1.やさしい
成人の血中尿素窒素(BUN)の典型的な基準範囲はどれですか?
- A約 135–145 mg/dL(尿素 48–52 mmol/L)
- B約 0.6–1.2 mg/dL(尿素 0.2–0.4 mmol/L)
- C約 7–20 mg/dL(尿素 2.5–7.1 mmol/L)
- D約 70–99 mg/dL(尿素 25–35 mmol/L)
2.やさしい
How does dehydration usually affect the hematocrit?
- AIt raises it
- BIt lowers it
- CIt has no effect
- DIt makes it zero
3.やさしい
For a fasting plasma glucose test, the patient should have had no caloric intake for at least:
- A8 hours
- B1 hour
- C3 hours
- D24 hours
4.ふつう
患者の今日の空腹時血糖は 98 mg/dL(5.4 mmol/L)ですが、HbA1c は 8.9 %(74 mmol/mol)です。最もよい解釈はどれですか?
- A過去 2~3 か月の血糖コントロールは不良だった
- B患者は糖尿病ではない
- CHbA1c は、過去 24 時間だけを反映している
- D今日の良い結果は、糖尿病がよくコントロールされていることを示している
5.ふつう
A patient has a calcium of 11.8 mg/dL (2.95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?
- AEncourage bed rest and limit oral fluids
- BGive calcium carbonate antacids for nausea
- COffer extra milk and cheese at each meal
- DEncourage fluids and mobility as tolerated
6.ふつう
ヘパリンを点滴中の患者の aPTT が 110 秒です。プロトコルの目標は、対照 30 秒の 1.5~2.5 倍です。看護師はどうすべきですか?
- A変更せずに続け、翌朝に aPTT を再検査する
- B結果が目標範囲より上なので、点滴速度を上げる
- C処方に従ってビタミン K を投与し、点滴を続ける
- Dヘパリンのプロトコルに従い、出血を確認して、医療者に知らせる
7.むずかしい
A patient has a continuous heparin infusion for a pulmonary embolism. A new nurse plans to adjust the infusion using today's INR of 1.1. What should the experienced nurse explain?
- AThe INR is the correct test, and 1.1 means heparin is therapeutic
- BHeparin needs no laboratory monitoring once the infusion is started
- CHeparin is adjusted using the aPTT or anti-Xa level, not the INR
- DThe INR of 1.1 means the heparin rate must be doubled at once
8.むずかしい
A patient started methimazole for hyperthyroidism 6 weeks ago and now has a fever and a severe sore throat. Which action is most important?
- ACheck the TSH and double the dose if it is still low
- BAdvise the patient to continue the drug and drink more fluid
- CHold the drug and arrange an urgent white cell and neutrophil count
- DGive the next dose and suggest warm salt-water gargles for comfort
解答
- 1. C · 約 7–20 mg/dL(尿素 2.5–7.1 mmol/L)
- 2. A · It raises it
- 3. A · 8 hours
- 4. A · 過去 2~3 か月の血糖コントロールは不良だった
- 5. D · Encourage fluids and mobility as tolerated
- 6. D · ヘパリンのプロトコルに従い、出血を確認して、医療者に知らせる
- 7. C · Heparin is adjusted using the aPTT or anti-Xa level, not the INR
- 8. C · Hold the drug and arrange an urgent white cell and neutrophil count
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