1.やさしい
What does a creatinine clearance measured from a 24-hour urine collection estimate?
- AThe concentrating ability of the urine
- BThe glomerular filtration rate
- CThe amount of protein lost from the blood
- DThe rate of red cell production
2.やさしい
成人の総血清カルシウムの典型的な基準範囲はどれですか?
- A約 12–16 mg/dL(3.0–4.0 mmol/L)
- B約 1.3–2.1 mg/dL(0.3–0.5 mmol/L)
- C約 3.5–5.0 mg/dL(0.87–1.25 mmol/L)
- D約 8.5–10.5 mg/dL(2.1–2.6 mmol/L)
3.やさしい
Which form of bilirubin rises mainly when red cells are broken down faster than normal?
- AUnconjugated (indirect)
- BConjugated (direct)
- CStool bilirubin
- DUrine bilirubin
4.ふつう
An older adult takes lisinopril and furosemide and recently started daily ibuprofen for knee pain. The creatinine has risen from 1.0 to 1.8 mg/dL (88 to 159 µmol/L). What is the most likely cause?
- ANormal aging of the kidneys over a period of a few weeks
- BA laboratory error, since ibuprofen has no effect on the kidney
- CThe NSAID reduces kidney blood flow on top of the other two drugs
- DMore activity has increased the patient's muscle mass quickly
5.ふつう
1 時間前に胸痛が始まった患者の、最初のトロポニンが正常でした。正しい解釈はどれですか?
- A梗塞は否定されたので、それ以上のトロポニン検査は不要である
- Bトロポニンは、胸痛のある患者には役に立たない
- C患者はすぐに帰宅できる
- D梗塞は否定されておらず、プロトコルに従ってトロポニンを再測定する
6.ふつう
A young adult with new diabetes has a very low C-peptide level. What does this suggest?
- AThe kidneys are excreting all of the patient's insulin in urine
- BThe patient has high insulin resistance, as in type 2 diabetes
- CThe patient is injecting too much insulin and needs a lower dose
- DThe pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
7.むずかしい
アピキサバンを服用している患者が、ワルファリンを服用している隣人のように、定期的な INR 検査が必要ないのはなぜか尋ねています。最もよい説明はどれですか?
- AINR は、ほかの定期的な血液検査と一緒に、こっそり調べられている
- Bアピキサバンは、代わりに毎日 aPTT でモニタリングされる
- Cアピキサバンは、実際には血液をサラサラにしない
- D作用が予測可能なため、定期的な凝固検査は不要である
8.むずかしい
アルコール使用障害の患者が、2 日間の補充にもかかわらず、カリウムが 3.0 mEq/L です。マグネシウムは 0.9 mEq/L です。次に行う最も適切な対応はどれですか?
- Aカリウムの用量を 2 倍にし、マグネシウムはあとにする
- B24 時間、すべての電解質補充を止めて再検査する
- Cマグネシウムを補充する。低マグネシウムは、腎臓からカリウムが失われ続ける原因になる
- D過剰なマグネシウムを除くために、利尿薬を投与する
解答
- 1. B · The glomerular filtration rate
- 2. D · 約 8.5–10.5 mg/dL(2.1–2.6 mmol/L)
- 3. A · Unconjugated (indirect)
- 4. C · The NSAID reduces kidney blood flow on top of the other two drugs
- 5. D · 梗塞は否定されておらず、プロトコルに従ってトロポニンを再測定する
- 6. D · The pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
- 7. D · 作用が予測可能なため、定期的な凝固検査は不要である
- 8. C · マグネシウムを補充する。低マグネシウムは、腎臓からカリウムが失われ続ける原因になる
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