1.やさしい
Which group of symptoms suggests obstructive sleep apnoea?
- AWheeze, cough and itchy eyes that come on after exercise
- BNight sweats, weight loss and a cough lasting several weeks
- CLoud snoring, pauses in breathing and daytime sleepiness
- DFever, cough and rust-coloured sputum
2.やさしい
Which chamber of the heart pumps blood into the aorta?
- AThe right atrium
- BThe left ventricle
- CThe right ventricle
- DThe left atrium
3.やさしい
Which sound is typical of a pleural friction rub?
- AA creaking, grating sound with each breath
- BA high-pitched musical sound on expiration
- CFine bubbling sounds that clear with coughing
- DA harsh sound on breathing in from the throat
4.ふつう
Why are patients with mitral stenosis at high risk of atrial fibrillation?
- AThe narrow valve presses on the sinus node and slows it down directly
- BThe left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve
- CThe right ventricle shrinks and stops contracting properly over time
- DThe coronary arteries become blocked by the valve
5.ふつう
胸腔ドレーンの液面が、動かなくなりました。何が考えられますか?
- Aドレナージユニットが腹部の排液を始めた
- B反対側に新たな気胸が起きた
- C室内の水位が高すぎて動けなくなった
- D肺が再膨張したか、チューブが折れ曲がっているか閉塞している
6.ふつう
患者の血圧が200/125 mmHgで、新たな錯乱とかすみ目があります。通常、どのように降圧しますか?
- A新しい経口錠剤で、1週間後に再評価する
- B滴定した静注薬で、最初の1時間に最大約25%まで
- C脳が今は高い圧に依存しているので、まったく下げない
- Dできるだけ速く、数分で正常値まで
7.むずかしい
心房細動でワルファリンを服用している患者に、クラリスロマイシンが処方されました。最も適切な対応はどれですか?
- A抗菌薬の投与期間中ずっとワルファリンを中止する
- BINRが上昇しうるため、早めに検査すべきか尋ねる
- C投与期間中、ワルファリンの量を2倍にする
- D抗菌薬はワルファリンに影響しないので、何も変えない
8.むずかしい
A patient taking warfarin for AF falls and hits their head. An hour later they are drowsy and have vomited. What is the priority?
- AWithhold tonight's warfarin and review tomorrow
- BEncourage sleep and check observations at the next routine time
- CUrgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal
- DGive paracetamol (acetaminophen) and a light meal
解答
- 1. C · Loud snoring, pauses in breathing and daytime sleepiness
- 2. B · The left ventricle
- 3. A · A creaking, grating sound with each breath
- 4. B · The left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve
- 5. D · 肺が再膨張したか、チューブが折れ曲がっているか閉塞している
- 6. B · 滴定した静注薬で、最初の1時間に最大約25%まで
- 7. B · INRが上昇しうるため、早めに検査すべきか尋ねる
- 8. C · Urgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal
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