NCLEX 形式の練習問題（RN）：直前対策パック

A patient's blood pressure is much higher than in all previous readings. What is the best first step?

1. ATell the patient they are having a stroke
2. BRecord it and give an extra dose of the blood pressure tablet
3. CIgnore it, as it must be a machine error
4. DRecheck it, making sure the technique and cuff size are correct

4 人の患者が同時にあなたを必要としています。最初に誰のところへ行くべきですか？

1. A騒がしい高い音の呼吸（喘鳴・ストライダー）が出てきた患者
2. B定時の内服薬の時間になった患者
3. C20 分前に経口鎮痛薬を投与した、痛みが 6/10 の患者
4. D退院の時間を尋ねている患者

台の上で滅菌パックを開けるとき、最初に開くのはどのフラップですか？

1. A最も手が届きやすい側のフラップ
2. B看護師から最も遠いフラップ
3. C看護師に最も近いフラップ
4. Dすべてのフラップを一度に

看護師が、同僚が手指衛生をせずに患者から次の患者へ移るのを目にしました。最善の対応はどれですか？

1. A次回はするかどうか様子を見る
2. Bすぐに同僚へ丁寧に注意を促す
3. Cチーム内の対立を避けるため、何も言わない
4. D1か月後に匿名で管理者に報告する

Two nursing assistants argue loudly at the station about their assignments. What is the charge nurse’s best first step?

1. AReport them to human resources at once
2. BChange both of their assignments without any discussion
3. CIgnore it and hope they sort it out
4. DMeet both of them privately to hear each side

A patient with suspected sepsis has four prescribed orders. Which should usually be done first?

1. ATake blood cultures
2. BArrange a chest X-ray for later today
3. CRepeat the lactate in six hours
4. DGive the IV antibiotic

WHO の除痛ラダーが勧めているのは？

1. A痛みが強くなるにつれて、非オピオイドから弱オピオイド、さらに強オピオイドへ移ること
2. Bがんの痛みには薬以外の方法だけを使うこと
3. Cすべての患者で強オピオイドから始めること
4. D痛みが強くなったときだけ鎮痛薬を与えること

During a blood transfusion, an older patient with heart failure becomes breathless with a rising blood pressure, raised JVP and crackles in the lungs. What is the most likely cause?

1. ATransfusion-related acute lung injury with hypotension
2. BTransfusion-associated circulatory overload
3. CA febrile non-haemolytic reaction
4. DAnaphylaxis

心房細動のためにワルファリンを服用している患者の INR が 5.2 で、出血はありません。看護師の最もよい対応はどれですか？

1. A今日から緑色の野菜を食べるのをやめるよう助言する
2. Bワルファリンの投与を保留し、処方者に知らせる
3. C2 倍量を投与する
4. D通常の用量を投与し、1 か月後に再検査する

A patient with right upper abdominal pain from gallstones now has jaundice, a total bilirubin of 4.8 mg/dL (82 µmol/L) and a raised ALP. What is the most likely cause?

1. AA stone blocking the common bile duct
2. BHemolysis caused by the gallstones
3. CGilbert syndrome triggered by pain
4. DUncomplicated gallbladder inflammation

Why are many drugs started at lower doses in older adults?

1. AOlder adults always weigh more than younger adults, so drugs last longer
2. BKidney and liver clearance often decline, and sensitivity to drugs increases
3. COlder adults absorb no drugs from the stomach
4. DLower doses are cheaper for older patients

How does aripiprazole differ from most other antipsychotics?

1. AIt has no effect on dopamine and acts only on histamine
2. BIt is a partial agonist at dopamine D2 receptors
3. CIt is a full dopamine agonist that increases dopamine activity
4. DIt works by blocking the reuptake of serotonin only

Why must anti-embolism stockings be measured and fitted correctly?

1. APoorly fitting stockings can cause pressure damage
2. BLoose stockings make the patient's legs too warm at night
3. CCorrect fit is needed only to improve the appearance
4. DTight stockings work better, so the smallest size is always best

肺炎の患者が、50 L/分、FiO₂ 0.6の高流量鼻カニュラ酸素を使っていますが、SpO₂ 90%、呼吸数34/分で、呼吸補助筋を使っています。最も適切な対応はどれですか？

1. A同じ補助を続け、4時間後に再評価する
2. B鼻の乾燥を減らすため、4 L/分の鼻カニューラに変更する
3. C呼吸補助の見直しのため、緊急に集中治療へ上申する
4. D呼吸筋を休めるため、患者を仰向けに寝かせる

Which nursing action helps most to prevent and manage delirium in an older inpatient?

1. ARestrain the patient so that they do not wander off the ward
2. BMove the patient to a different room each day for variety
3. CKeep the lights on all night so the patient can see clearly
4. DUse glasses and hearing aids and reorient the patient often

A nurse teaches a patient about peritoneal dialysis. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I will weigh myself daily and record my fluid balance."
2. B"I will check my exit site every day."
3. C"If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."
4. D"I will wash my hands carefully before each exchange."

Which advice may help reduce the risk of a parastomal hernia after stoma surgery?

1. AAvoid heavy lifting early on and use support garments as advised
2. BDo intensive sit-ups from the first week
3. CKeep the stoma bag as full as possible
4. DStrain hard on the toilet each day to strengthen the abdominal muscles

An older patient with atrial fibrillation has sudden severe abdominal pain, but the abdomen is soft with little tenderness. Lactate is raised. What should the nurse suspect?

1. AIrritable bowel syndrome
2. BSimple constipation
3. CAcute mesenteric ischaemia
4. DMuscle strain from coughing

A woman's cultural practice involves eating only warm foods after birth. How should the nurse respond?

1. AInsist that she eat the standard hospital diet
2. BIgnore her requests to save time
3. CRespect it and offer suitable warm foods
4. DTell her the practice is harmful and must stop

妊娠 34 週の女性が交通事故にあいました。腹痛があり、子宮は硬く圧痛があり、腟出血はわずかです。遅発一過性徐脈が現れています。最も正確な記述はどれですか？

1. A腹部外傷後の硬い子宮は予想される所見で、それ以上の対応は不要である
2. B見える出血が少ないので、失血は軽度である
3. C見える出血がわずかでも、潜在性の（外出血のない）早期剥離で大量に失血している可能性がある
4. Dこの所見は正常な分娩に典型的である

呼吸窮迫のある子どもが徐脈になりました。これは何を意味しますか？

1. A睡眠に対する正常な反応
2. B子どもが回復して落ち着いてきている
3. C酸素療法の副作用
4. D重度の低酸素のサインで、心停止が差し迫っている可能性がある

A child with nephrotic syndrome develops a painful, swollen leg. What should the nurse suspect?

1. AA muscle strain from walking
2. BAn allergic reaction to steroids
3. COrdinary oedema from the illness
4. DDeep vein thrombosis

Which nurse statement is most consistent with motivational interviewing?

1. A"You're an alcoholic, and you need to admit it."
2. B"If you don't stop drinking now, you'll die."
3. C"What would be different for you if you drank less?"
4. D"I've decided that you need to stop drinking completely."

リチウムで安定している患者が、腰痛のために毎日イブプロフェンを飲み始めたと看護師に話しました。看護師はどうすべきですか？

1. Aイブプロフェンはリチウムを中毒濃度に上げることがあるため、処方者に知らせる
2. Bむくみのために利尿薬も飲むよう伝える
3. Cイブプロフェンは処方箋なしで買えて安全なので、問題ないと伝える
4. Dリチウムの用量を 2 倍にするよう助言する

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 投与が 12:00（24時間表記）と記録されています。12時間表記で同じ時刻の記載はどれですか。クリックしてください。

1. 112:00 AM
2. 212:00 PM
3. 311:00 PM
4. 42:00 PM

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者が1勤務帯の間に 3 tbsp / 液体サプリメント, ¼ カップ / お茶, 3 tsp / 咳止めシロップ, ½ fl oz / ジュース を摂取しました。与えられた換算値を使って、経口摂取量の合計 V を mL で求めてください。

患者の体重は 12 kg です。指示量は 1 日 20 mg/kg で、4 回に等分して投与します。1 回あたり何 mg D 投与しますか？

処方は 2750 単位で、薬は 5000 単位/mL で供給されます。1 mL の注射器に用量を吸い上げます：何 mL V を投与しますか？

100 mL/h での輸液が指示されていますが、ポンプがありません。60 滴/mL の輸液セットを使って自然落下で投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。

1500 mL を 8 時間で投与するよう指示されています。3 時間後、バッグにまだ 990 mL 残っていることがわかりましたが、予定どおりの時間に終える必要があります。 元のポンプ速度を何パーセント Δ 上げる必要がありますか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 輸液には 100 mL 中に速効型インスリン 100 単位が含まれています。体重 88 kg の患者に 0.05 単位/kg/h の指示が出ています。ポンプの流量 R を mL/h で求めてください。 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 400 mg を 250 mL に溶かしたdopamineの輸液が 17 mL/h で投与されています。患者の体重は 76 kg です。患者は何 mcg/kg/min の投与量 D を受けていますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 8 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。患者の体重は 79 kg です。平均尿量 U を mL/kg/h で求めてください。 小数第 2 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 500 mL のバッグをポンプで 80 mL/h で投与しています。16:00 の時点で 250 mL がすでに投与されています。バッグが空になるまであと何時間 t ですか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用のチャートに GCS 8、E3、V2 と記録されています。記録された運動反応のスコア M はいくつで、どの反応を表していますか。数字で答えてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある成人の体重は 134 kg、身長は 166 cm です。BMI を計算し、WHO の体重区分をクリックしてください。

1. 1低体重（やせ）
2. 2普通体重
3. 3過体重
4. 4肥満クラスI
5. 5肥満クラスII
6. 6肥満クラスIII

練習用の血液ガスは、HCO₃⁻ 14 mmol/L の代謝性アシドーシスを示しています。ウィンターの式を使って、期待される PaCO₂（範囲の中心）を mmHg で求めてください。

練習用の血液ガスは呼吸性アシドーシスを示しています：pH は 7.30、PaCO₂ は 80 mmHg (10.7 kPa)、HCO₃⁻ は 38 mmol/L です。規則「HCO₃⁻ は 10 mmHg ごとに 1 mmol/L 上昇（急性）、または 10 mmHg ごとに 3.5 mmol/L 上昇（慢性）」を使って分類してください。答えをクリックしてください。

1. 1急性
2. 2慢性
3. 3慢性に急性が重なったもの

このII誘導のストリップで QT 間隔 を秒単位で測定してください。

この患者にはペースメーカーが入っています。II 誘導の波形を判読してください。答えをクリックしてください。

1. 1二腔（AV）ペーシング調律
2. 2心室ペーシング調律
3. 3心室固有調律
4. 4ペーシング調律、捕捉不全