基礎看護学・臨床看護：直前対策パック

看護師が患者の同意なしに秘密の情報を共有してよいのはどのような場合ですか？

1. A親族が求めたときはいつでも
2. B重大な危害のリスクから誰かを守るために必要な場合
3. C別の病棟の同僚が興味を持ったとき
4. D記者が有名な患者について尋ねたとき

病棟の患者が急に反応しなくなり、普段どおりの呼吸をしていません。最初の行動は？

1. A患者を横向きにして観察する
2. B助けを呼び、心肺蘇生を始める
3. Cまず血糖を確認する
4. D血圧を測る

Which drug is first-line in an acute asthma attack?

1. AAn oral antihistamine such as cetirizine taken every few hours
2. BA long-acting inhaled corticosteroid, used alone at a higher dose
3. CA nebulised or inhaled short-acting beta₂-agonist (salbutamol/albuterol)
4. DAn oral beta-blocker

心原性ショックと循環血液量減少性ショックを最もよく区別する所見の組み合わせは？

1. A尿量の減少
2. B頸静脈圧の上昇と肺の断続性ラ音
3. C頻脈、低血圧、弱くて糸のような末梢脈拍
4. D冷たく青白い皮膚

練習用の血液ガスは、HCO₃⁻ 8 mmol/L の代謝性アシドーシスを示しています。ウィンターの式を使って、期待される PaCO₂（範囲の中心）を mmHg で求めてください。

練習用の血液ガスは代謝性アシドーシスを示しています：pH は 7.23、PaCO₂ は 22 mmHg (2.9 kPa)、HCO₃⁻ は 9 mmol/L です。測定した PaCO₂ をウィンターの式と比べてください。あなたの解釈をクリックしてください。

1. 1適切な代償
2. 2呼吸性アシドーシスの合併
3. 3呼吸性アルカローシスの合併

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 次の観察結果に NEWS2 チャート（SpO₂ スケール1）を使います：呼吸数 10/分、SpO₂ 99%（室内気吸入）、血圧 130/78 mmHg、脈拍 70/分、意識清明、体温 38.8 °C。NEWS2 の合計点はいくつですか。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある成人の体重は 119 kg、身長は 179 cm です。BMI を計算し、WHO の体重区分をクリックしてください。

1. 1低体重（やせ）
2. 2普通体重
3. 3過体重
4. 4肥満クラスI
5. 5肥満クラスII
6. 6肥満クラスIII

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 体重 82 kg の患者は、1日に体重1 kgあたり 1.5 g のたんぱく質を必要とします。経管栄養剤は1リットルあたり 44 g のたんぱく質を含み、1日 20 時間、65 mL/h で投与されます。 たんぱく質パウダーは1スクープあたり 7 g のたんぱく質を供給します。不足分を補うには、1日に何スクープ n が必要ですか。1スクープ単位に切り上げてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 重症の 女性 の身長は 164 cm、体重は 153 kg です。練習用のプロトコルでは、BMI が 30～50 kg/m² なら実測体重1 kgあたり 11 kcal/日、BMI が 50 kg/m² を超えるなら理想体重（Devine）1 kgあたり 23 kcal/日とされています。エネルギー目標 E を kcal/日で求めてください。 最も近い整数に丸めてください。

この整なII誘導のストリップで QT 間隔と R–R 間隔を測定し、Bazett の式 QTc = QT/√RR（どちらも秒）で心拍数補正した QTc を計算してください。答えは秒単位で小数第3位まで求めてください。

このII誘導のストリップは、心房と心室の間の伝導の問題を示しています。どのリズムですか。答えをクリックしてください。

1. 1第2度房室ブロック II型
2. 2第2度房室ブロック I型（ウェンケバッハ型）
3. 3心房細動
4. 4第1度房室ブロック

デイルームで食事をしていた成人の患者が、突然のどをつかみ、話すことも、呼吸することも、咳をすることもできません。看護師が最初にすることは何ですか？

1. A応援を呼び、背部叩打と腹部突き上げを行う
2. B患者が咳で出せるかどうか様子を見る
3. C食べ物を流し込むために、コップ 1 杯の水を与える
4. D口の中を指で盲目的にかき出す

A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. The serum potassium is 3.0 mEq/L. What should the nurse do?

1. AStart the insulin at once, because the glucose is the bigger problem
2. BGive the insulin as a fast bolus to bring the potassium up
3. CReport the result before starting, because insulin will push potassium even lower
4. DIgnore the result, since potassium is always high in this condition and will correct itself

When should a nurse call the rapid response team?

1. AOnly when the patient’s family makes a complaint
2. BWhen a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs
3. COnly when the provider has written an order for a rapid response call in the chart
4. DOnly after a patient has had a cardiac or respiratory arrest on the ward

A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?

1. AThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
2. BThe second nurse looks at the bag label from the doorway
3. CThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
4. DThe first nurse reads the details aloud and the second agrees

Why is a baseline platelet count taken before starting heparin therapy?

1. ABecause heparin increases the platelet count to dangerous levels
2. BSo a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
3. CSo that the INR can be calculated from the platelet count later
4. DBecause heparin is given at a dose based on the platelet count

A patient has a hemoglobin of 11.2 g/dL (112 g/L), an MCV of 64 fL, a normal ferritin and a normal-to-high red cell count. What is the most likely cause?

1. AVitamin B₁₂ deficiency
2. BIron deficiency
3. CThalassemia trait
4. DAcute blood loss