解答つき臨床薬物動態ワークシート

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある患者が、負荷投与なしで aminophylline を一定速度で静脈内点滴されます。半減期は 6 h です。12 h 後に定常状態濃度の何パーセント f に達していますか。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 体重 107 kg の患者に、すぐに 20 mg/L の血中濃度に到達させるため、vancomycin の負荷投与が必要です。分布容積は 0.7 L/kg です。負荷投与量 LD を mg で求めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 体重 96 kg の患者にアミノフィリンを点滴します（塩係数 S = 0.8：アミノフィリンの80%がテオフィリン）。テオフィリンのクリアランスは 0.05 L/kg/h です。定常状態のテオフィリン血中濃度が 15 mg/L になるアミノフィリンの点滴速度 R は mg/h でいくつですか。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 体重 61 kg の患者にアミノフィリンを点滴します（塩係数 S = 0.8：アミノフィリンの80%がテオフィリン）。テオフィリンのクリアランスは 0.05 L/kg/h です。定常状態のテオフィリン血中濃度が 12 mg/L になるアミノフィリンの点滴速度 R は mg/h でいくつですか。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 体重 90 kg の患者が、12 h ごとに経口アミノフィリン（S = 0.8、F = 1）を服用しています。テオフィリンのクリアランスは 0.045 L/kg/h です。 1回の投与量は aminophylline の 200 mg です。定常状態の平均血中濃度 C_ss,avg を求めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 83 歳の女性は体重 93 kg、血清クレアチニンは 2.2 mg/dL（194 µmol/L）です。Cockcroft–Gault 式でクレアチニンクリアランスを推定してください：CrCl（mL/min）= (140 − 年齢) × 体重（kg）/(72 × SCr（mg/dL）)、女性は × 0.85。 クレアチニンクリアランスが 120 mL/min のときの通常の digoxin の投与量は 250 mcg で、薬剤の fe = 0.7 の割合が腎臓から未変化体で排泄されます。Dettli の投与量比 Q = 1 − fe·(1 − CrCl/正常な CrCl) を使って、調整後の投与量 D を求めてください。 最も近い整数に丸めてください。