThe pump will always stop any overdose
2. BFamily can press it as long as they count the presses
3. COnly the patient should press it, because this keeps the system safe
4. DPressing it while the patient sleeps prevents the pain from getting worse later

Ten minutes into a red blood cell transfusion, the patient reports chills and low back pain and has a new fever. What should the nurse do first?

1. AStop the transfusion
2. BSlow the transfusion and recheck vital signs in 15 minutes
3. CGive an antipyretic and continue the transfusion
4. DCall the blood bank and let the transfusion continue

Which action by a nursing assistant needs the nurse to step in?

1. APutting the call light within the patient’s reach
2. BLowering the bed to its lowest position and locking the wheels after care
3. CTaking an oral temperature just after the patient drank cold water
4. DCleaning hands before entering the room

An older patient has bruises of different ages and seems frightened when a relative visits. What is the nurse’s priority?

1. AIgnore it, because older people bruise easily
2. BAsk the relative directly in front of the patient whether they hit her
3. CTell the patient she must leave home and go to live somewhere else
4. DEnsure the patient’s safety, document the findings and report as required

Which drug is first-line in an acute asthma attack?

1. AA long-acting inhaled corticosteroid, used alone at a higher dose
2. BAn oral beta-blocker
3. CAn oral antihistamine such as cetirizine taken every few hours
4. DA nebulised or inhaled short-acting beta₂-agonist (salbutamol/albuterol)

髄膜炎が疑われる患者に発熱、項部硬直、消退しない発疹があります。優先すべきことは？

1. A治療を始める前に腰椎穿刺の結果を待つ
2. B照明を落として休ませ、4 時間後にバイタルサインを再確認する
3. C至急の診察と、検査を待たない即時の抗菌薬投与
4. D熱にアセトアミノフェンを与えて明日診察する

高カルシウム血症に合致する所見の組み合わせはどれですか？

1. A尖った T 波と筋力低下のみ
2. B便秘、疲労、錯乱、腎結石
3. C唯一のサインとしての、非常に薄い尿を伴う口渇
4. Dテタニー、筋肉のこむら返り、陽性のクボステック徴候

The nurse prepares a patient for a 2-hour oral glucose tolerance test tomorrow morning. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I can have a light breakfast before the test"
2. B"I'll fast overnight but can drink plain water"
3. C"I'll avoid smoking until the test is over"
4. D"I'll stay seated during the test if I can"

A patient with insulin-treated diabetes is found unconscious with very low blood glucose. There is no IV access. Which drug can a trained helper give?

1. AOral glucose gel poured into the mouth
2. BIntramuscular adrenaline
3. CRapid-acting insulin under the skin
4. DGlucagon by injection or nasal spray

A patient develops a dry cough on an ACE inhibitor and is switched to losartan. Why is losartan less likely to cause cough?

1. AIt is excreted faster by the kidney
2. BIt also acts as a bronchodilator
3. CIt blocks histamine receptors in the airways
4. DIt does not block the breakdown of bradykinin

長時間のフライト中や手術後のDVT予防に役立つ助言はどれですか？

1. A膝のすぐ下をきつい伸縮バンドで締める
2. Bトイレに立たなくてすむよう、飲む量を減らす
3. C楽なように脚を組んで座る
4. D足首の運動を定期的に行い、十分に水分をとる

After six weeks of treatment for tuberculosis, a patient has nausea, dark urine and yellow eyes. What should the nurse do?

1. AAdvise taking the tablets with an alcoholic drink to settle the stomach
2. BReassure the patient that the urine colour is due to rifampicin
3. CWithhold the next doses and report urgently for liver tests
4. DDouble the isoniazid dose to clear the infection faster

A patient is due a rapid-acting insulin dose before lunch, but the meal trays are delayed. What should the nurse do?

1. AGive the insulin now and the meal when it comes
2. BWait to give the insulin until the meal arrives
3. COmit the dose entirely for the rest of the day
4. DGive the insulin with a glass of water instead

During a water deprivation test for suspected diabetes insipidus, the patient loses more than 3% of body weight and becomes hypotensive. What should the nurse do?

1. AContinue the test, because this result is expected
2. BGive desmopressin without a prescription
3. CStop the test and inform the doctor
4. DGive the patient a large drink and then restart the test

After laparoscopic cholecystectomy, a patient has pain in the right shoulder. What is the most likely cause?

1. AA dislocated shoulder from patient positioning
2. BGas used during surgery irritating the diaphragm
3. CA heart attack during the operation
4. DAn allergy to the dressing on the wound

乳がんの患者が、錯乱、口渇、便秘、多尿を起こしました。どの腫瘍学的緊急事態を考えるべきですか？

1. A上大静脈閉塞
2. B腫瘍崩壊症候群
3. C悪性腫瘍に伴う高カルシウム血症
4. D低血糖

A woman has a positive home pregnancy test. How is this sign classified?

1. AA probable sign of pregnancy
2. BA positive sign of pregnancy
3. CA presumptive sign of pregnancy
4. DA diagnostic sign of pregnancy

新生児を保温し、拭き、刺激したあとも無呼吸のままです。次のステップは何ですか？

1. A何かする前に、5 分後のアプガースコアを待って評価する
2. Bすぐに胸骨圧迫を開始する
3. C赤ちゃんを逆さにして背中を叩く
4. Dバッグ・マスクで陽圧換気を開始する

A breastfed infant has gastroenteritis with mild dehydration. What should the nurse advise?

1. AGive diluted fruit juice instead of breast milk
2. BStop breastfeeding until the diarrhoea has completely stopped, then restart slowly
3. CContinue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised
4. DGive nothing by mouth for 24 hours

The nurse has taught the family of a 7-year-old with coeliac disease. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"He can eat normal bread at weekends if he's strict in the week."
2. B"We will use a separate toaster for his gluten-free bread."
3. C"We will check food labels for wheat, barley and rye."
4. D"Plain rice and potatoes are fine for him."

How does conduct disorder differ from oppositional defiant disorder?

1. AThe two disorders are exactly the same and differ only in the age at which they are diagnosed
2. BOppositional defiant disorder includes serious physical aggression towards animals
3. CConduct disorder involves only arguing with adults and losing one's temper
4. DConduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting

On the day after hip surgery, a 58-year-old patient has a new tremor, sweating, anxiety and a fast pulse. He did not report any alcohol use on admission. What should the nurse do?

1. AAssume he has post-operative pain and give extra analgesia only
2. BAsk him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings
3. CTell him that his symptoms are normal after hip surgery
4. DWait until the next day to see if the symptoms go away on their own once his pain is better controlled

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 滴下速度の計算結果は 49.705 gtt/min です。 この練習問題のルールは「滴下速度は、最も近い整数の滴数に丸める」です。記録する値 x はいくつですか。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者が1勤務帯の間に 4 tbsp / 液体サプリメント, 2 tsp / 咳止めシロップ, ¼ カップ / お茶, ½ fl oz / ジュース を摂取しました。与えられた換算値を使って、経口摂取量の合計 V を mL で求めてください。

アドレナリン（エピネフリン）のアンプルに 1:1000（1 mg/mL）と表示されています。指示はアナフィラキシーに対する 0.3 mg の筋注（IM）です。吸い上げる量 V はいくらですか？

処方は 2350 単位で、薬は 5000 単位/mL で供給されます。1 mL の注射器に用量を吸い上げます：何 mL V を投与しますか？

点滴が 15 滴/mL のセットで 50 滴/分で落ちています。患者は 8 時間に何ミリリットル V 受け取りますか？

バッグは 250 mL 中に薬を 100 mg 含み、8 mL/h で投与されています。患者が受け取るのは 1 時間あたり何 mg D ですか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用プロトコルでは、体重 83 kg の患者にヘパリン 80 単位/kg をボーラス投与することになっています。バイアルは 5 000 単位/mL です。何 mL V 吸い上げますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 体重 92 kg の患者に、nitroglycerinを 30 mcg/min で投与する指示が出ています。バッグには 250 mL 中に 50 mg が含まれています。ポンプの流量 R を mL/h で求めてください。 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 8 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。点滴は勤務帯の間ずっと表示の流量で投与されました。総摂取量 I を mL で求めてください。 氷片は体積の半分として数えます。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 1000 mL のバッグをポンプで 125 mL/h で投与しています。19:00 の時点で 100 mL がすでに投与されています。バッグが空になるまであと何時間 t ですか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用の患者をモース転倒スケールで評価します：過去3か月以内の転倒歴: いいえ; 2つ以上の疾患: いいえ; 歩行補助具: 松葉杖、杖、または歩行器; 点滴治療または生理食塩水ロック: はい; 歩行: 弱い; 精神状態: 能力を過大評価する、または限界を忘れる。モース転倒スケールの合計 MFS を求めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 チームは平均動脈圧が少なくとも 60 mmHg になることを目標としています。ある患者の収縮期血圧は 106 mmHg です。MAP = (SBP + 2·DBP)/3 を使って、MAP が 60 mmHg になる最低の拡張期血圧 DBP はいくつですか。

練習用の動脈血液ガスで、pH は 7.24、PaCO₂ は 39 mmHg (5.2 kPa)、HCO₃⁻ は 16 mmol/L です。一次性の異常は 代謝性アシドーシス です。どの程度代償されていますか？ 答えをクリックしてください。

1. 1代償なし
2. 2部分代償
3. 3完全代償

練習用の血液ガスは呼吸性アシドーシスを示しています：pH は 7.31、PaCO₂ は 76 mmHg (10.1 kPa)、HCO₃⁻ は 37 mmol/L です。規則「HCO₃⁻ は 10 mmHg ごとに 1 mmol/L 上昇（急性）、または 10 mmHg ごとに 3.5 mmol/L 上昇（慢性）」を使って分類してください。答えをクリックしてください。

1. 1急性
2. 2慢性
3. 3慢性に急性が重なったもの

この II 誘導の波形は、休止が 1 回ある洞調律です。休止をまたぐ R–R 間隔 休止 を秒単位で測ってください。

このII誘導のストリップは房室ブロックを示しており、心房と心室は異なるレートで拍動しています。QRS 波は整です。心室レート（拍/分、1500法、整数）を求めてください。