NCLEX 形式の練習問題（RN）：直前対策パック

Which of these is recorded as fluid intake on a fluid balance chart?

1. AWound drainage
2. BIntravenous fluids
3. CUrine output from a catheter
4. DVomit

判断能力のある患者が処方された治療を拒否しています。看護師はどうすべきですか？

1. A薬を患者の食事に隠す
2. B処方されており、医師が本人の最善の利益になると判断したので、それでも治療を行う
3. C代わりに家族に同意してもらう
4. D拒否を尊重し、結果を理解しているか確かめ、チームに伝えて記録する

Which household item is a strangulation risk for young children?

1. AA plastic picture book
2. BLooped cords on window blinds
3. CSoft cotton socks
4. DA large wooden building block

An IV bag from the pharmacy holds the correct drug, but the label shows another patient’s name. What should the nurse do?

1. AAsk the patient whether it is fine to use the bag
2. BCross out the name and write in the correct patient’s name
3. CNot hang it, and get a correctly labeled bag from the pharmacy
4. DHang it, because the drug and dose are correct

A patient has a new plaster cast that is still drying. How should the nurse handle it?

1. ABy covering it tightly with a plastic sheet
2. BWith the fingertips, pressing firmly to test it
3. CBy resting it directly on a hard surface
4. DWith the palms of the hands, not the fingertips

START 法のトリアージで、成人が呼吸していません。気道の位置を整えても、まだ呼吸しません。正しい区分はどれですか？

1. A黄で、あとで戻ってくる
2. B黒（死亡または救命困難）
3. C赤で、直ちに CPR を開始する
4. D呼吸がないことが最も緊急の所見なので、赤

Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?

1. AThe symptoms will come back permanently within an hour
2. BThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
3. CA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
4. DThe patient needs urgent surgery on the brain

死期が迫った患者が意識を失っており、のどの分泌物によるゴロゴロした騒がしい呼吸をしています。適切な対応は？

1. A患者が窒息しており人工呼吸が必要だと家族に伝える
2. B体位を変え、処方された分泌抑制薬を検討し、家族を支える
3. C夜通し 10 分ごとに深い口腔咽頭吸引を始める
4. D分泌物を薄めて除くため、急速な静脈内輸液を始める

下垂体の手術後、患者が 1 時間に約 400 mL の薄い尿を出し、比重が 1.002 で、ナトリウムが 149 mEq/L に上昇しました。最も考えられる病態はどれですか？

1. ASIADH
2. B乏尿を伴う急性腎障害
3. Cケトアシドーシスを伴う高血糖
4. D尿崩症

A patient with C. difficile diarrhea has a white cell count of 24 × 10³/µL and a creatinine that has risen to 2.1 mg/dL (186 µmol/L). What does this indicate?

1. ASuccessful response to treatment
2. BUnrelated chronic kidney disease
3. CMild infection needing no treatment
4. DSevere C. difficile infection

Which signs suggest early lithium toxicity?

1. AVery high blood pressure and a severe headache
2. BDiarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
3. CPinpoint pupils and slow breathing
4. DHair loss and dark urine only

A patient with heart failure starts taking naproxen regularly for back pain. Why is this a concern?

1. ANSAIDs lower potassium, which makes digoxin and diuretics fail
2. BNSAIDs cause salt and water retention and can worsen heart failure
3. CNSAIDs increase heart contractility too much
4. DNSAIDs block the absorption of furosemide completely

喘息の患者が、発作時用の吸入器を週に3回より多く使っています。これは何を示唆しますか？

1. A喘息のコントロールが不良で、治療の見直しが必要である
2. B発作時用の薬がもう効かないので、中止すべきである
3. C現在の計画で喘息はよくコントロールされている
4. D予防吸入薬はもう必要ない

After positive end-expiratory pressure (PEEP) is increased on a ventilated patient, the blood pressure falls. What is the most likely reason?

1. AHigher chest pressure reduces venous return to the heart
2. BPEEP causes immediate blood loss from the alveolar capillaries
3. CPEEP lowers the blood oxygen level
4. DPEEP directly weakens the heart muscle and its contraction

A patient taking warfarin is diagnosed with an intracerebral haemorrhage. What is the priority treatment?

1. AStarting aspirin to prevent further clots
2. BUrgent reversal of the anticoagulant effect
3. CIV thrombolysis within 4.5 hours
4. DDoubling the warfarin dose to stabilise the INR

A patient has frothy urine and marked leg swelling. Serum albumin is 18 g/L (1.8 g/dL), and BP is normal. The urine shows heavy protein but little blood. What is most likely?

1. AA urethral stricture
2. BAcute pyelonephritis
3. CNephritic syndrome
4. DNephrotic syndrome

Why is the Lund and Browder chart preferred to the rule of nines for children?

1. AIt is used only for burns of the hands
2. BIt is faster to use than any other method of estimation
3. CIt adjusts for body proportions that change with age
4. DIt counts superficial burns as well

A nurse finds a dislodged sealed radiation source in the bed of a patient receiving brachytherapy. What should the nurse do?

1. APick it up with gloved hands and put it in the nearest sharps bin quickly
2. BLeave it in the bed until the end of the shift
3. CThrow it in the clinical waste bag
4. DUse long-handled forceps to put it in the lead container; report it

子癇前症の女性が、激しい頭痛と、チカチカした光が見えると訴えています。何を示唆しますか？

1. A硫酸マグネシウムの正常な作用
2. B低血糖
3. C重症の特徴を伴う子癇前症で、子癇のリスクがある
4. D妊娠後期によくある無害な緊張型頭痛

A woman 1 day after a caesarean asks how to hold her baby for breastfeeding without pressure on her wound. Which position is best?

1. AThe cradle hold with the baby across the incision
2. BLying flat on her back with the baby on her abdomen
3. CStanding up while breastfeeding
4. DThe football (rugby) hold or side-lying

Which is the main modifiable risk factor for type 2 diabetes in adolescents?

1. AA viral infection in early childhood
2. BBeing of a particular ethnic background
3. CObesity with low physical activity
4. DA family history of diabetes

親が、副反応への不安から、乳児に推奨されるワクチンを断っています。最初の看護の対応として最もよいのはどれですか？

1. A親の気がそれているうちにワクチンを接種する
2. B次回以降の受診で、その話題を避ける
3. Cワクチンを接種しない限り、クリニックでは子どもの診療を続けられないと伝える
4. D懸念に耳を傾け、明確でエビデンスに基づく情報を提供し、話し合いを記録する

A man with an intellectual disability is becoming irritable. Staff say it is "just his learning disability". What is this an example of?

1. ASplitting by the patient
2. BTransference
3. CPositive reinforcement
4. DDiagnostic overshadowing

A patient starting clozapine is being taught about blood tests. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"After a few months I can stop having blood tests."
2. B"If I get a sore throat or fever, I'll tell someone straight away."
3. C"I'll need regular blood tests for as long as I take clozapine."
4. D"The tests are done because clozapine can lower my white cells."

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者の体温は 97.3 °F です。°C = (°F − 32) × 5/9 を使って摂氏 T に換算してください。小数第1位に丸めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者が1勤務帯の間に 2 tbsp / 液体サプリメント, ½ fl oz / ジュース, 1½ カップ / お茶, 1 tsp / 咳止めシロップ を摂取しました。与えられた換算値を使って、経口摂取量の合計 V を mL で求めてください。

患者の体重は 15 kg です。指示量は 1 日 30 mg/kg で、3 回に等分して投与します。1 回あたり何 mg D 投与しますか？

患者の体重は 136.4 lb です。処方は 1 回量として 0.5 mg/kg で、原液は 1 mL 中に 50 mg を含みます。1 kg = 2.2 lb として、何 mL V 投与しますか？

15 滴/mL の輸液セットで 1500 mL を 8 時間かけて投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。 最も近い整数に丸めてください。

バッグは 100 mL 中に薬を 100 mg 含み、8 mL/h で投与されています。患者が受け取るのは 1 時間あたり何 mg D ですか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 バッグには 500 mL 中にヘパリン 20 000 単位が含まれています。体重 107 kg の患者に 16 単位/kg/h の指示が出ています。ポンプの流量 R を何 mL/h に設定しますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 体重 76 kg の患者に、nitroglycerinを 30 mcg/min で投与する指示が出ています。バッグには 250 mL 中に 50 mg が含まれています。ポンプの流量 R を mL/h で求めてください。 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 8 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。患者の体重は 104 kg です。平均尿量 U を mL/kg/h で求めてください。 小数第 2 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 500 mL の輸液を 07:30 に 100 mL/h で開始します。4 時間後に流量を 50 mL/h に変更し、その後は変更しません。開始から何時間後 t にバッグは空になりますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 頭部外傷後の練習用の患者は 全く開眼しない、うめき声など、理解できない声のみを出す、そして最良運動反応として次を示します：腕と脚の伸展（異常伸展）。 GCS を求め、それによって頭部外傷を分類してください。答えをクリックしてください。

1. 1軽症
2. 2中等症
3. 3重症

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 生後 5 分の練習用の新生児は、体幹は桃色で手足が青色、心拍数 120/分、刺激に対して顔をしかめる、四肢をやや屈曲する、良好な呼吸で、力強い泣き声 です。 アプガースコアを採点し、そのスコアの解釈をクリックしてください。

1. 1良好
2. 2中等度の異常
3. 3低

練習用の動脈血液ガスで、pH は 7.63、PaCO₂ は 40 mmHg (5.3 kPa)、HCO₃⁻ は 41 mmol/L です。一次性の異常は 代謝性アルカローシス です。どの程度代償されていますか？ 答えをクリックしてください。

1. 1代償なし
2. 2部分代償
3. 3完全代償

練習用の血液ガスは、HCO₃⁻ 43 mmol/L の代謝性アルカローシスを示しています。期待される PaCO₂ = 0.7·HCO₃⁻ + 21 を使って、期待される PaCO₂ を求めてください。

この整なII誘導のストリップで QT 間隔と R–R 間隔を測定し、Fridericia の式 QTc = QT/∛RR（どちらも秒）で心拍数補正した QTc を計算してください。答えは秒単位で小数第3位まで求めてください。

このII誘導のストリップのリズムを判別してください。答えをクリックしてください。

1. 1心室固有調律
2. 2心室細動
3. 3上室性頻拍（SVT）
4. 4トルサード・ド・ポアンツ