基礎看護学・臨床看護：直前対策パック

A patient with capacity wants to leave hospital against medical advice. What should the nurse do?

1. ALet them go without telling anyone
2. BLock the ward door to keep the patient in until the doctor arrives
3. CExplain the risks, inform the doctor and document the discussion
4. DHide the patient's clothes so they cannot leave

After treatment for hypoglycaemia a patient's glucose is now 5.2 mmol/L (94 mg/dL) and the next meal is hours away. What should the nurse do next?

1. AGive a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
2. BGive nothing more, as the glucose is now normal
3. CGive another dose of insulin to balance out the extra sugar
4. DGive a second glucose drink every 15 minutes

A patient says they are "allergic" to codeine because it made them constipated. How should this be recorded?

1. AIt should not be recorded at all
2. BAs an allergy to all painkillers
3. CAs a side effect or intolerance, not a true allergy
4. DAs a severe anaphylactic allergy to all opioids

Several hours after thyroid surgery, a patient has increasing neck swelling, stridor and difficulty breathing. What is most likely?

1. ANormal postoperative swelling
2. BA haematoma compressing the airway
3. CHypocalcaemia from parathyroid damage
4. DA thyroid storm

練習用の血液ガスは、HCO₃⁻ 18 mmol/L の代謝性アシドーシスを示しています。ウィンターの式を使って、期待される PaCO₂（範囲の中心）を mmHg で求めてください。

練習用の血液ガスは呼吸性アシドーシスを示しています：pH は 7.16、PaCO₂ は 82 mmHg (10.9 kPa)、HCO₃⁻ は 28 mmol/L です。規則「HCO₃⁻ は 10 mmHg ごとに 1 mmol/L 上昇（急性）、または 10 mmHg ごとに 3.5 mmol/L 上昇（慢性）」を使って分類してください。答えをクリックしてください。

1. 1急性
2. 2慢性
3. 3慢性に急性が重なったもの

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用の患者をモース転倒スケールで評価します：過去3か月以内の転倒歴: いいえ; 2つ以上の疾患: はい; 歩行補助具: 家具につかまる; 点滴治療または生理食塩水ロック: はい; 歩行: 障害あり; 精神状態: 自分の限界を理解している。モース転倒スケールの合計 MFS を求めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用の新生児の生後 1 分の所見：全身の皮膚が桃色、心拍数 125/分、刺激に対して泣く、咳をする、またはくしゃみをする、活発に動く、良好な呼吸で、力強い泣き声。 アプガースコアを採点し、そのスコアの解釈をクリックしてください。

1. 1良好
2. 2中等度の異常
3. 3低

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 Devine の式を使って、身長 174 cm の 女性 の理想体重 IBW を求めてください（1 in = 2.54 cm）。 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 重症の 女性 の身長は 162 cm、体重は 123 kg です。練習用のプロトコルでは、BMI が 30～50 kg/m² なら実測体重1 kgあたり 13 kcal/日、BMI が 50 kg/m² を超えるなら理想体重（Devine）1 kgあたり 22 kcal/日とされています。エネルギー目標 E を kcal/日で求めてください。 最も近い整数に丸めてください。

このII誘導のストリップで QT 間隔 を秒単位で測定してください。

このII誘導のストリップを、5つのステップ（心拍数、リズム、P波、PR 間隔、QRS 幅）の順に解釈してください。最初の異常所見はどのステップで見つかりますか。それをクリックしてください。

1. 1償却率
2. 2リズム
3. 3P波
4. 4PR 間隔
5. 5QRS 幅

On a postpartum unit, which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?

1. AA new admission transferred from the labor ward with a fever of 38.6 °C
2. BOne hour after birth with heavy bleeding and a boggy uterus
3. CDay 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs
4. DSevere pre-eclampsia on a magnesium sulfate infusion

A patient in labor is receiving oxytocin, and the fetal monitor shows repeated late decelerations. What should the nurse do first?

1. APlace the patient flat on her back
2. BEncourage the patient to start pushing
3. CIncrease the oxytocin rate
4. DStop the oxytocin infusion

A patient with diabetes will use lancets and insulin needles at home. Which teaching about disposal is correct?

1. ARecap each needle with two hands before putting it in the kitchen trash
2. BFlush the used lancets and needles down the toilet
3. CPut them loose in the household trash bag, as long as the bag is tied shut
4. DPut them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules

看護師が、患者の輸液ポンプの速度が処方の10倍に設定されていることに気づきました。患者は元気そうに見えます。最初の対応は何ですか？

1. A副作用が出るかどうか様子を見る
2. B患者に普段と違う感じがあるか尋ね、続ける
3. C輸液を止めるか修正し、その後に患者をアセスメントする
4. D速度はそのままにして、所見を記録に残す

敗血症が疑われる患者の血液培養は、いつ採取すべきですか？

1. A抗菌薬の最初の 3 回の投与後
2. B最初の抗菌薬の前に、投与をあまり遅らせずに
3. C発熱が 3 日を超えて続く場合のみ
4. D抗菌薬は結果に影響しないので、いつでも

カルシウムが 6.8 mg/dL（1.7 mmol/L）の患者が、突然、ぜいぜいした呼吸と嗄声を呈しました。これは何を示唆しますか？

1. A血液検査の結果についての不安で、穏やかな安心づけが必要
2. B治療なしで過ぎ去る、正常な反応
3. C今朝始まった普通の風邪
4. D喉頭けいれん。緊急の助けと静脈内カルシウムが必要な緊急事態