1.やさしい
A patient says, "If I make one mistake at work, I'll be fired, lose my flat and end up on the street." Which cognitive distortion is this?
- ACatastrophising
- BEmotional reasoning
- CPersonalisation
- DMind reading
2.やさしい
A patient changes quickly from crying to laughing and back again within a few minutes, without an obvious reason. How is this affect described?
- ALabile
- BBlunted
- CCongruent
- DFlat
3.やさしい
A patient says, "I feel so alone since my wife died." Which nurse response belittles the patient's feelings?
- A"It sounds very lonely without her."
- B"Losing your wife must have been very hard for you."
- C"Tell me what it has been like since she died."
- D"Everybody feels that way sometimes. You'll get over it."
4.ふつう
「自殺しない約束(ノースーサイド契約)」が安全対策として推奨されないのはなぜですか?
- A長くて複雑すぎて、ほとんどの患者は読めず、署名する患者が少ないため
- Bどこでも違法であるため
- C自殺を防ぐというエビデンスがなく、偽りの安心感を与えるおそれがあるため
- D子どもにしか使えないため
5.ふつう
Which setting is best for an initial assessment interview with a new patient?
- AA small office with the nurse sitting behind a high desk between herself and the door
- BThe corridor, so that the interview can be done quickly
- CThe busy day room, so that the patient feels part of the ward
- DA quiet, private room with chairs at the same level and easy access to the door
6.ふつう
A veteran with PTSD sits with his back to the wall, scans the room constantly and jumps at every door slam. Which symptom group do these behaviours belong to?
- AAvoidance
- BIntrusion symptoms
- CChanges in arousal and reactivity
- DDissociative amnesia for the trauma
7.むずかしい
何週間も重いうつ状態にあった患者が、突然明るく穏やかになり、腕時計を別の患者にあげました。最も適切な対応はどれですか?
- A自殺念慮と計画について直接尋ね、チームに知らせる
- B気分が明らかに改善していると考え、観察のレベルを下げる
- C気前のよさをほめ、ほかには何も言わない
- D明日の退院を計画する
8.むずかしい
患者が 10 日前に抗うつ薬を開始しました。以前より活力が出てきたと言いますが、まだ絶望感があります。これに綿密なモニタリングが必要なのはなぜですか?
- Aセロトニン症候群のサインであるため
- B気分が改善する前に活力が戻ることがあり、自殺念慮を実行に移すリスクが高まるおそれがあるため
- C用量が少なすぎることを意味するので、ただちに抗うつ薬を中止して別の薬を始めるべきであるため
- D抗うつ薬が完全に効いたことを意味するため
解答
- 1. A · Catastrophising
- 2. A · Labile
- 3. D · "Everybody feels that way sometimes. You'll get over it."
- 4. C · 自殺を防ぐというエビデンスがなく、偽りの安心感を与えるおそれがあるため
- 5. D · A quiet, private room with chairs at the same level and easy access to the door
- 6. C · Changes in arousal and reactivity
- 7. A · 自殺念慮と計画について直接尋ね、チームに知らせる
- 8. B · 気分が改善する前に活力が戻ることがあり、自殺念慮を実行に移すリスクが高まるおそれがあるため
ステップごとの詳しい解答:このトピックは examproblems.com で練習できます。