基礎看護学・臨床看護：直前対策パック

Which patient is at greatest risk of injury from a heat pack?

1. AA patient with reduced sensation from diabetic neuropathy
2. BA young adult with a stiff neck after sleeping in an awkward position
3. CA patient with a sore lower back after gardening
4. DA patient with period pain

A patient with suspected pulmonary tuberculosis has to go to the X-ray department. What is correct?

1. AThe patient wears a respirator and staff wear nothing
2. BThe patient wears a surgical mask during transport
3. CThe patient cannot leave the room under any circumstances
4. DNo precautions are needed outside the ward

Which measure helps reduce the risk of surgical site infection?

1. AShaving the area with a razor the night before surgery
2. BLeaving the patient cool during surgery to slow bacterial growth
3. CRemoving hair, if needed, with clippers rather than a razor
4. DChanging the wound dressing every hour

In a patient with a head injury, which is usually the earliest sign of rising intracranial pressure?

1. AA fixed, dilated pupil on both sides
2. BIrregular breathing pauses
3. CA change in level of consciousness
4. DA slow pulse with high blood pressure

練習用の血液ガスは、HCO₃⁻ 14 mmol/L の代謝性アシドーシスを示しています。ウィンターの式を使って、期待される PaCO₂（範囲の中心）を mmHg で求めてください。

練習用の血液ガスは代謝性アシドーシスを示しています：pH は 7.32、PaCO₂ は 28 mmHg (3.7 kPa)、HCO₃⁻ は 14 mmol/L です。測定した PaCO₂ をウィンターの式と比べてください。あなたの解釈をクリックしてください。

1. 1適切な代償
2. 2呼吸性アシドーシスの合併
3. 3呼吸性アルカローシスの合併

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用のチャートに GCS 7、E2、V2 と記録されています。記録された運動反応のスコア M はいくつで、どの反応を表していますか。数字で答えてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 生後 5 分の練習用の新生児は、全身の皮膚が桃色、心拍数 110/分、刺激に対して顔をしかめる、活発に動く、ゆっくりとした不規則な呼吸で、弱い泣き声 です。 アプガースコアを採点し、そのスコアの解釈をクリックしてください。

1. 1良好
2. 2中等度の異常
3. 3低

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 体重 52 kg の患者の水分目標は 30 mL/kg/日で、すべての水分を経管で受けています。栄養剤は 76% が自由水で、1日 20 時間、65 mL/h で投与されます。残りの水分は 8 時間ごとに水フラッシュとして投与します。1回のフラッシュの量 V はいくつですか。 最も近い整数に丸めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 24時間かけて、ある患者は最終濃度がデキストロース 20%、アミノ酸 5% の静脈栄養を 1000 mL、さらに 10% 脂肪乳剤（1.1 kcal/mL）を 500 mL 受けます。 非たんぱくエネルギー NPC を kcal/日で求めてください。 最も近い整数に丸めてください。

この整なII誘導のストリップで QT 間隔と R–R 間隔を測定し、Bazett の式 QTc = QT/√RR（どちらも秒）で心拍数補正した QTc を計算してください。答えは秒単位で小数第3位まで求めてください。

この患者にはペースメーカーが入っています。II 誘導の波形を判読してください。答えをクリックしてください。

1. 1心室固有調律
2. 2ペーシング調律、捕捉不全
3. 3第2度房室ブロック II型
4. 4第3度（完全）房室ブロック

A nurse teaches a patient to use an incentive spirometer. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will use it several times every hour while awake.”
2. B“I will breathe in slowly and deeply through the mouthpiece.”
3. C“I will blow into it as hard and fast as I can.”
4. D“I will try to hold my breath for a few seconds at the top.”

A patient with diabetes is sweaty and confused, and no glucose meter is available. The patient can swallow. What should the nurse do?

1. ATreat for hypoglycemia with fast-acting oral carbohydrate
2. BGive a dose of rapid-acting insulin in case the glucose is high
3. CAsk the patient to lie down and sleep it off
4. DWithhold all food and fluids until a meter is found

A nurse’s hands are dry and cracked from frequent hand hygiene. What is the best approach?

1. AUse any lotion from home, whatever its contents
2. BWear gloves all day instead of cleaning the hands between patients
3. CUse the hand lotion approved by the facility to keep the skin intact
4. DStop hand hygiene until the skin heals

混乱している患者が経鼻胃管を何度も引っ張っています。最初に試すべき方法はどれですか？

1. Aチューブを守るため、すぐに手首を抑制する
2. B一晩静かに眠れるよう、鎮静薬を投与する
3. Cチームに相談せずにチューブを抜去する
4. D見当識の再確認や付き添いなど、より制限の少ない方法

A patient with diabetes is found unconscious with a blood glucose of 38 mg/dL (2.1 mmol/L). Which treatment is appropriate?

1. AA dose of rapid-acting insulin to stabilize the glucose
2. BOrange juice poured slowly into the patient's mouth
3. CGlucose tablets placed between the patient's teeth
4. DGlucagon by injection, or IV dextrose as prescribed

転移性乳がんの患者のカルシウムが 13.2 mg/dL（3.3 mmol/L）で、錯乱と便秘があります。看護師が最初に開始されると予想する処方された治療はどれですか？

1. Aカルシウムの経口補充
2. B厳格な安静臥床
3. Cチアジド系利尿薬
4. D0.9 % 塩化ナトリウムの静脈内投与