NCLEX 形式の練習問題（RN）：直前対策パック

進行した認知症の患者は自分の痛みを表現できません。痛みはどのように評価すべきですか？

1. A患者が訴えたり助けを呼んだりしない限り、痛みはないとみなして
2. B面会者に痛みの点数を推測してもらって
3. C表情などの行動を点数化する観察式の疼痛評価ツールで
4. D0～10 の数値評価スケールだけを使って

Aspirate from a newly placed nasogastric tube has a pH of 7. What should the nurse do?

1. ANot use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
2. BPush air down the tube and listen over the stomach
3. CStart the feed, as a pH of 7 confirms that the tube is in the stomach
4. DFlush the tube with water and start the feed

接触予防策中の患者に対する器材の扱いで、正しいのはどれですか？

1. A清拭せずに、すべての患者に同じ聴診器を使う
2. Bその患者専用の聴診器と血圧計のカフを使う
3. C患者の器材を隣の部屋へ持っていく
4. D清潔な物品庫から出した器材を、そのまま戻す

The fire alarm sounds, but the nurse does not know where the fire is. What should the nurse do?

1. AClose the doors to patient rooms, stay on the unit and wait for instructions
2. BLeave the unit and the building to find out where the fire is
3. CEvacuate all patients down the stairs at once, starting with those in bed
4. DOpen all doors so patients can be seen easily

A nurse needs to give report on a patient to a colleague. Which information is the most important to include?

1. ADetails of the nurse’s own break times that shift
2. BThe patient’s current condition, recent changes and pending tasks
3. CThe patient’s favorite television programs and hobbies
4. DPersonal opinions about the patient’s family members and their visiting habits

A medical-unit nurse is floated to intensive care and given a patient on a ventilator, which the nurse has never managed. What is the best response?

1. AAccept the full assignment without comment to avoid conflict
2. BRefuse to work and go home, because the assignment is unsafe
3. CTell the charge nurse about the gap, accept tasks within competence and ask for support
4. DLeave the intensive care unit and go back to the medical unit without telling anyone

When a patient returns to the ward from theatre, what should the nurse assess first?

1. AThe discharge date
2. BWhether visitors are waiting to see the patient
3. CThe patient's dietary preferences for the next meal
4. DAirway, breathing, circulation and level of consciousness

A nurse teaches a patient with hypertension about their medicines. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll have my blood pressure checked regularly."
2. B"I'll get up slowly from sitting."
3. C"I'll keep taking my tablets even if I feel well."
4. D"I'll stop my tablets once my readings are normal."

A breathless patient in the emergency department has a BNP below 100 pg/mL. What does this suggest?

1. ASevere heart failure is certainly the cause of the problem
2. BThe kidneys are failing and the patient needs dialysis
3. CThe patient has had a myocardial infarction in the past day
4. DHeart failure is an unlikely cause of the breathlessness

A patient on clozapine for 2 years has been stable. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll report a sore throat or fever at once"
2. B"I can stop my blood tests since I feel well"
3. C"I'll tell other doctors that I take clozapine"
4. D"I'll keep all my scheduled blood test visits"

A patient takes regular paracetamol (acetaminophen) at home. Which teaching point best prevents accidental overdose?

1. ACheck cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
2. BTake an extra dose if the first one does not work within 10 minutes
3. CUse paracetamol only on an empty stomach
4. DTake paracetamol with alcohol to improve absorption

1950 年代末から 1960 年代初めのサリドマイド事件は、どの作用で最もよく知られ、何につながりましたか？

1. A子どもの難聴。動物実験の終了
2. B成人の肝不全。すべての鎮静薬の禁止
3. C高齢者の心筋梗塞。後発医薬品の始まり
4. D赤ちゃんの重い四肢の異常。より厳しい医薬品の試験と規制

Which patient is most typical of a primary spontaneous pneumothorax?

1. AA tall, thin young man who smokes
2. BAn older woman with long-standing heart failure
3. CA child with a viral sore throat
4. DA middle-aged woman with high blood pressure

A nurse phones the doctor about a patient with pneumonia whose observations are worsening. Using SBAR, which statement is the clearest "recommendation"?

1. A"His heart rate is 124/min, his BP is 88/50 mmHg and he is confused."
2. B"He is 72 and was admitted yesterday with community-acquired pneumonia."
3. C"I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
4. D"I am calling about the patient in bed 6."

ダパグリフロジン（SGLT2阻害薬）を服用している患者が嘔吐しており、血中ケトンは4.5 mmol/Lですが、血糖は11 mmol/Lにすぎません。何を疑うべきですか？

1. A嘔吐による低血糖
2. B対応が不要な、正常な副作用
3. C高血糖高浸透圧状態
4. D正常血糖ケトアシドーシス

看護師が4人の患者のケアをしています。最初に診るべき患者はどれですか？

1. Aレボチロキシンの時間になっている、安定した甲状腺機能低下症の患者
2. Bリン吸着薬について尋ねている、CKDの患者
3. C排液が透明な、腹膜透析の患者
4. D開頭術の後で、右の瞳孔が新たに散大して対光反応が鈍い患者

新しい回腸ストーマで、排出量が非常に多い患者の主なリスクは何ですか？

1. A脱水と、ナトリウム、カリウム、マグネシウムの喪失
2. B水分過剰と足首の腫れ
3. Cストーマより上の腸の便秘と便塞栓
4. D数日以内の高カルシウムと腎結石

On day 5 after bowel resection, a patient has a fever, tachycardia and worsening abdominal pain, and the drain contains brown, faeculent fluid. What is most likely?

1. AAn anastomotic leak
2. BA urinary tract infection
3. CA normal day 5 recovery
4. DPostoperative constipation

A woman with hyperemesis gravidarum has been vomiting for weeks. Which vitamin is given before glucose-containing fluids to prevent Wernicke encephalopathy?

1. AVitamin D
2. BPhytomenadione (vitamin K)
3. CAscorbic acid (vitamin C)
4. DThiamine (vitamin B1)

妊娠 34 週の女性が交通事故にあいました。腹痛があり、子宮は硬く圧痛があり、腟出血はわずかです。遅発一過性徐脈が現れています。最も正確な記述はどれですか？

1. A腹部外傷後の硬い子宮は予想される所見で、それ以上の対応は不要である
2. B見える出血が少ないので、失血は軽度である
3. C見える出血がわずかでも、潜在性の（外出血のない）早期剥離で大量に失血している可能性がある
4. Dこの所見は正常な分娩に典型的である

大動脈縮窄症を示唆する所見はどれですか？

1. A脚より腕の血圧が高く、大腿動脈の脈拍が弱い
2. B犬が吠えるような咳
3. Cすべての四肢で血圧が等しい
4. D大腿動脈の脈拍が強く、腕の脈拍が弱くて腕の血圧が低い

An infant with heart failure is breathing fast and working hard. Which position helps most?

1. AFlat on the back with the legs raised
2. BLying flat on the left side only
3. CSemi-upright, with the head and chest raised
4. DProne with the head turned to the side

統合失調症の患者が「声が、私は邪悪だと言っています」と言います。最もよい返答はどれですか？

1. A「その声は現実ではありませんから、無視してください。」
2. B「声が聞こえるなら、あなたはとても重い病気に違いありません。」
3. C「私にはその声は聞こえませんが、あなたがつらい思いをしているのはわかります。声はあなたに何と言っているのですか？」
4. D「今は声の話はやめましょう。代わりに、ご家族やこれからの予定について聞かせてください。」

A nurse realises she has given a patient another patient's olanzapine dose. What should she do first?

1. ASay nothing, because one dose will not cause harm
2. BFill in an incident report before checking the patient
3. CGive the patient his own prescribed medicine as well, to stay on schedule
4. DAssess the patient, including his vital signs and level of sedation

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 投与が 9:55 PM と記録されています。24時間表記で同じ時刻の記載はどれですか。クリックしてください。

1. 122:55
2. 209:55
3. 321:55
4. 420:55

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者が1勤務帯の間に ¼ カップ / お茶, 1 tbsp / 液体サプリメント, 6 fl oz / ジュース, 2 tsp / 咳止めシロップ を摂取しました。与えられた換算値を使って、経口摂取量の合計 V を mL で求めてください。

体重 36 kg の子どもに、4 mg/kg の薬が処方されています。原液は 20 mg/mL を含みます。用量を吸い上げます：何 mL V を投与しますか？

処方は 3120 マイクログラムです。アンプルは 4 mg/mL を含みます。1 mL の注射器に用量を吸い上げます：何 mL V を投与しますか？

点滴が 60 滴/mL のセットで 30 滴/分で落ちています。患者は 12 時間に何ミリリットル V 受け取りますか？

100 mg を 250 mL に含む輸液が 30 mL/h で投与されています。患者は 1 分あたり何マイクログラム D を受け取りますか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 バッグには 250 mL 中にヘパリン 12 500 単位が含まれています。体重 59 kg の患者に 14 単位/kg/h の指示が出ています。ポンプの流量 R を何 mL/h に設定しますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 バッグには dopamine 400 mg が 250 mL 中に含まれています。体重 82 kg の患者に 12 mcg/kg/min の指示が出ています。ポンプの流量 R を何 mL/h に設定しますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 8 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。患者の体重は 99 kg です。平均尿量 U を mL/kg/h で求めてください。 小数第 2 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 500 mL のバッグを 09:00 に開始し、ポンプで 60 mL/h で投与しています。14:00 の時点でバッグには何 mL V 残っていますか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 次の観察結果に NEWS2 チャート（SpO₂ スケール1）を使います：呼吸数 14/分、SpO₂ 91%（室内気吸入）、血圧 130/78 mmHg、脈拍 38/分、新たな錯乱、体温 35.2 °C。NEWS2 の合計点はいくつですか。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 次の観察結果に NEWS2 チャート（SpO₂ スケール1）を使います：呼吸数 28/分、SpO₂ 96%（室内気吸入）、血圧 130/78 mmHg、脈拍 88/分、意識清明、体温 37.0 °C。この患者はどの臨床的リスク群に入りますか。クリックしてください。

1. 1低
2. 2低～中
3. 3中
4. 4高

練習用の動脈血液ガスで、pH は 7.55、PaCO₂ は 48 mmHg (6.4 kPa)、HCO₃⁻ は 41 mmol/L です。一次性の異常は 代謝性アルカローシス です。どの程度代償されていますか？ 答えをクリックしてください。

1. 1代償なし
2. 2部分代償
3. 3完全代償

練習用の血液ガスは代謝性アシドーシスを示しています：pH は 7.32、PaCO₂ は 32 mmHg (4.3 kPa)、HCO₃⁻ は 16 mmol/L です。測定した PaCO₂ をウィンターの式と比べてください。あなたの解釈をクリックしてください。

1. 1適切な代償
2. 2呼吸性アシドーシスの合併
3. 3呼吸性アルカローシスの合併

このII誘導のリズムストリップを解釈してください。どのリズムですか。答えをクリックしてください。

1. 1心室頻拍
2. 2上室性頻拍（SVT）
3. 3心房粗動、2:1 伝導
4. 4洞性頻脈

このII誘導のストリップは、心房と心室の間の伝導の問題を示しています。どのリズムですか。答えをクリックしてください。

1. 1第1度房室ブロック
2. 2洞性徐脈
3. 3第3度（完全）房室ブロック
4. 4第2度房室ブロック II型