解答つき優先順位の決定と委任ワークシート

What is the CIWA scale used to assess?

1. AThe severity of alcohol withdrawal
2. BThe risk of a pressure injury
3. CThe severity of a newborn’s jaundice
4. DThe depth of a burn wound

Which type of stroke is the most common?

1. AIschemic stroke
2. BHemorrhagic stroke
3. CSubarachnoid hemorrhage
4. DVenous sinus thrombosis

一般に、ほかの問題より先に対処されるのは、どの種類の問題ですか？

1. A退院に向けた学習ニーズ
2. B以前の看護計画に挙げられた問題
3. C患者に現在ある顕在的な問題
4. D後で生じるかもしれない潜在的な（リスクの）問題

がんと告げられたばかりの患者が泣いていますが、何度か嘔吐もしていて、水分を保持できません。看護師が最初に対処するのは何ですか？

1. A化学療法についての指導
2. B嘔吐と水分の喪失
3. C診断についての心理的支援
4. D病院付きの牧師への連絡

A nurse needs to give report on a patient to a colleague. Which information is the most important to include?

1. ADetails of the nurse’s own break times that shift
2. BPersonal opinions about the patient’s family members and their visiting habits
3. CThe patient’s favorite television programs and hobbies
4. DThe patient’s current condition, recent changes and pending tasks

On day 3 after hip surgery, a patient suddenly becomes short of breath with sharp chest pain and an SpO₂ of 88%. What should the nurse do first?

1. AEncourage the patient to walk to improve the circulation
2. BGive the next dose of oral analgesia and reassess the patient in an hour
3. CMassage the patient’s calves to ease any muscle cramp
4. DRaise the head of the bed, give oxygen and call for urgent help

A nurse sees a colleague put a vial of an opioid into their own pocket instead of returning it. What should the nurse do?

1. AReport it to the nurse manager according to policy
2. BAsk the colleague to share the vial with them
3. CSay nothing, because it is not their business
4. DTell the patients to watch the colleague carefully

持続的な経管栄養の最中に、患者が突然咳き込み、息苦しくなり、SpO₂ が低下しました。看護師の最初の行動は何ですか？

1. A休めるように、患者を平らに寝かせる
2. Bチューブを水 50 mL でフラッシュして、そのまま栄養を続ける
3. C栄養を止め、患者を座位にして、呼吸をアセスメントする
4. D早く終わるように、栄養の速度を上げる