基礎看護学・臨床看護：直前対策パック

看護過程の評価のステップでは何を行いますか？

1. A目標が達成されたかを確認し、計画を調整する
2. B医師のために退院時サマリーを書く
3. C看護師が患者の病歴と基礎的な観察値を初めて収集する
4. D計画した介入を実施する

A patient with capacity tells the nurse they do not want the operation their family keeps pushing for. What is the nurse's best action?

1. ALet the family decide, as they know the patient best
2. BSupport the patient to tell the team their wishes
3. CSay nothing to avoid a conflict with the family
4. DTell the patient to follow the family's advice

A patient with sickle cell disease is admitted with a painful crisis. What is a key early nursing priority?

1. ARestricting oral fluids
2. BDelaying pain relief until a diagnosis is confirmed
3. CGiving prompt, effective analgesia
4. DApplying cold packs to the painful areas

重症喘息の患者が静かになり、「サイレントチェスト」、疲労困憊、呼吸数の低下がみられます。これは何を示していますか？

1. Aネブライザー後の正常な回復
2. B気管支けいれんが治まり気道が緩んで、発作が改善すること
3. C不安のみ
4. D呼吸停止が迫った、命に関わる喘息

練習用の血液ガスで、PaCO₂ は 52 mmHg (6.9 kPa) です。急性呼吸性アシドーシスでは、PaCO₂ が 40 mmHg を 10 mmHg 上回るごとに HCO₃⁻ は 1 mmol/L 上昇します という規則を使い、HCO₃⁻ 24 mmol/L から出発して、期待される HCO₃⁻ を求めてください。

練習用の値：Na⁺ は 138、Cl⁻ は 86、HCO₃⁻ は 16 mmol/L です。AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) を使って、デルタ比 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) を求めてください。小数第 2 位まで答えてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 頭部外傷後の練習用の患者は 呼びかけると開眼する、うめき声など、理解できない声のみを出す、そして最良運動反応として次を示します：腕の異常屈曲（除皮質姿勢）。 GCS を求め、それによって頭部外傷を分類してください。答えをクリックしてください。

1. 1軽症
2. 2中等症
3. 3重症

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある成人の体重は 101 kg、身長は 191 cm です。BMI を計算し、WHO の体重区分をクリックしてください。

1. 1低体重（やせ）
2. 2普通体重
3. 3過体重
4. 4肥満クラスI
5. 5肥満クラスII
6. 6肥満クラスIII

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 体重 74 kg の患者は、1日に体重1 kgあたり 1.2 g のたんぱく質を必要とします。経管栄養剤は1リットルあたり 44 g のたんぱく質を含み、1日 20 時間、40 mL/h で投与されます。 たんぱく質パウダーは1スクープあたり 7 g のたんぱく質を供給します。不足分を補うには、1日に何スクープ n が必要ですか。1スクープ単位に切り上げてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 24時間かけて、ある患者は最終濃度がデキストロース 17.5%、アミノ酸 6% の静脈栄養を 1500 mL、さらに 20% 脂肪乳剤（2 kcal/mL）を 250 mL 受けます。 非たんぱくカロリーと窒素の比 NPC : N（x : 1 の x の値）を求めてください。 最も近い整数に丸めてください。

このII誘導のストリップで QT 間隔 を秒単位で測定してください。

このII誘導のストリップは、心房と心室の間の伝導の問題を示しています。どのリズムですか。答えをクリックしてください。

1. 1第2度房室ブロック II型
2. 2第2度房室ブロック I型（ウェンケバッハ型）
3. 3第1度房室ブロック
4. 4第3度（完全）房室ブロック

A nurse needs to give report on a patient to a colleague. Which information is the most important to include?

1. ADetails of the nurse’s own break times that shift
2. BThe patient’s current condition, recent changes and pending tasks
3. CPersonal opinions about the patient’s family members and their visiting habits
4. DThe patient’s favorite television programs and hobbies

At 08:00 a nurse has four tasks. Which order is best?

1. AGive insulin with breakfast, update care plans, check the patient with a falling SpO₂, give routine medications
2. BCheck the patient with a falling SpO₂, give insulin with breakfast, give routine medications, update care plans
3. CUpdate care plans, give insulin with breakfast, give routine medications, check the patient with a falling SpO₂
4. DGive routine medications, check the patient with a falling SpO₂, update care plans, give insulin with breakfast

How is a urine specimen for culture obtained from an indwelling catheter?

1. ABy disconnecting the catheter from the drainage tubing
2. BFrom the sampling port, after cleaning it, using aseptic technique
3. CBy removing the catheter and sending its tip for culture
4. DFrom the urine already collected in the drainage bag at the bedside

Which patient with a suspected infection meets the qSOFA criteria that signal a higher risk of a poor outcome?

1. ARespiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
2. BRespiratory rate 16/min, alert, systolic BP 105 mmHg, WBC 13,000/mm³
3. CRespiratory rate 18/min, alert, systolic BP 130 mmHg, temperature 38.5 °C
4. DRespiratory rate 20/min, alert, systolic BP 110 mmHg, heart rate 110/min

患者の絶対好中球数が 0.4 × 10³/µL です。適切な対応はどれですか？

1. A患者の気分を上げるため、生花を部屋に持ち込む
2. B厳格な手指衛生、体温の確認、感染症のある面会者をなくすこと
3. C測定値がより正確なので、直腸で体温を測定する
4. D肺炎の治療を受けている別の患者と同室にする

患者のクレアチニン上昇が、長年の慢性腎臓病ではなく急性腎障害によることを最も強く示唆する所見はどれですか？

1. A患者は、何年もクレアチニンが高い
2. Bクレアチニンは 3 日前には正常で、その後 2 倍になった
3. C患者は、長年の貧血がある
4. D超音波検査で、腎臓が小さい