解答つき優先順位の決定と委任ワークシート

Who is responsible for developing the nursing plan of care?

1. AThe nursing assistant
2. BThe registered nurse
3. CThe LPN/LVN alone
4. DThe ward clerk

一般に、ほかの問題より先に対処されるのは、どの種類の問題ですか？

1. A患者に現在ある顕在的な問題
2. B後で生じるかもしれない潜在的な（リスクの）問題
3. C退院に向けた学習ニーズ
4. D以前の看護計画に挙げられた問題

一般に、最も優先順位の高い患者の問題はどれですか？

1. A不安
2. B気道閉塞
3. C薬に関する知識不足
4. D急性の痛み

A patient on a continuous IV heparin infusion has new black, tarry stools and an aPTT well above the target range. What should the nurse do first?

1. AStop the heparin infusion and inform the provider
2. BCheck the pump rate and leave the infusion running
3. CGive a dose of vitamin K by mouth
4. DOffer an iron-rich meal to replace the lost blood

A patient’s urinary catheter has drained no urine for two hours, and the lower abdomen is swollen. What should the nurse do first?

1. ACheck the tubing for kinks or obstruction
2. BEncourage the patient to drink more water
3. CRemove the catheter and wait for the patient to void
4. DGive a prescribed diuretic straight away

患者に突然の鼻出血があり、意識は清明で、正常に呼吸しています。看護師が最初にすることは何ですか？

1. A患者を仰向けに平らに寝かせ、膝の下に枕を入れる
2. B頭を後ろに傾けて、首の後ろに氷を当てる
3. C凝血を除くために、強く鼻をかむよう頼む
4. D患者を座らせて前かがみにし、鼻の柔らかい部分をつまむ

A patient taking an MAO inhibitor antidepressant is taught about diet. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will avoid tap beer and red wine.”
2. B“A sudden severe headache is a warning sign.”
3. C“I will check with the pharmacist before cold remedies.”
4. D“I can still eat aged cheese and cured salami.”

心不全の患者が息切れを起こし、両肺に湿性ラ音があります。正しい行動の順序はどれですか？

1. A定時の経口薬を先に投与し、そのあと座位にする
2. B座位にし、処方に従って酸素を投与し、そのあと医療者に連絡する
3. C休ませるために平らに寝かせ、そのあと維持輸液を開始する
4. D先に体重を測定し、そのあと 4 時間後に呼吸を再評価する